Innehåll
Apokyn (apomorfinhydrokloridinjektion) används för att lindra symtom på Parkinsons sjukdom under kortare perioder. Du kan ge det till dig själv genom injektion.Off perioder är de tider då du upplever en återuppkomst av dina Parkinsons sjukdomssymtom. Dessa perioder inträffar när behandlingen med Parkinsons sjukdom försvinner mellan dina regelbundna doser.
Apokyn tros ha sin effekt på symtom på Parkinsons sjukdom genom att stimulera dopaminreceptorerna i hjärnan. Parkinsons sjukdom är associerad med minskad aktivering av dessa receptorer.
Användningar
Motoriska fluktuationer är vanliga vid Parkinsons sjukdom, eftersom effekterna av behandlingarna kan förändras hela dagen. Apokyn används efter behov för att lindra symtom utanför perioden när de uppträder. Det används inte för att förhindra effekterna av Parkinsons sjukdom.
Du kan endast använda Apokyn om du redan regelbundet tar receptbelagda receptbelagda läkemedel som levodopa för att kontrollera din Parkinsons sjukdom.
Dopaminläkemedel och Parkinsons sjukdom
Din läkare kan ordinera Apokyn åt dig om du upplever något av följande symtom när din medicin försvinner:
- Skakningar
- Styvhet
- Stelhet
- Bradykinesia (långsamma rörelser)
- Svårighet att initiera rörelser
Off-label användningar
Detta läkemedel ordineras inte vanligt för behandling av medicinska tillstånd förutom Parkinsons sjukdom.
Innan användning
Din läkare vill observera dina symtom vid avgörande om Apokyn skulle vara rätt för dig. Apokyn-injektion kan förvärra vissa symtom på Parkinsons sjukdom såsom dyskinesi (ofrivilliga rörelser orsakade av Parkinsons mediciner), och det kan också sänka ditt blodtryck.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Apokyn måste användas med försiktighet för barn och gravida kvinnor. Det finns en ökad risk för biverkningar hos äldre individer.
Andra mediciner utanför perioden
Inbrija (levodopa-inhalationspulver) godkändes av U.S. Food and Drug Administration (FDA) 2019 för användning för att lindra symtom som inte är periodiska vid Parkinsons sjukdom. Det administreras med en oral inhalator. Det kan ordineras om du tar Sinemet (karbidopa / levodopa) för att hantera symtomen på din Parkinsons sjukdom.
Doser
Apokyn injiceras subkutant (under huden). Ditt medicinska team kommer att lära dig hur du administrerar medicinen för dig själv. Den kommer i en glaspatron som innehåller 30 milligram (mg) medicin, som också motsvarar 3 milliliter (ml). Du kommer att injicera medicinen med en injektionspenna som följer med den.
Rekommenderad första dos är 0,2 ml (2 mg). Vi rekommenderar att du ger dig din första injektion med medicinsk övervakning. Detta kommer att säkerställa att du injicerar det ordentligt och att du är medicinskt observerad för biverkningar.
Du måste samarbeta med din läkare för att öka din dos om en högre dos behövs för att lindra dina symtom. Den maximala rekommenderade dosen är 0,6 ml per off period, med högst en injektion varannan timme. Du bör inte använda mer än 2 ml (20 mg) per dag.
Ändringar
Om du har njursvikt (njursjukdom) kan det påverka din blodkoncentration av Apokyn och potentiellt orsaka toxicitet. Din läkare kommer att rekommendera att du börjar med en dos på 0,1 ml (1 mg) och kommer att öka din dos långsamt för att undvika toxicitet om du har njursjukdom.
Hur man tar och förvarar
Ditt läkemedel ska förvaras vid en temperatur av 25 ° C.
Bieffekter
Du kan få biverkningar av att ta Apokyn. Dopaminreceptorer är vanliga i hjärnan och i hela kroppen. Att aktivera dessa receptorer har många effekter förutom den avsedda effekten av att minska symtomen på Parkinsons sjukdom.
Allmänning
Illamående och kräkningar är mycket vanliga biverkningar av Apokyn. Denna biverkning hanteras med trimetobensamid (ett illamående läkemedel), i en dos av 300 mg tre gånger om dagen. Din läkare kommer att rekommendera att du börjar ta trimetobensamid tre dagar före din första dos Apokyn.
Du kommer sannolikt att kunna avbryta din illamående behandling ungefär två månader efter att du börjat ta Apokyn.
Några av de vanligaste biverkningarna av Apokyn liknar biverkningarna av andra Parkinsons sjukdomsförmedlingar, inklusive impulskontroll, dyskinesi och hallucinationer. Dessa effekter uppstår som ett resultat av överstimulering av dopaminreceptorer i hjärnan.
Andra vanliga biverkningar av Apokyn inkluderar:
- Gapande
- Dåsighet
- Somnar under dagen
- Rinnande näsa
- Förvirring
- Ödem (svullnad i händer eller fötter)
Svår
Några av de mindre vanliga biverkningarna av Apokyn är farliga, kan potentiellt orsaka allvarliga hälsoskador eller kan vara livshotande.
Allvarliga biverkningar inkluderar:
- Lungemboli (en blodpropp i lungorna)
- Mycket lågt blodtryck
- Synkope (medvetslöshet)
- Faller
- Hjärtbiverkningar, inklusive förlängt QT-intervall och torsades de pointes eller plötslig död
Varningar och interaktioner
Denna medicinering kan interagera med flera andra mediciner.
Att använda Apokyn när du tar mediciner för att sänka högt blodtryck ökar risken för lågt blodtryck.
Antipsykotika, som motverkar dopamins effekter, kan minska effekterna av Apokyn.
Enligt tillverkaren måste Apokyn också användas med försiktighet om du tar illamående läkemedel som klassificeras som 5HT3-antagonister.