Kan knäsmärtor vara det första tecknet på lungcancer?

Innehåll

• Knäsmärtor som ett symptom på lungcancer
• Diagnos
• Behandlingsalternativ
• Ett ord från Verywell

Även om det är mycket mer troligt att knäsmärta är relaterat till skada, ledsjukdom eller andra vanliga orsaker, kan det i mycket sällsynta fall vara ett tecken på lungcancer. Detta överraskande lungcancersymptom kan orsakas av ovanliga komplikationer i samband med sjukdomen, eller det kan uppstå om en tumör sprider sig till bindvävsområden.

Det faktum att lungcancer kan påverka dina knän är en påminnelse om att du måste vara insisterande på att läkare överväger alla möjliga diagnoser när de arbetar för att identifiera vad som orsakar ett symptom eller medicinskt problem.

Om du vet att du har en hög risk för lungcancer på grund av rökning, genetik eller exponering för miljön, bör du vara särskilt medveten om nya hälsoproblem som ledvärk. Du kanske vill diskutera för- och nackdelar med en cancerscreening med din läkare även om du inte har några av de "typiska" tecknen på lungcancer.

Paraneoplastiskt syndrom

Människor med lung-, äggstocks-, lymf- eller bröstcancer har en hög risk att utveckla ett tillstånd som kallas paraneoplastiskt syndrom där cancertumörer orsakar organ- eller vävnadsskador som kan utlösa ett antal ovanliga störningar. Paraneoplastiskt syndrom drabbar cirka 10% av alla personer med lungcancer.

Paraneoplastiska syndrom antas hända när cancerbekämpande antikroppar eller vita blodkroppar (så kallade T-celler) felaktigt attackerar normala celler i nervsystemet.

Paraneoplastiskt syndrom påverkar ett brett spektrum av organfunktioner. När det utvecklas från lungcancer påverkar det sannolikt neurologisk, endokrin, dermatologisk, reumatologisk, hematologisk eller oftalmologisk funktion. Det kan också orsaka njurproblem och onormal blodpropp.

De två vanligaste problemen i samband med paraneoplastiskt syndrom hos patienter med lungcancer är:

• Hyperkalcemi av malignitet i skivepitelcancer, där höga kalciumnivåer i blodet kan orsaka förvirring, illamående, kräkningar, buksmärta, muskelsmärta och mer
• Syndrom med olämplig antidiuretisk hormonsekretion (SIADH) i småcellig lungcancer, vilket beror på att kroppen håller på för mycket vatten och orsakar att natriumnivåerna sjunker farligt låga.

Varför är lågt natrium en allvarlig hälsorisk?

Metastaser

Medan lungcancer oftast är associerad med metastaser i hjärnan, lymfkörtlarna, levern och binjurarna, kan den spridas nästan var som helst, inklusive synovialvävnaden. Detta är bindväven som utgör de skyddande membranen som omger kroppens leder.

När cancer metastaserar till dessa delar av kroppen är cancer oftast ursprungligen från lungadenokarcinom. De leder som mest sannolikt påverkas är knäna.

När knäet påverkas på detta sätt kan symtomen innefatta:

• Smärta
• Svullnad
• En oförmåga att bära vikt
• En oförmåga att räta ut knäet

Kirurgi för att ta bort hela tumören är vanligtvis den första behandlingen av cancer i synovialvävnaden. Kemoterapi kan också rekommenderas för att säkerställa att alla maligna celler elimineras. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Hur lungcancer sprider sig

Hypertrofisk lungartoartropati (HPOA)

HPOA är ett annat sällsynt syndrom som kan bero på lungcancer och kan orsaka de första tecknen på sjukdomen. Ämnen som utsöndras av lungcancertumörer eller framställs av kroppen som svar på närvaron av tumörerna orsakar svullnad och inflammation.

Tecken på HPOA kan inkludera:

• Klubbning (svullnad i ändarna på fingret)
• Koilonychia (skedformade naglar)
• Smärtsam inflammation och svullnad i knäna, liksom anklar, handleder och armbågar

När tumören har avlägsnats bör knäsmärtor eller andra symtom relaterade till HOA förbättras. Behandlingen kan också innefatta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller bisfosfonater, läkemedel som vanligtvis ordineras för att behandla osteoporos.

