En översikt över blodproblem

Innehåll

• Typer och orsaker
• Symtom
• Diagnos
• Behandling

Blodsjukdomar involverar problem i ditt blod eller benmärg, fettområdet inuti dina ben som producerar nya röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. När något går fel med någon av dessa celltyper eller med koagulationsfaktorerna i plasma (den flytande delen av blodet) kan du få diagnosen blodproblem. De vanligaste typerna är anemi, blödningsstörningar som hemofili och blodproppar.

I allmänhet, när läkare hänvisar till något som en blodsjukdom, antyder de att tillståndet inte är canceröst (dvs. leukemi, lymfom etc.).

Typer och orsaker

Blodsjukdomar kan ärvas eller förvärvas. Ibland utvecklar du en blodsjukdom på grund av en infektion, toxisk exponering, läkemedelsbiverkning eller brist på vissa näringsämnen i din kost (såsom järn, vitamin K eller vitamin B12).

Blodsjukdomar definieras av förändringar i någon av delarna av ditt blod:

• vita blod celler, som hjälper till att bekämpa infektioner: De inkluderar neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler och basofiler.
• röda blodcellersom transporterar syre till vävnader
• Blodplättar, som hjälper till att stoppa blödning
• Plasma, som innehåller olika komponenter inklusive prokoaguleringsfaktorer (som hjälper till att stoppa blödning) och antikoagulantfaktorer (som förhindrar blodproppsbildning)

Några vanliga blodsjukdomar inkluderar:

• Neutropeni är ett minskat antal neutrofiler, en typ av vita blodkroppar. Neutrofilerna är en viktig del av ditt immunsystem som bekämpar bakterieinfektioner. Det finns många orsaker inklusive autoimmun neutropeni, Shwachman-Diamond syndrom och cyklisk neutropeni.
• Anemi resultat av ett minskat antal röda blodkroppar eller hemoglobin - proteinet som transporterar syre. Anemi kan bero på järnbrist, sigdcellsjukdom eller talassemi.
• Polycytemia vera (PV) är ett tillstånd där din benmärg bildar ett för stort antal röda blodkroppar. Denna ökning kan öka din risk för blodproppsbildning.
• Immun trombocytopen purpura (ITP) är ett tillstånd där dina blodplättar är markerade som ”främmande” och därför förstörs. Detta kan leda till mycket lågt antal blodplättar och blödningar.
• Trombocytos avser ett ökat antal blodplättar. Lyckligtvis orsakas förhöjda trombocyter oftast av något annat (reaktiv trombocytos) och kommer att bli bättre när det underliggande tillståndet förbättras. Mer angående är dock blodtillstånd som essentiell trombocytemi (ET), där din benmärg ger ett extremt stort antal blodplättar, vilket ökar risken för att utveckla blodpropp och ibland blödning.
• Hemofili är ett ärftligt tillstånd som resulterar i minskade mängder av koagulationsfaktorer (specifikt 8, 9 och 11). Detta resulterar i lätt blödning. Människor med hemofili kallas ibland för "gratis blödare".
• Blodproppar (trombos) kan förekomma var som helst i kroppen. I hjärnan kallas det en stroke; i hjärtat kallas det en hjärtinfarkt (eller hjärtinfarkt). Deep ven trombosis (DVT) hänvisar vanligtvis till blodproppar i armar eller ben.

Vissa blodsjukdomar lever i ett utrymme mellan godartad och malign (cancer) - ibland kallad premalignant - och kan utvecklas till cancer. Leukemi ingår i allmänhet inte i den bredare termen för blodsjukdomar eftersom det är en cancer i blod / benmärgen.

Symtom

Symtom på blodsjukdomar varierar mycket beroende på vilken blodkomponent som påverkas. Vissa blodproblem orsakar få symtom, medan andra är ansvariga för mer.

