Innehåll
Patellofemoral stress syndrom, eller kortfattat PFSS, är ett tillstånd där onormal gnidning av knäskålen uppträder i slutet av låret (lårbenet). Detta är en vanlig orsak till knäsmärta och är en vanlig körskada.Plats för smärta
Om du har smärta framför knäet kan du uppleva PFSS, ibland känns smärtan runt kantskyddet. Smärtan är vanligtvis en skarp brännande känsla och är värre med aktiviteter som löpning, hoppning, huk eller trappsteg. Om ditt tillstånd är svårt kan det vara smärtsamt att gå eller stiga från en stol och kan indikera att du har PFSS.
Anatomi av patellofemoral led
Patellofemoral led är placerad i knäet där patella glider över änden av lårbenet. Det finns ett litet spår i slutet av lårbenet där knäskålen sitter och hålls på plats av senor och ligament. När patella glider felaktigt i detta spår kan smärta och inflammation uppstå, och en diagnos av PFSS kan misstänks.
Orsaker
Det finns många orsaker till PFSS. Täthet i musklerna runt knä och höft kan dra onormalt på knäskyddet och dra det ur optimal position. Svaghet i musklerna runt knä och höft kan också bidra till problemet. Ibland kan felaktig fotposition under körning eller gång få knäet att vända inåt, vilket leder till PFSS. Eftersom många faktorer som kan bidra till PFSS är det viktigt att kontakta din läkare och sjukgymnast för att avgöra orsaken till problemet.
Diagnos
Om du upplever smärta framför knäet eller runt knäskyddet kan du ha PFSS. Ett besök hos din läkare kan vara nödvändigt. Han eller hon kan välja att ta en röntgen för att se om artrit eller annat tillstånd orsakar din smärta. En utvärdering och behandlingsplan för sjukgymnastik kan vara nödvändig för att hitta den bästa lösningen på ditt problem.
Din vård av sjukgymnastik bör börja med en grundlig utvärdering. Detta bör innehålla en detaljerad diskussion om problemets historia. Din sjukgymnast bör fråga dig om när din smärta började, hur den började och vilka aktiviteter som gör ditt tillstånd bättre eller sämre. En detaljerad historia kan hjälpa din fysioterapeut att bestämma var utvärderingen ska ligga i fokus eller om ett annat problem kan orsaka din smärta. Var noga med att bära bekväma kläder till dina fysioterapisessioner så att ditt knä är lätt tillgängligt.
Din sjukgymnast kan göra olika mätningar för att avgöra orsaken till ditt problem. Han eller hon kan mäta styrkan i dina höft-, lår- eller benmuskler. Knäens rörelseomfång kan också mätas. Rörelsen på knäskålen kan mätas i olika riktningar och under olika aktiviteter, som huk eller trappklättring. Flexibiliteten i musklerna i höft, lår eller ben kan också bedömas. Fot- och knäposition när du går eller springer kan bedömas under en gångutvärdering.
Behandling
Inledande behandling för PFSS inkluderar att kontrollera inflammation med R.I.C.E-metoden i tre till fem dagar för att minska smärta och begränsa svullnad runt knäet. Is ska appliceras på knäet i 15 till 20 minuter flera gånger om dagen. Var noga med att placera din ispack i en handduk för att undvika vävnadsskador eller frostskador. Att undvika den aktivitet som orsakade smärtan är också en bra idé.
Efter fem till sju dagar av vila och isapplicering kan övningar för PFSS startas för att förbättra flexibiliteten och styrkan runt höft, knä och fotled. Enkla övningar kan utföras för att säkerställa att normal spårning av knäskålen uppnås. Kontrollera med din läkare och sjukgymnast för att ta reda på om träning är lämplig för dig och för att lära dig vilka övningar som ska göras.
Din sjukgymnast kan också välja att använda andra fysiska medel eller metoder för att minska smärta och förbättra rörligheten. Några vanliga behandlingar inkluderar ultraljud, elektrisk stimulering eller jontofores. Var noga med att ställa frågor till din fysioterapeut om behandlingen du får.
Efter tre till fyra veckors mjuka töjnings- och förstärkningsövningar kan det vara dags att börja förbereda sig för att återgå till normal aktivitet. Smärtan runt knäskålen bör vara minimal och du bör kunna gå upp och ner för trappor utan smärta .
Ett enkelt test för att se om din knäskål spårar ordentligt är enkla ben squat test. För att utföra detta, stå på ena foten, håll fast i något stabilt och haka dig långsamt ner. Om denna procedur framkallar knäsmärtor, kan en till två veckors ytterligare försiktiga övningar anges. Om denna procedur är smärtfri bör du vara redo att börja träna för att återvända till sport.
Avancerade förstärkningsövningar kan vara nödvändiga för att säkerställa att dina kärn- och nedre extremiteter ger tillräckligt stöd till knäet. Kontrollera igen med din läkare och sjukgymnast för att avgöra vilka övningar som är bäst för ditt specifika tillstånd.
Din PT kan också arbeta med dig för att ändra din löpning för att hålla trycket från knäna i hopp om att förhindra PFSS. Forskning tyder på att att luta sig lite framåt medan du kör kan minska stress på dina knän för att begränsa smärta från löparens knä och PFSS. Din PT kan visa hur du justerar din löpgång för dina knän.
Ett ord från Verywell
De flesta avsnitt av PFSS blir betydligt bättre på cirka sex till åtta veckor. Om ditt specifika tillstånd är svårare kan det ta lite längre tid att uppnå smärtfri funktion. Om dina symtom kvarstår efter åtta veckor, bör du rådgöra med din läkare för att se om mer invasiva behandlingar, som injektioner eller kirurgi, skulle hjälpa dig.