Förmaks septaldefekt (ASD) hos barn

Innehåll

• Vad är en förmaks septaldefekt hos barn?
• Vad orsakar en förmaks septaldefekt hos ett barn?
• Vilka är symtomen på en förmaks septaldefekt hos ett barn?
• Hur diagnostiseras en förmaks septaldefekt hos ett barn?
• Hur behandlas en förmaks septaldefekt hos ett barn?
• Vilka är komplikationerna med en förmaks septaldefekt hos ett barn?
• Hur kan jag hjälpa mitt barn att leva med en förmaks septaldefekt?
• När ska jag ringa mitt barns vårdgivare?
• Viktiga punkter om förmaks septaldefekt hos barn
• Nästa steg

Vad är en förmaks septaldefekt hos barn?

Förmaks septum är väggen mellan de två övre kamrarna i hjärtat (höger och vänster förmak). En förmaks septaldefekt (ASD) är ett onormalt hål i denna vägg. ASD är ett hjärtproblem som förekommer vid födseln (medfödd).

ASD kan hända på egen hand. Eller så kan de hända hos barn födda med andra medfödda hjärtfel. Flickor har ASD två gånger så ofta som pojkar. Läkare vet inte varför detta är.

ASD: er klassificeras efter sin olika plats och utveckling:

• Secundum ASD förekommer i mitten av förmaks septum.
• Primum ASD uppträder i den nedre delen av förmaks septum nära tricuspid och mitralventiler.
• Sinusvenos förekommer i den övre delen av förmaks septum nära venerna som rinner ut i höger förmak.
• Koronar sinus ASD uppstår när det finns en defekt i väggen mellan koronar sinus och vänster förmak.

Patent foramen ovale (PFO) är en öppning mellan höger och vänster förmak. En PFO anses dock inte vara en ASD eftersom ingen septalvävnad saknas.

Vad orsakar en förmaks septaldefekt hos ett barn?

Hjärtat bildas under de första åtta veckorna av graviditeten. Det börjar som ett ihåligt rör och delar sig i fyra kamrar. Dessa kamrar är åtskilda av väggar (septa). Det är normalt att väggarna har öppningar när fostret växer. Öppningarna stänger vanligtvis strax före eller strax efter födseln. Om de inte alla stänger kommer förmaks septum att ha ett hål i det. Detta kallas en ASD.

Vissa medfödda hjärtfel kan överföras i vissa familjer. De flesta förmaks septaldefekter uppstår av en slump. Läkare kan inte hitta någon klar anledning till varför de inträffade.

Vilka är symtomen på en förmaks septaldefekt hos ett barn?

Många barn har inga symtom och verkar friska. Om ASD är stor kan ditt barn ha symtom. Ditt barn kan:

• Däck lätt
• Andas snabbt
• Andfåddhet
• Väx långsamt
• Har ofta luftvägsinfektioner
• Har onormal hjärtrytm (arytmier)

Äldre barn och vuxna med ASD kan ha migränvärk. Men det är oklart om ASD är orsaken. En liten blodpropp som bildas i blodomloppet som orsakar stroke är också associerad med ASD hos äldre barn och vuxna. Det verkar emellertid för närvarande inte att risken för att stänga defekten eller ta antikoagulantia (blodförtunnande medel) minskar.

Symtomen på ASD kan vara som andra hälsotillstånd. Se till att ditt barn ser sin vårdgivare för en diagnos.

Hur diagnostiseras en förmaks septaldefekt hos ett barn?

Ditt barns vårdgivare kan ha hört ett hjärtmumr när du lyssnar på ditt barns hjärta med ett stetoskop. Hjärtmumret kommer från det onormala blodflödet genom hjärtat.

Ditt barn kan behöva träffa en barnkardiolog för diagnos. Detta är en läkare med särskild utbildning för att behandla hjärtproblem hos barn. Läkaren kommer att undersöka ditt barn och lyssna på ditt barns hjärta och lungor. Läkaren kommer att ta reda på var brummen hörs bäst och hur högt det är. Ditt barn kan ha några tester, till exempel:

• Bröstkorgsröntgen. Detta test kan visa ett förstorat hjärta. Eller det kan visa förändringar i ditt barns lungor på grund av blodflödesförändringar orsakade av ASD.
• Elektrokardiogram (EKG). Detta test registrerar den elektriska aktiviteten i hjärtat. Det visar onormala rytmer (arytmier) som kan orsakas av ASD. Det kan också hitta hjärtmuskelstress orsakad av ASD.
• Ekokardiogram (eko). Detta test använder ljudvågor för att skapa en rörlig bild av hjärtat och hjärtklaffarna. Ett eko kan visa blodflödet genom förmaks septalöppningen och ta reda på hur stor öppningen är.
• Hjärtkateterisering. Detta test använder ett tunt, flexibelt rör (kateter) som placeras nära hjärtat. Kontrastfärgämne används för att få ännu tydligare bilder. Hos vissa barn kan denna procedur användas för att stänga ASD.

