Innehåll
Ribskador är vanliga, men termerna som används för att beskriva dem kan vara förvirrande. Ett revben kan beskrivas som blåmärken, trasigt eller brutet. Medan symtomen, diagnosen och behandlingen liknar varandra kan villkoren i sig variera. Medan en revbensskada i sig kanske inte är livshotande, kan i vissa fall komplikationer associerade med revbensskada vara.Ribskador kan uppstå hos alla som drabbas av en skada på bröstet, t.ex. vid en bilolycka. Äldre personer med låg bentäthet som är benägna att falla kan vara mer benägna att uppleva revbenskador.
Barn har mer flexibla bröstkorgen - benen kan böjas snarare än att gå sönder. Ungdomar som bedriver rigorös friidrott eller tävlingsidrott kan dock vara mer utsatta för revbensskador.
Bröstets anatomi
Bröstkorgen, även kallad bröstkorgen, innehåller flera viktiga anatomiska strukturer och organ. Bröstkorgen skyddar några av de viktigaste organen, inklusive lungorna och hjärtat. Bröstkorgen innehåller totalt 12 revben på varje sida, uppdelad i tre olika typer.
De första sju revbenen fäster vid ett ben på framsidan av bröstet som kallas bröstbenet. Tre revben (nummer 8-10) kallas ’falska revben eftersom de fäster vid brosket (inte benet) i revbenen ovanför dem. Revben 11 och 12 är kända som "flytande" revben eftersom de inte är fästa vid bröstbenet eller andra revben. är endast på baksidan av bröstet på ryggkotorna.
En skada på bröstväggen kan påverka revbenen, bröstbenet eller båda.
Organen i brösthålan, de som finns i intilliggande bukhålan, såväl som ryggraden är också sårbara för skador till följd av bröstskada.
Krossad, trasig eller trasig?
Bröstväggen kan skadas på olika sätt. Oftast är dessa skador resultatet av trubbigt krafttrauma som uppstått under en händelse som bilolycka eller fall. Dessa strukturer kan skadas vid påverkan när de utför sitt jobb med att skydda vitala organ, såsom hjärta och lungor.
Krossade revben
Benen i bröstkorgen och bröstbenet kan gå sönder (fraktur) och musklerna i bröstet som stöder bröstkorgen kan också skadas, ansträngas eller blåas. Uttrycket "blåmärke" används ibland för att beskriva en skada där revbenen är skadade, men de är inte trasiga. I det här fallet är det inte benen som är inblandade.
Smärtan i ett blåmärke är faktiskt från belastningen eller skadorna på vävnaden, brosk och muskler i bröstväggen. Medan ett blåmärke inte låter så allvarligt som en paus kan skador på dessa omgivande vävnader vara ganska smärtsamma.
Revben kan uppleva pauser precis som andra kroppsben och kan till och med utveckla stressfrakturer från överanvändning, särskilt hos idrottare. Men till skillnad från en arm eller ett ben kan en bruten revben inte sättas eller läggas i en gjutning. Det är inte heller lätt att hålla ett brutet revben vilat tills det läker - hela bröstkorgen rör sig när lungorna expanderar när en person andas.
Frakturer
En "bruten" eller "trasig" revben hänvisar till samma skada, en där benen i bröstkorgen är involverade i motsats till endast den omgivande stödjande vävnaden, brosk och muskler i bröstväggen (som med en blåmärke revben).
Brystbenet, som fungerar som en ledpunkt för revben, kan också skadas. Termen "sprucken" revben används också ibland för att beskriva en bruten revben eller bröstben.
Efter ett trauma som en bilolycka kan en person uppleva skador på både benstrukturerna och stödvävnaden i bröstväggen. Båda typerna av skada isolerat har liknande symtom och kan behandlas med i princip samma metod.
Symtom
Både blåmärken och brutna revben kan vara extremt smärtsamma. Vidare, till skillnad från skador som förekommer i andra delar av kroppen, såsom en arm eller ett ben, som kan lindas, sättas i en gjutning, eller lättare vilas med kryckor eller en sele när de läker, rör sig bröstväggen och bröstkorgen varje gång en person andas.
