Innehåll
Betablockerare har många användningsområden inom medicin. En av de viktigaste är vid behandling av patienter med kranskärlssjukdom (CAD) och kärlkramp.Använda betablockerare för angina
Hos patienter med stabil kärlkramp som orsakas av CAD anses betablockerare förstahandsbehandling.
I stabil angina blockeras en eller flera av kransartärerna delvis av en aterosklerotisk plack. Vanligtvis får hjärtmuskeln som levereras av den sjuka artären tillräckligt med blodflöde under viloperioder. Men under träning eller perioder av stress förhindrar den partiella blockeringen blodflödet från att öka tillräckligt för att tillföra syre som behövs till den hjärtmuskeln som arbetar, och muskeln blir ischemisk (svälter efter syre). Som ett resultat uppstår angina.
Betablockerare fungerar genom att blockera effekten av adrenalin på hjärtat. Detta har två stora fördelaktiga effekter hos patienter med kärlkramp:
- Sänkning av hjärtfrekvensen, särskilt under perioder av träning eller stress.
- Minska kraften i hjärtmuskelkontraktion.
Båda dessa effekter minskar mängden syre som behövs av hjärtmuskeln och ischemi (och kärlkramp) är försenad eller förhindras som ett resultat.
Vad är effekten på angina?
Hos patienter med angina är betablockerare ofta mycket effektiva för att förbättra intensiteten eller varaktigheten av träning som kan utföras utan att utveckla ischemi eller angina. Patienter med stabil angina som tar betablockerare upplever vanligtvis en märkbar minskning av anginaepisoder och måste ta nitroglycerin mindre ofta.
Dessutom hos patienter med kärlkramp som har haft hjärtinfarkt. (hjärtinfarkt), betablockerare är de enda läkemedlen mot angina som har visat sig minska risken för ytterligare ett hjärtinfarkt.
Vid överlevande av hjärtinfarkt, eller hos patienter som har hjärtsvikt förutom stabil angina, har betablockerare visat sig förbättra signifikant total överlevnad.
Fördelarna med betablockerare har gjort dem till läkemedlen som förstahandsval vid behandling av patienter med CAD och stabil kärlkramp.
Biverkningar av betablockerare
Biverkningar av betablockerare inkluderar trötthet, viktökning, andfåddhet, yrsel, huvudvärk och magbesvär. Betablockerare bör också undvikas hos patienter med kärlkramp på grund av Prinzmetals kärlkramp (kranskärlsspasmer) eftersom betablockerare hos dessa patienter kan ibland orsaka mer kramp.
Många av dessa biverkningar kan undvikas hos patienter med kärlkramp genom att använda betablockerare som huvudsakligen fungerar på själva hjärtat och som har relativt liten effekt på blodkärlen, lungorna och centrala nervsystemet. Dessa "kardioselektiva" betablockerare är Tenormin (atenolol) och metoprolol (Lopressor, Toprol XL).