Innehåll
- Fördelar med läkemedel
- Behandling av Alzheimers sjukdom
- Varför avbryta läkemedel
- Hur läkemedel ska avbrytas
- Vilken forskning har visat
- Ta ett utbildat beslut
Självklart fattas dessa beslut i samarbete med hans läkare, men efter att läkaren har motiverat deras rekommendationer kommer hon förmodligen att be dig om din åsikt. Så vad ska man göra? Först erkänna att detta kan vara ett stressande beslut att fatta. Och för det andra, lär dig allt du kan om vad forskning har visat om detta beslut.
Fördelar med läkemedel
Läkemedel ordineras för personer med demens i hopp om att sakta ner utvecklingen eller till och med förbättra den kognitiva funktionen en tid. Forskning har visat att det ofta finns någon nytta av dessa läkemedel, även om de inte botar sjukdomen.
Behandling av Alzheimers sjukdom
Det finns två typer av läkemedel som ordineras för att behandla Alzheimers sjukdom.
Kolinesterashämmare
- Aricept (donepezil): Godkänd för mild, måttlig och svår Alzheimers sjukdom
- Exelon (rivastigmin): Godkänd för mild till måttlig Alzheimers sjukdom
- Razadyne (galantamin): Godkänd för mild till måttlig Alzheimers sjukdom
N-metyl-D-aspartat (NMDA) -antagonister
- Namenda (memantin) är ett annat läkemedel som används för att försöka bromsa utvecklingen av demens och är godkänt för användning vid måttlig till svår Alzheimers sjukdom.
Varför avbryta läkemedel
Överväg att avbryta läkemedel när en eller båda av följande två faktorer uppstår:
- Bieffekter: Om det finns för många biverkningar eller om de försämrar personens livskvalitet, bör man överväga att avbryta medicinen.
- Ingen fördel: Om patienten eller nära och kära har använt medicinen ganska länge och nu har hennes demens utvecklats till de sena stadierna, rekommenderar läkare och apotekare ibland att avbryta läkemedlet om det inte finns någon nytta. Detta beslut kan ibland fattas när en person väljer vård på sjukhus, men vid andra tillfällen betraktas det som ett alternativ om den upplevda fördelen är liten eller ingen.
Hur läkemedel ska avbrytas
Läkemedlen bör avbrytas gradvis och en i taget. När du avbryter läkemedlet ska du noga övervaka din nära eller kära. Om du börjar se en signifikant nedgång i kognition eller beteende kanske du vill be läkaren att starta om medicinen.
Om en märkbar försämring av funktionen utvecklas efter avbrytande, kan omstart av läkemedlet förr snarare än senare öka sannolikheten för att personen återvänder nära sin tidigare funktionsnivå (innan läkemedlet stoppas).
Vilken forskning har visat
Det har inte gjorts mycket forskning om att stoppa mediciner för behandling av demens. Viss forskning tycks dock indikera att personer vars demensläkemedel avbröts minskade i kognition och beteende snabbare.
En studie jämförde vårdhemboende med demens som fick läkemedel mot kolinesterashämmare för att behandla demens med andra vårdhemboende vars kolinesterashämmare avbröts.
Forskarna fann att de vars läkemedel avbröts upplevde mer beteendemässiga utmaningar som repetitiv ifrågasättning och frekventa hälsoproblem. Denna grupp deltog också mindre i aktiviteter jämfört med dem som fortfarande använde sin medicinering.
Ta ett utbildat beslut
Det kan finnas en rad resultat efter att läkemedel mot demens har avbrutits. Ibland har det skett en nedgång i funktion som beskrivits ovan efter att läkemedlet avbrutits, och det har också förekommit andra situationer där det var mycket liten förändring, om någon, efter att läkemedel mot demens avbröts. Nyckeln är att familjemedlemmar är att vara medvetna om att möjligheten till nedgång finns och att fatta detta beslut tillsammans med sin älskade läkare.
Ett ord från Verywell
En läkare föreslog följande fråga när man överväger att avbryta läkemedlet för behandling av Alzheimers sjukdom eller inte:
"Finns det något som händer i det här livet som är bra och kan missas om medicinen stoppas?" (Dr. Gene Lammers)
Beslutet att fortsätta eller stoppa medicinering vid Alzheimers sjukdom bör vara ett som baseras på varje individs preferenser och funktion. Kanske kan det vara bra att överväga ovanstående fråga för att klargöra dina nästa steg när du söker din älskades bästa.