Innehåll
- Vad är en spaltgom?
- Normal smakanatomi
- Cleft Palate Classification
- Komplett Cleft Palate
- Ofullständig spaltgom
Vad är en spaltgom?
En klyftgom utvecklas i ett foster när de två halvorna av gommen inte kommer ihop och smälter i mitten. I de flesta fall finns också en klyvbar läpp. Klyftgom orsakar problem med tandutveckling, tal, hörsel, äta och dricka. Ett barn kan också uppleva frekventa förkylningar, vätska i öronen, halsont och problem med mandlarna och adenoiderna.
En klyftgom skiljer sig från en klyftläpp. En klyftläpp påverkar överläppen, medan en klyftgom påverkar taket på munnen. Inte alla individer med klyftgom har en klyftläpp och inte alla individer med klyftgom har en klyftläpp. Det är möjligt för en individ att ha både en klyftläpp och en klyftgom.
I den här artikeln lär du dig hur en normal smak ser ut. Du kommer också att lära dig om de olika typerna av klyftgomar - komplett kontra ofullständig. Komplett indikerar att klyftan i gommen omfattar hela gommen. En ofullständig smak involverar endast den bakre delen av gommen. En klyftgom kan också vara ensidig eller bilateral. Ensidig betyder att gommen har en klyfta på ena sidan. Bilateralt innebär att det finns en klyfta på båda sidor av gommen.
Normal smakanatomi
Att förstå hur en normal smak ser ut kommer att hjälpa dig att bättre förstå anatomin i klyftan.
- Slemhinna: Slemhinnan är den fuktiga, rosa vävnaden som leder insidan av vissa kroppsdelar. Den sträcker sig över näsan, munnen, lungorna och urinvägarna och matsmältningsorganen.
- Hårda gommen: Den hårda gommen är den beniga delen av muntaket. Det utgör den främre delen av gommen. Det är framför den mjuka gommen. Du ser inte benet när du öppnar munnen eftersom det är täckt av slemhinnan. Med antingen tungan eller fingret kan du känna när gommen ändras från hård till mjuk. Den hårda gommen skiljer munnen från näsan. Utan den hårda gommen finns kommunikation mellan näshålan och munhålan. Denna kommunikation mellan de två gör det svårt att prata, äta och dricka. Den hårda gommen hindrar mat från att gå upp i näsan. Den hårda gommen är också viktig för att tala eftersom det hindrar luft från att gå ut ur näsan istället för munnen.
- Mjuk smak: Den mjuka gommen är den bakre köttiga delen av gommen. Om du kör tungan från framsidan av munnen till baksidan kan du känna när den hårda gommen blir den mjuka gommen. Om du öppnar munnen och andas djupt in ser du din mjuka gom lyfta. Den mjuka gommen rör sig upp och ner på grund av musklerna i gommen. När det finns en klyfta i gommuskeln fungerar den inte och talet försämras. Specifikt blir tal svårt att förstå eftersom luft går ut ur näsan istället för munnen. Dessutom, eftersom den mjuka gommen skjuter mat till baksidan av halsen när en person sväljer, är det svårare att äta hos patienter med en klyfta i den mjuka gommen.
- Uvula: Uvula är den del av den mjuka gommen som hänger ner i mitten på baksidan av munnen. Hos vissa människor är det väldefinierat. Andra kan ha en liten eller kanske inte ha en alls.
- Alveolarutskottet: Den alveolära åsen är också känd som "tandbågen" eller "tandköttet." Den alveolära åsen är där tänderna dyker upp. Det finns en övre alveolära ås och en nedre alveolära ås.
- Primär smak: Den primära gommen är den del av gommen framför den skarpa föramen. Den inkluderar den främre delen av den hårda gommen och har triangulär form. Den inkluderar också de fyra centrala framtänderna och den alveolära åsen.
- Sekundär smak: Den sekundära gommen är den bakre delen av den hårda gommen (delen bakom den skarpa föramen), inklusive den bakre alveolära åsen och hela den mjuka gommen och drängen.
