Innehåll
Penicillin är kanske den mest kända medlemmen i en grupp antibiotika som kallas beta-laktamer, vilket hänvisar till en viss struktur i deras kemiska sammansättning. Strukturen delas också av halvsyntetiskt penicillin (amoxicillin), cefalosporiner och andra antibiotika (såsom imipenem). Penicilliner och cefalosporiner är de vanligaste antibiotika för att behandla vanliga bakterieinfektioner.Penicilliner och cefalosporiner är också de vanligaste orsakerna till läkemedelsallergi. Cirka 10% av amerikanerna rapporterar att de har en allergi mot penicillin eller ett besläktat antibiotikum, medan penicillinallergi oftast förekommer hos unga vuxna, men reaktioner kan förekomma i alla åldrar. Kvinnor verkar ha högre risk än män. Symtom på en allergisk reaktion mot penicillin kan inkludera anafylaxi, nässelfeber, svullnad under huden, astmasymtom, liksom icke-allergiska symtom såsom serumsjuka, vissa former av anemi och andra läkemedelsutslag.
Familj av antibiotika
Familjen med penicillinantibiotika inkluderar:
- Penicillin VK
- Penicillin G
- Dicloxacillin
- Oxacillin
- Nafcillin
- Amoxicillin
- Ampicillin
- Augmentin (amoxicillin / klavulanat)
- Unasyn (ampicillin / sulbactam)
- Zosyn (pipercillin / tazobactam)
Familjen med cefalosporiner inkluderar:
- Keflex (cephalexin)
- Ancef (cefazolin)
- Ceftin (cefuroxim)
- Cefzil (cefprozil)
- Omnicef (cefdinir)
- Vantin (cefpodoxim)
- Många andra antibiotika som börjar med "cef-" eller "ceph-"
Imipenem kan också orsaka allergiska reaktioner hos personer med penicillinallergi och bör undvikas. Människor med penicillinallergi löper högre risk att utveckla en allergi mot sulfa-antibiotika.
Risker och missuppfattningar om Sulfa-allergierHur diagnostiseras penicillinallergi?
Medan många rapporterar att de har en allergi mot penicillin, har mindre än 10% av dessa en verklig allergi mot läkemedlet. Vissa patienter som har märkts som "penicillinallergiska" kan faktiskt ha upplevt icke-allergiska reaktioner eller biverkningar till medlet, såsom gastrointestinal upprördhet, huvudvärk eller illamående, och misstänker det som en sann allergi. Dessutom förlorar de flesta sin penicillinallergi över tiden, även patienter med tidigare svåra reaktioner, såsom anafylaxi.
Hudtestning är den bästa, mest effektiva metoden för diagnos av penicillinallergi. Detta extrakt, kallat Pre-Pen (bensylpenicilloyl polylysininjektion) är det enda FDA-godkända hudtestet för diagnos av penicillinallergi. Penicillinhudtestning identifierar närvaron eller frånvaron av IgE-antikroppar mot penicillin, information som gör det möjligt för en vårdgivare att avgöra om penicillin eller ett alternativt antibiotikum ska ges. Testning tar vanligtvis cirka en timme att slutföra. Huden injiceras med svaga lösningar av de olika penicillinpreparaten och observeras för en reaktion. Detta kan orsaka klåda, även om det inte är smärtsamt.
En positiv hudreaktion indikeras av en kliande, röd bula som varar i cirka 30 minuter och sedan löser sig. Ett positivt test indikerar att personen verkligen är allergisk. Personer med ett positivt test bör fortsätta att undvika penicilliner.
Det är viktigt att identifiera vem som verkligen är allergisk och vem är nu för att patienter som är märkta penicillinallergiska är mer benägna att få bredspektrum, mycket kraftfulla antibiotika, som dödar både goda och dåliga bakterier och har fler biverkningar än mer skräddarsydda antibiotika. . Människor som är märkta som allergiska mot penicillin är också mer benägna att utveckla vissa svårbehandlade resistenta infektioner och kräver längre vistelser på sjukhus jämfört med patienter som inte rapporterar en historia av penicillinallergi.
Lär dig om de många fördelarna med antibiotika för att bekämpa infektioner
Hur behandlas penicillinallergi?
Utöver den omedelbara behandlingen av läkemedelsallergisymtom är den huvudsakliga behandlingen av penicillinallergi att man undviker framtida användning av penicillin och relaterade antibiotika.
Cefalosporiner kan orsaka allergiska reaktioner hos personer med penicillinallergi. Den totala graden av allergi mot cefalosporiner hos personer med penicillinallergi är cirka 5 till 10%, även om frekvensen kan vara högre för vissa personer. Allergiska reaktioner mot cefalosporiner kan vara svåra och till och med livshotande; det rekommenderas generellt att de som är allergiska mot penicillin helt undviker cefalosporiner.
Det kan dock finnas vissa fall när en person med en historia av penicillinallergi absolut behöver penicillin eller cefalosporin. I dessa situationer kan en allergolog utföra hudtester och, om den är negativ, ge patienten en liten mängd läkemedel under noggrann övervakning för att avgöra hur mycket - om någon - han kan tolerera (kallas en oral utmaning.) Om en person som är verkligen allergisk mot penicillin har en infektion som kräver behandling med penicillin, en desensibiliseringsprocess kan utföras på ett sjukhus. Detta innebär att man ger små mängder av läkemedlet och gradvis ökar doser under ett antal timmar tills personen kan tolerera en fullständig terapeutisk dos.
Om du har några frågor om huruvida du är allergisk mot penicillin eller ett relaterat läkemedel, fråga din läkare om möjligheten att testas.
- Dela med sig
- Flip
- E-post