Innehåll
- Ditt livs värsta huvudvärk (aka Thunderclap Headache)
- Plötslig, svår huvudvärk på ena sidan av huvudet
- Allvarlig huvudvärk under graviditet eller postpartum
- Huvudvärk hos personer med ett försvagat immunsystem
- Huvudvärk hos personer som är äldre än 50 år med misstänkt gigantisk cellarterterit
- Ny huvudvärk eller försämringsmönster
- Huvudvärk plus andra symtom eller tecken
Men i vissa fall behövs bildåtergivning av hjärnan (till exempel en MR i hjärnan eller en CT-skanning av hjärnan) för att utvärdera för allvarliga, ibland livshotande orsaker till huvudvärk.
Även om det inte är en uttömmande lista, här är främsta exempel på när en läkare skulle beställa avbildning för din huvudvärk.
Ditt livs värsta huvudvärk (aka Thunderclap Headache)
Den "värsta huvudvärken i ditt liv", eller en åskahuvudvärk, är oroande för en subaraknoidalblödning (en blödning i hjärnan) och kräver en omedelbar CT-skanning.
Om CT-skanningen av hjärnan är normal och din läkare fortfarande är orolig för en subaraknoid blödning, kommer en ländryggspunktion (ryggkran) att utföras.
En magnetisk resonansangiografi (MRA) och / eller venografi görs också ofta för att ytterligare utesluta blodkärlsproblem i hjärnan.
Åskhuvudvärk kan också vara ett tecken på andra allvarliga tillstånd som en hypertensiv nödsituation eller en arteriell dissektion.
Plötslig, svår huvudvärk på ena sidan av huvudet
En plötslig, ensidig uppkomst av huvudvärk, särskilt om smärtan strålar ut i nacken, är oroande för en hals- eller ryggradsartissektion.
Detta är också en medicinsk nödsituation och kräver en framväxande MR i hjärnan och en CTA eller MRA i huvud och nacke (dessa avbildningstester tittar på blodkärlen i hjärnan).
Allvarlig huvudvärk under graviditet eller postpartum
Medan huvudvärk är vanligt under graviditeten, och de flesta inte är oroande, motiverar allvarlig huvudvärk avbildning av hjärnan. För vissa allvarliga medicinska tillstånd, som hypofysapoplexi eller reversibelt cerebralt vaskulärt syndrom (när artärer i hjärnkramper) är graviditet en riskfaktor.
Det finns andra allvarliga medicinska tillstånd för en läkare att överväga när en kvinna har svår huvudvärk under graviditeten, inklusive stroke eller cerebral venös trombos.
Huvudvärk hos personer med ett försvagat immunsystem
Människor med en historia av HIV / AIDS eller diabetes, personer som tar kemoterapi för cancer eller personer som tar långvariga kortikosteroider (som prednison) har ett försvagat immunförsvar, vilket innebär att de kan ha svårt att bekämpa infektioner.
De största oron för huvudvärk hos personer med nedsatt immunförsvar inkluderar:
- En hjärnabscess
- Hjärnhinneinflammation
- Hjärncancer eller ryggmärg
En hjärntumör och en infektion i hjärnan (som en abscess) kan visualiseras med en MR i hjärnan.
Huvudvärk hos personer som är äldre än 50 år med misstänkt gigantisk cellarterterit
Jättecellarterit orsakar inflammation i vissa stora och medelstora blodkärl, vanligtvis grenar av den yttre halspulsådern (en stor artär i nacken).
Denna blodkärlinflammation kan resultera i en mängd olika symtom, men framför allt en ny huvudvärk (ofta kan hårbotten vara öm att röra vid, men inte alltid), käksmärta när man äter och ibland synförändringar. Vissa människor utvecklar också feber och mår dåligt med aptitlöshet och generaliserad kroppssmärta.
Förutom en erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) eller C-reaktivt proteinblodtest, beställs ofta en biopsi av den temporala artären och en högupplöst MR för att bekräfta diagnosen.
Ny huvudvärk eller försämringsmönster
En huvudvärk som har ett försämrat mönster (det vill säga det blir allt svårare eller mer frekvent) garanterar avbildning av hjärnan för att utesluta blödning i hjärnan (till exempel ett subduralt hematom) eller en tumör.
En ny huvudvärk - en som plötsligt uppträder och / eller förekommer hos någon med en historia av cancer eller hiv - motiverar också avbildning. För den senare finns risken för att cancer sprider sig till hjärnan eller en hjärninfektion.
Huvudvärk plus andra symtom eller tecken
Ibland är det symtomen som är förknippade med din huvudvärk som motiverar neuroimaging - vilket kan innebära antingen en CT-skanning eller en MR-undersökning, eller båda.
Dessa associerade symtom eller tecken inkluderar:
- Andra neurologiska symtom än de som finns i en typisk migränura (till exempel svaghet eller domningar på ena sidan av kroppen, suddig syn eller förvirring)
- Halsstyvhet, feber eller andra symtom i hela kroppen som utslag
- Huvudvärk utlöst av hosta, ansträngande träning eller sex
- Huvudvärk med yrsel eller balansproblem
- En huvudvärk som uppstår efter ett huvudtrauma
- En upptäckt av papilledema vid fysisk undersökning (när optisk skiva i ögat sväller på grund av ökat tryck i hjärnan)
Ett ord från Verywell
Det är viktigt att komma ihåg att hjärnavbildning i de flesta fall inte är indicerat för huvudvärk eller migrändiagnos. De flesta huvudvärk är helt enkelt bara en huvudvärk, ett godartat medicinskt problem.
Med detta sagt är det viktigt att se en läkare för din huvudvärk utvärdering. Det kan vara utmanande att skilja vad som är allvarligt och vad som inte är, och ibland är det de små medicinska nyanserna som en läkare tar upp som gör diagnosen.