- Incisive Foramen: Den skarpa föramen är en struktur som skiljer den primära gommen från den sekundära gommen. Det är en öppning i den beniga gommen genom vilken blodkärlen och nerverna för gommen passerar. Det är direkt bakom de två framtänderna. I en gom utan en klyfta kan den skarpa föramen inte ses eftersom den täcks av gomens slemhinna.
Cleft Palate Classification
Plastikkirurger klassificerar spalter efter deras involvering av den primära gommen, den sekundära gommen eller båda. Klyftgomklassificering styr plastikkirurgen, tandläkaren, otolaryngologen, logoped och alla andra medlemmar i "klyftgruppen" i utformningen av en lämplig behandlingsplan. Det kan dock vara enklare att tänka på en klyfta i gommen "Komplett" eller "ofullständig."
Komplett Cleft Palate
En "fullständig" klyfta involverar hela primär- och sekundärgommen och sträcker sig från dräkten hela vägen in i alveolära åsen. Det involverar både primärgommen och sekundärgommen.
En fullständig klyftgom kan vara ensidig eller bilateral. Om klyftan är bilateral kan båda sidor vara kompletta, eller en sida kan vara komplett och den andra sidan kan vara ofullständig.
Ofullständig spaltgom
En ofullständig klyfta börjar på baksidan av gommen med uvula och sträcker sig framåt. Det kan eller kanske inte når den skarpa föramen. I enklare termer involverar det bara sekundärgommen eftersom det inte sträcker sig hela vägen framåt för att inkludera alveolära åsen. Längden till vilken klyftan kan sträcka sig framåt från dräkten varierar i utseendets svårighetsgrad. Emellertid kan alla mängder av klyftning i gommen ha en skadlig effekt på talutvecklingen. De olika typerna av ofullständiga klyftgomar är som följer:
- Bifid Uvula: Den minst allvarliga av de ofullständiga klyftorna i utseende, en bifid uvula är den vanligaste palatiska klyftan. Det kallas också en "klyftad dricka." En bifid dräkt framträder som splittring eller gaffel av dröjsen. Det kan vara väldigt subtilt, bevisas endast av ett litet hack, eller drängen kan se ut som två olika enheter. En bifid dräkt i och för sig är inte problematisk. Detta förekommer i cirka 2 procent av befolkningen. Men vanligtvis är en bifid dräkt vägledande för en submukos klyfta.
- Submucosal Cleft: En submucosal klyfta är en klyfta som är under slemhinnan som täcker muntaket - därav termen "sub." Eftersom en submukos klyfta är under slemhinnan kan den enda fysiska indikatorn för dess närvaro vara en bifid dräkt. Även om det inte ses från ytan, är inte musklerna i gommen förenade vid mittlinjen i en submukos spalt. Detta skapar en oförmåga att flytta gommen för vissa talljud. Därför diagnostiseras en submukos klyft vanligtvis när ett barn har onormal talutveckling och en bifid dräkt är närvarande.
- Mjuk gomspalt: En klyfta i den mjuka gommen löper från dricksvets spets och stannar före eller vid korsningen av den mjuka och hårda gommen. Inte bara är det mer uppenbart i sitt utseende än en submukosal klyfta, men det skapar också samma talproblem som en submukosal klyfta. De mer allvarliga (längre) mjuka gomsklyftorna upptäcks vid födseln på grund av utfodringssvårigheter. Gomspalten gör det svårt för barnet att skapa en tät oral tätning runt bröstvårtan. Som ett resultat kanske barnet inte kan suga. En partiell eller kortare mjuk gomspalt visar inte symtom vid födseln eller kan avslöja sig som nasalt återflöde av vätskor eller mat.
- Mjuk och hård gomspalt: En klyfta som involverar både den hårda och mjuka gommen kommer att inkludera hela den mjuka gommen och vilken del av den hårda gommen som helst upp till den skarpa föramen. Den allvarligaste formen involverar hela sekundärgommen, sett som ett gap i gommen från dricksvetsspetsen till den skarpa föramen. Detta är den mest uppenbara av de ofullständiga gomspalterna. I likhet med de isolerade mjuka gomsklyftorna upptäcks vanligtvis den kombinerade mjuka och hårda gomsklyftan vid födseln på grund av utfodringsproblem. Talutvecklingen kommer att försämras.