Dessa strukturer är också engagerade under normal rörelse av kroppen, varav mycket initieras i torso. Skador på revbenen och omgivande vävnad orsakar ofta normal rörelse och till och med andningen är mycket smärtsam. Dessa aktiviteter undviks dock inte lätt - faktiskt, försök att göra det kan förvärra tillståndet eller leda till komplikationer.
Symtom på blåmärken eller trasiga revben inkluderar:
- Skarp smärta
- Ömhet
- Svullnad eller synliga blåmärken
Denna skarpa smärta kan bli värre när du vrider på torso, flyttar axlar eller armar, andas in och hostar.
Ibland rapporterar människor ett hörbart "snäpp" eller "spricka" när skadan inträffar, vilket kan indikera att ett ben har brutit. Vissa människor rapporterar också att de känner en "poppande" känsla.
Symtom på bruten revbenOm skadan är mycket allvarlig eller om flera revben har brutits kan en persons bröst visas synligt deformerad vid en undersökning. Om en persons bröst rör sig på ett udda sätt när hon andas (kallas paradoxal rörelse) kan det vara ett tecken på ett allvarligt tillstånd som kallas flail chest-detta resulterar när revbenen lossnar från bröstet.
Med slingbröst kommer bröstets rörelse att vara onormal när en person andas. När en person med detta tillstånd andas in kommer hans bröst att röra sig inåt snarare än utåt. Slagkista är ett tecken på betydande trauma och är ofta förknippat med andra allvarliga kroppsskador.
Allvarliga symtom
I vissa fall kan ett blåmärke eller trasigt revben leda till andra hälsotillstånd som till och med kan vara livshotande. Om en person med nyligen fått blåmärken eller trasig revben upplever något av följande symtom, bör de omedelbart söka läkare:
- Allvarlig smärta som fortsätter att bli värre
- Ökad andfåddhet eller andningssvårigheter
- Hög feber
- Hosta upp blod eller gulgrönt slem (slem)
Riskfaktorer
Medan varje person som upplever trauma i bröstet riskerar komplikationer, äldre människor eller personer med låg bentäthet (osteoporos) är mer benägna att inte bara uppleva brustna revben utan att utveckla komplikationer från skadan, såsom lunginflammation.
Ihållande hosta kan också leda till revbensskador och skulle vara vanligare hos personer som röker eller har tillstånd som kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
Unga vuxna som bedriver tävlingssporter kan vara mer benägna att uppleva en bröstskada, men de kan också vara i riskzonen för stressfrakturer som påverkar revbenen om de deltar i en atletisk aktivitet som kräver repetitiv rörelse (som rodd).
Diagnos
Ribskador är ganska vanliga, men den exakta förekomsten är inte känd. Eftersom det inte finns mycket som kan göras för andra skador på ribben än att behandla symtomen och hjälpa människor att undvika komplikationer, är medicinsk intervention vanligtvis minimal och stödjande.
Tester
För det mesta kommer en läkare att kunna diagnostisera en revbensskada baserat på en persons symptom och en fysisk undersökning. Imaging tester som en röntgen eller CT-skanning kan inte alltid utföras. Även när röntgenbilder används, uppträder inte trasiga revben på röntgen.
I stället för att leta efter ett brutet ben är det mer sannolikt att en läkare beställer avbildningstester för att se till att en person med revbenskada inte har andra komplikationer. Om en person har varit i en olycka kan närvaron av revbenfrakturer indikera risken för allvarligare skador på närliggande organ, inklusive de i buken.
Avbildning kan också behövas om en person har hög risk för komplikationer eller har ett underliggande medicinskt tillstånd som kan förvärras av skadan.
Skador hos barn
Undantag kan vara fall som involverar barn, vilket vanligtvis motiverar en mer grundlig medicinsk undersökning. När kollisionstrauma inträffar är benen i ett barns bröstben mer benägna att böja än att bryta eftersom de är mer elastiska än vuxna ben. Om ett barns revben bryts, indikerar det att ett stort trauma eller missbruk kan ha uppstått.
