Innehåll
Det finns olika typer av remission av bröstcancer, nämligen fullständig remission (vilket innebär att test, skanningar och undersökningar inte kan hitta cancer i kroppen) och partiell remission (där en tumör fortfarande finns där, men väsentligt minskad). Var och en kräver olika sätt att hantera och behandla.Din läkare kommer att använda termen eftergift, hellre än botaäven om bröstcancer har behandlats framgångsrikt och det inte finns några tecken på cancer i din kropp. Termen beskriver exakt det tillstånd där det inte finns några tecken på cancer, men det finns fortfarande en möjlighet att den kan återvända.
Till skillnad från en botad sjukdom, som är borta och inte längre behöver övervakas, föreslår remission - vare sig helt eller delvis - behovet av kontinuerlig övervakning för att identifiera och behandla ett återfall om och när det inträffar.
Diskussionsguide för bröstcancer
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Ladda ner PDF
Fullständig eftergift
Fullständig remission, även känd som ett fullständigt svar, innebär att cancer verkar vara borta efter behandling. Om cancer involverar en solid massa, till exempel vad som uppstår med bröst- eller lungcancer, kommer tumören och eventuella återstående cancerceller att effektivt ha raderats. Med hematologiska cancerformer som leukemi skulle det inte finnas några tecken på cancer i blodet.
Canceråtergivning bestäms av ett batteri av tester, inklusive blodprov, vävnadsutvärderingar och avbildningsstudier (såsom en bröst-MR eller PET / CT-skanning). Så värdefulla som dessa tester är, de har sina begränsningar. Även efter att fullständig remission har förklarats kan det fortfarande finnas cancerceller under detektionsnivåerna för dessa tester. Vissa cancerceller kan ligga vilande på obestämd tid; andra kan plötsligt multiplicera månader eller år senare, vilket utlöser återkommande sjukdom.
På grund av potentialen för återfall kommer många läkare att hänvisa till fullständig remission som inget bevis på sjukdom, eller NED.
Delvis eftergift
Om cancer är i partiell remission, även känd som ett partiellt svar, betyder det att en fast tumör har krympt eller att antalet blodburna cancerceller har minskat. Delvis remission deklareras vanligtvis när det finns minst 50% minskning av tumörstorleken eller antalet cancerceller från basvärdet.
Liksom hjärtsjukdomar och diabetes kan vissa cancerformer hanteras kroniskt med partiell remission (bland dem äggstockscancer, leukemi och lymfom).
Detta är i allmänhet inte fallet med bröstcancer. I alla bröstcancer utom steg 4 kommer försök att göras för att ta bort tumören och använda strålning och / eller kemoterapi för att bli av med alla återstående cancerceller. Det är först när en tumör är obrukbar eller har metastaserat (spridning till andra organ) som en onkolog strävar efter att kontrollera tumören snarare än att utrota den.
För att kvalificera sig som en helt eller delvis remission måste frånvaron eller minskningen av cancer pågå i minst en månad. Frånvaron av symtom är varken ett mått eller en indikation på remission.
Behandling
Syftet med behandlingen efter cancerförlängning varierar beroende på om du försöker förhindra återfall eller förbättra överlevnad och livskvalitet. Förskrivna behandlingar baseras till stor del på om du har haft cancer i tidigt stadium (steg 1, 2 eller 3) eller stadium 4 bröstcancer.
Bröstcancer i tidigt stadium
Även om du är i fullständig eftergift kan du fortfarande behöva ta mediciner för att förhindra att cancer återkommer. Läkemedlen är kända som adjuvant terapi och används främst för kvinnor med östrogenreceptor-positiv bröstcancer, en typ av cancer vars tillväxt påverkas direkt av hormonet östrogen.
För att minska risken för återfall kan din läkare ordinera läkemedel som undertrycker antingen produktionen av östrogen eller stimulering av östrogenkänsliga celler. Genom att göra det finns det mindre "bränsle" för att främja canceråterfall.
Om du har östrogenkänslig cancer kan din läkare ordinera tamoxifen, som binder till östrogenreceptorerna på cellerna. Efter tre till fem år kan du byta ut en annan klass av läkemedel som kallas aromatashämmare under ytterligare fem år (delvis för att undvika långvariga biverkningar av tamoxifen). Aromatashämmare blockerar det enzym som används för att producera östrogen i lever, bukspottkörtel, bröst, hjärna och andra vävnader.
Till skillnad från tamoxifen är aromatashämmare bara effektiva hos kvinnor efter klimakteriet eller kvinnor vars äggstockar är undertryckta.
Om din bröstcancer är östrogenreceptor-negativ kan du inte behöva några mediciner.
Metastatisk bröstcancer
Om du har steg 4 bröstcancer kommer du att ordineras mediciner för att bättre kontrollera sjukdomen. Medan behandlingsbar kan metastaserande bröstcancer inte botas.
Med detta sagt har de senaste framstegen inom kemoterapi och immunterapi gjort det möjligt för personer med stadium 4-cancer att leva längre utan symtom på sjukdomen. Detta inkluderar experimentell adoptiv cellterapi (ACT) där kroppens egna cancerbekämpande celler skördas och odlas för användning som immunterapi.
Hur immunterapi fungerar i cancerEtt ord från Verywell
Oavsett ditt cancerstadium eller hormonreceptorstatus måste du fortlöpande se en onkolog för att övervaka ditt tillstånd. Detta innebär vanligtvis ett läkarbesök varannan månad under de första fem åren, varefter du bara behöver årliga möten. Om du inte har haft en bilateral mastektomi, skulle du också behöva ett årligt mammogram och eventuellt en bröst-MR.
Även om det inte finns något sätt att förhindra återfall av bröstcancer, kommer du att bättre kunna upptäcka återfallet tidigt när det är mest behandlingsbart genom att förbli kopplat till medicinsk vård.
Varför kommer vissa cancerformer tillbaka?