Hur behandlas en förmaks septaldefekt hos ett barn?

Behandlingen beror på ditt barns symptom, ålder och allmänna hälsa. Det beror också på hur svårt tillståndet är. Den vanligaste typen av ASD kan stängas av sig själv när ditt barn växer.

När en förmaks septaldefekt har diagnostiserats kommer ditt barns kardiolog att kontrollera ditt barn för att se om defekten stänger av sig själv. En ASD kommer vanligtvis att fixas om den inte har stängts när barnet börjar skolan. Beslutet att stänga ASD kan också bero på storleken på defekten.

Behandlingen kan innefatta:

• Medicin. Många barn har inga symtom och behöver inte medicin. Men medicin kan hjälpa vissa barns hjärtan att fungera bättre. Till exempel hjälper vattenpiller (diuretika) njurarna att bli av med extra vätska från kroppen.
• Kirurgi. Ditt barns ASD kan repareras genom kirurgi. Operationen görs under narkos. Defekten kan stängas med stygn eller en speciell lapp.
• Enhetsstängning. Vissa barn får hjälp med denna procedur. Läkaren använder hjärtkateterisering för att placera en speciell anordning (septal occluder) i den öppna ASD. Enheten hindrar blod från att strömma genom ASD.

Vilka är komplikationerna med en förmaks septaldefekt hos ett barn?

Stora ASD kan orsaka lungproblem över tid om de inte behandlas. Detta beror på att extra blod som passerar genom defekten och sedan in i lungorna kan skada kärlen i lungorna.

Hur kan jag hjälpa mitt barn att leva med en förmaks septaldefekt?

Alla barn med ASD behöver vårdas av en barnkardiolog. De flesta barn som har fått en ASD-reparation kommer att leva hälsosamma liv. Efter reparationen kanske ditt barns läkare vill att ditt barn ska ta antibiotika. Detta förhindrar infektion i hjärtfodret (bakteriell endokardit).

Med tidig diagnos och reparation av ASD går barn vanligtvis mycket bra. De behöver inte mycket uppföljning. Barn är mer benägna att ha problem om en ASD diagnostiseras senare i livet och aldrig repareras. Eller så kan de ha problem om komplikationer uppstår efter att felet har stängts.

Vissa barn utvecklar högt blodtryck i lungorna (pulmonell hypertoni). Dessa barn bör ha uppföljningsvård vid ett centrum som är specialiserat på medfödd hjärtsjukdom.

Prata med ditt barns vårdgivare om utsikterna för ditt barn.

När ska jag ringa mitt barns vårdgivare?

Ring ditt barns vårdgivare om ditt barn har nya symtom eller symtom som förvärras. Symtom kan inkludera:

• Trötthet som blir värre
• Orolig andning
• Snabb andning
• Racing hjärtslag eller hjärtklappning

Viktiga punkter om förmaks septaldefekt hos barn

• En förmaks septaldefekt är en öppning i väggen som delar hjärtans 2 övre kammare.
• Symtom på förmaks septumdefekt inkluderar lätt trötthet, snabb andning, andfåddhet, dålig tillväxt, arytmier och andningsfrekventa infektioner.
• Förmaks septumdefekter varierar från små till stora.
• Små förmaks septumdefekter kan stängas på egen hand.
• Förmaks septumdefekter som är stora eller orsakar symtom kan repareras.
• De flesta barn som har fått reparera en förmaks septaldefekt kommer att leva hälsosamma liv.

Nästa steg

Tips som hjälper dig att få ut så mycket som möjligt av ett besök hos ditt barns vårdgivare:

• Vet orsaken till besöket och vad du vill ska hända.
• Skriv ner frågor du vill besvara före ditt besök.
• Skriv ner namnet på en ny diagnos och eventuella nya läkemedel, behandlingar eller tester vid besöket. Skriv också ner alla nya instruktioner som din leverantör ger dig för ditt barn.
• Vet varför ett nytt läkemedel eller en ny behandling ordineras och hur det hjälper ditt barn. Vet också vad biverkningarna är.
• Fråga om ditt barns tillstånd kan behandlas på andra sätt.
• Vet varför ett test eller förfarande rekommenderas och vad resultaten kan betyda.
• Vet vad du kan förvänta dig om ditt barn inte tar medicinen eller gör testet eller proceduren.
• Om ditt barn har ett uppföljningsavtal, skriv ner datum, tid och syfte för besöket.
• Lär dig hur du kan kontakta ditt barns leverantör efter kontorstid. Detta är viktigt om ditt barn blir sjuk och du har frågor eller behöver råd.