Ytterligare tester och utvärdering kan behövas för att avgöra om andra organ har skadats samt för att bestämma arten av ett sådant allvarligt trauma.
Komplikationer
I vissa fall kan revbensskador leda till allvarligare tillstånd eller komplikationer, varav vissa kan vara livshotande. Lunginflammation kan bero på bröstinfektioner som utvecklas när en person motstår hosta på grund av smärta. Ett tillstånd som kallas pneumothorax kan utvecklas om ett brutet revben skadar en lunga.
Andra närliggande organ kan också skadas av revben eller som ett resultat av stöten och kan orsaka blödning i brösthålan (hemothorax).
Behandling
Den primära behandlingen för revbensskador är tid. Det tar vanligtvis mellan fyra och sex veckor innan någon typ av skada läker, även om frakturer (pauser) kan ta ännu längre tid.
Ribskador kan vara mycket obekväma och en person kan frestas att minska rörligheten, undvika hosta eller andas djupt och "binda" bålen för att begränsa rörelsen. Dessa ingripanden kan dock utgöra en risk för komplikationer och bör undvikas.
Under de första dagarna efter skadan när svullnaden är som högst kan ispaket användas för att minska inflammation och lugna smärta.
Medan en person läker från en revbensskada är huvudmålet med behandlingen att hjälpa dem att hantera smärta och förhindra att komplikationer utvecklas. Flera receptfria (OTC) smärtstillande medel, såsom ibuprofen, kan tas medan de läker från en revbenskada. Starkare smärtstillande medel kan, om det behövs, ordineras av en läkare.
Smärtan och obehaget från revbensskador kan hanteras, även om en person kan behöva göra några tillfälliga justeringar, till och med ta ledigt från arbetet, under de första dagarna efter att skadan har uppstått.
Sitt upprätt
Vissa människor kommer särskilt att märka smärtan och ömheten på natten när de ligger i sängen och försöker somna. I dessa fall kan det vara till hjälp att undvika att ligga helt platt. En person kan till och med sova några nätter sittande i en stol för att lindra smärtan.
Förutom att hjälpa till med obehag kan upprättstående positioner också hjälpa till med andningen. När man hostar, tycker det om att det är bra att hålla en kudde mot bröstet för att absorbera den plötsliga rörelsen och stabilisera överkroppen.
Andas normalt
Smärtan vid revbensskador kan få en person att andas grundare och undvika hosta. Men att andas normalt och hosta när behov uppstår är viktigt för att förhindra komplikationer. Att göra andningsövningar hela dagen kan också hjälpa.
Undvik att röka
Att minska eller sluta röka kommer att gynna läkningsprocessen efter en revbensskada, eftersom rökning har visat sig fördröja benläkningen.
Ytterligare komplikationer
I svåra fall, till exempel om en komplikation som pneumothorax eller klappkista utvecklas, kan ytterligare behandling som kirurgi eller ingrepp behövas. Närliggande organ kan skadas när en kraft som är tillräckligt allvarlig för att skada flera revben upprätthålls.
Om en person utvecklar flågbröst måste de genast söka akut medicinsk behandling eftersom denna skada är förknippad med andra allvarliga traumatiska skador. Personer med tillståndet kan behöva kirurgisk stabilisering. Det kan kräva tid på en ventilator för att hjälpa till med andningen medan kroppen läker av skadan.
Ett ord från Verywell
Ribskador är vanliga och sträcker sig från mindre skador till svårt trauma. Medan symtom, diagnos och behandling av brutna och blåmärken är likartade, är förhållandena olika. Var noga med att kontakta din läkare eller vårdpersonal om du har ont i bröstkorgen. Även om tillståndet kanske inte är allvarligt i de flesta fall kan komplikationerna relaterade till dem potentiellt bli livshotande.
Behandlingstyper för revbenfrakturer