Till exempel:

• Anemi (låga röda blodkroppar) kan orsaka trötthet, andfåddhet eller ökad hjärtfrekvens.
• Trombocytopeni (låga blodplättar) kan orsaka ökad blåmärken eller blödning från mun eller näsa.
• Hemofili (dålig koagulering) kan också orsaka ökad blödning men är känd för att specifikt rikta muskler och leder utan betydande skada.
• Blodproppar (olämplig koagulering) i armar eller ben kan orsaka svullnad och smärta.

Diagnos

Blodsjukdomar ses främst av hematologer-läkare som är specialiserade på diagnos och behandling av problem i ditt blod och / eller benmärg.

Din läkare kommer att undersöka dig och dina symtom för att fastställa den mest troliga diagnosen. För det mesta behövs blodarbete. Ibland finns blodstörningar på laboratoriearbete av andra skäl som en årlig fysisk undersökning.

Det vanligaste testet för att diagnostisera blodproblem är fullständigt blodtal (CBCCBC tittar på de tre typerna av blodkroppar och avgör om någon ökar eller minskar eller om fler än en blodkropp påverkas. Ett blodutstryk kan också ingå i CBC, med en mikroskopisk undersökning för att ge ytterligare användbar information.

För blödnings- eller koagulationsproblem kommer din läkare sannolikt att beställa blodprov med koagulation, som inkluderar protrombintid (PT) och den partiell tromboplastintid (PTT). Om PT eller PTT är förlängt (vilket indikerar att du är mer benägna att blöda än andra människor) behövs ytterligare utvärdering. Din läkare kan beställa nivåer av individuella koagulationsfaktorer eller bedöma dina blodplättars funktion.

Blodproppar är lite annorlunda. För att diagnostisera dem måste din läkare avbilda det berörda området. I armar eller ben, en ultraljud används för att bedöma för eventuella blodproppar. I lungorna eller hjärnan, datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MR) skanningar används ofta.

A benmärgsbiopsi kan behövas i vissa fall för att göra en diagnos. Detta görs vanligtvis genom att aspirera märg från höften.

Behandling

Behandlingen bestäms av din specifika diagnos. Vissa kroniska blodsjukdomar har ingen specifik behandling men kan kräva behandling under akuta händelser. Till exempel:

• Anemi orsakad av järnbrist kommer att behandlas med järntillskott. Beta-thalassemia major, en ärftlig form av anemi, behandlas med månatliga blodtransfusioner.
• Hemofili kan behandlas med produkter för ersättning av koagulationsfaktorer som kan användas för att behandla enskilda blödningar eller, när de ges regelbundet, förhindra blödningar (profylax).
• Polycytemia vera behandlas genom flebotomi och drar en halv liter blod varje vecka tills antalet röda blodkroppar sjunker under den farliga nivån.
• Blodproppar kan behandlas med antikoagulantia (blodförtunnande medel). Vissa fall kan kräva kateterriktad trombolys för att lösa upp blockeringen.
• Trombocytemi kan behandlas med aspirin eller kan kräva läkemedel som hydroxiurea, interferon alfa eller anagrelid (sällan används).
• Immuntrombocytopeni kan behandlas med kortikosteroider som prednison eller läkemedel som ökar trombocytantalet. Att ta bort mjälten är en annan behandling som utförs vid behov.

Det är viktigt att diskutera med din läkare vad som är den bästa behandlingen för dig och din diagnos.

Ett ord från Verywell

Det kan vara alarmerande att lära dig eller en nära och kära har en blodsjukdom. Ibland ökar denna stress när du hänvisas till ett cancercenter för att träffa en specialist. Detta betyder inte nödvändigtvis att din läkare tror att du har cancer. De flesta hematologer är också utbildade i onkologi (diagnos och behandling av cancer) och arbetar i kliniker med onkologer. Förhoppningsvis kommer att ha en bättre förståelse för vad blodproblem är att lindra några av dina bekymmer.