Knäsmärtor som ett symptom på lungcancer

Både monoartrit (smärta i en led) och polyartrit (smärta i flera leder) har identifierats som möjliga tecken på lungcancer. Ofta diagnostiseras dock dessa symtom fel.

Sambandet mellan knäsmärta och lungcancer kan lätt missas eftersom frekvensen av artritproblem som uppstår med lungcancer är mycket låg.

• Artrit symtom på grund av paraneoplastiskt syndrom förekommer hos cirka 0,24% av lungcancerpatienterna. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• HPOA-incidenter bland lungcancerpatienter varierar från 0,72% till 17%.
• Forskning har endast rapporterat 48 fall av synovialmetastas, och endast en bråkdel av dessa incidenter är relaterade till knäsmärta.

I likhet med axelvärk orsakad av lungcancer är knäsmärta oftare relaterad till andra orsaker och sällan ett symptom på lungcancer. Det är bara med fortsatt testning och en vilja att komma till orsaken till problemet att sambandet mellan knäsmärta och lungcancer kan hittas.

Om du har reumatoid artrit (RA) är din knäsmärta sannolikt relaterad till din artrit. Du bör dock diskutera din risk för lungcancer med din läkare. De med RA är åtta gånger mer benägna att utveckla interstitiell lungsjukdom, vilket riskerar lungcancer.

Diagnos

När patienter som inte har fått diagnosen lungcancer med knäsmärtor letar läkare först efter de uppenbara orsakerna till ledsjukdom eller skada.

Sambandet mellan knäsmärta och lungcancer kan bara hittas om du fortsätter att insistera på att testa för att hitta orsaken till smärta som kvarstår eller när obehaget sprider sig till andra leder.

Läkare kan uppmanas att testa för lungcancer av följande skäl:

• Det finns tecken på paraneoplastiska syndrom, såsom clubbing: Men om det inte finns någon rökhistoria kan det krävas upprepade behandlingar för ledrelaterad sjukdom för att misslyckas innan test för lungcancer beställs.
• Resultaten av röntgenbilder som tagits för att undersöka orsaken till knäsmärtor gäller: Med HPOA kan bilder visa skador på benets långa ben, vilket kan höja en flagga som du kan ha en tumör.
• Gå med smärta svarar inte på behandlingen: Synovialvävnadsmetastaser kan misstänks om knäledsmärtorna inte svarar på behandling för inflammation och reumatoidfaktortest är negativt (visar att problemet inte är relaterat till autoimmuna sjukdomar som RA).

Datortomografi (CT) av bröstet och en biopsi av lungan kan beställas för att bekräfta en cancerdiagnos.

Hur diagnostiseras lungcancer?

Behandlingsalternativ

Om lungcancer identifieras som orsaken till knäsmärta, kommer behandlingen att fokusera på att ta bort eller minska tumören via kirurgi, kemoterapi och / eller strålning.

Typ av operation och förloppet med kemoterapi och strålning beror på var tumörerna är placerade. De störningar som orsakar knäsmärta är vanligtvis relaterade till tumörer utanför lungan. Din läkare kommer att följa protokoll baserat på var cancer är.

Din läkare kan också försöka minska kroppens autoimmuna svar med steroider, högdos intravenöst immunglobulin eller bestrålning.

Kirurgi, kemoterapi, strålning och andra behandlingsalternativ för lungcancer

Ett ord från Verywell

Profilen för en lungcancerpatient har förändrats genom åren. Idag är det mer sannolikt att unga, icke-rökare kvinnor utvecklar sjukdomen i form av lungadenokarcinom. Dessa cancerformer växer i de yttre delarna av lungorna som inte upptäcks under lång tid. Du kanske inte har klassiska symtom på lungcancer förrän dessa tumörer är stora, eller du kan ha vaga symtom som lätt ignoreras som andfåddhet, oavsiktlig viktminskning och helt enkelt en vag känsla av att vara dålig.

Om knäsmärtor eller andra ovanliga hälsosymtom uppstår kan de vara ett tecken. Diskutera nya problem med din läkare. det är bättre att bli utcheckad och bestämma orsaken än att låta den gå och eventuellt möta en avancerad sjukdom på vägen.

Symtom på lungcancer hos icke-rökare