Innehåll
- Symtom
- Vem är i riskzonen
- Diagnos
- Behandling
- Komplikationer
- När ska du ringa vårdgivaren
- Hanterar analfistel
En analfistel är en onormal tunnel under huden som ansluter analkanalen i tjocktarmen till skinkans hud.De flesta analfistlar bildas som reaktion på en analkörtel som har utvecklat en pusfylld infektion (abscess).
Symtom
Symtomen på en analabscess och en analfistel kan vara lika och kan inkludera:
Smärta och svullnad runt analområdet
Feber och frossa
Känsla trött och sjuk
Rodnad, ömhet eller klåda i huden runt analöppningen
Pus dränering nära analöppningen
Vem är i riskzonen
Om du utvecklar en analabcess har du ungefär 50% chans att utveckla en analfistel. Även om din abscess tappar av sig själv, har du ungefär samma risk för en fistel.
Vissa tillstånd som påverkar din nedre matsmältningskanalen eller analområdet kan också öka din risk. Dessa inkluderar:
Kolit
Crohns sjukdom
Kronisk diarré
Strålbehandling för rektal cancer
Diagnos
Om du har symtom som tyder på en analfistel kan din vårdgivare hänvisa dig till en specialist som är specialiserad på tjocktarms- och ändtarmsjukdomar. Specialisten kommer att fråga om dina symtom och din medicinska historia. Under din fysiska undersökning kommer läkaren att leta efter en fistelöppning nära din analöppning. Han eller hon kan trycka på området för att se om det är ont och om pus kommer ut. Olika metoder kan användas för att hjälpa till med diagnosen, såsom:
Fistelsond. En lång, tunn sond styrs genom fistelns yttre öppning. Ett speciellt färgämne kan injiceras för att ta reda på var fisteln öppnas på insidan.
Anoskop. Detta är ett speciellt omfång som används för att titta in i din analkanal.
Imaging studier. Dessa kan inkludera ett ultraljud, vilket skapar en bild av det anala området med hjälp av ljudvågor. Eller så kan de innehålla en MR, som gör bilder av området med hjälp av specialmagneter och en dator.
Behandling
När du väl har en analfistel botar antibiotika inte ensam. Du måste opereras för att bota fisteln. Alternativ för kirurgisk behandling inkluderar:
Fistulotomi. Denna procedur öppnar fisteln på ett sätt som gör att den kan läka inifrån och ut. Det är vanligtvis ett polikliniskt förfarande. Det betyder att du går hem samma dag.
Fyllning av fisteln med ett speciellt lim eller plugg. Detta är en nyare typ av behandling som stänger den inre öppningen av fisteln. Läkaren fyller sedan fisteltunneln med ett material som kroppen kommer att absorbera över tiden.
Rekonstruktiv kirurgi eller operation som utförs i steg. Detta kan vara ett alternativ i vissa fall.
Seton placering. Denna procedur innebär att en sutur eller ett gummiband (seton) placeras i fisteln som gradvis dras åt. Det låter fisteln läka bakom seton och minskar risken för inkontinens.
Obs: Analfistlar är mycket vanliga hos personer med Crohns sjukdom. För dem med både Crohns sjukdom och en fistel försöks medicinsk behandling ofta före operation.
Komplikationer
Komplikationer inkluderar en fistel som återkommer efter behandling och en oförmåga att kontrollera tarmrörelser (fekal inkontinens). Detta är troligtvis om en del av musklerna runt den anala öppningen, som kallas den anala sfinktern, tas bort.
När ska du ringa vårdgivaren
Ring din vårdgivare om du har symtom på en analfistel, speciellt om du har haft en tidigare analabcess. Om du har behandlats för en abscess eller fistel, meddela din leverantör omedelbart om du har något av följande:
Feber
Frossa
Rodnad
Svullnad
Blödning
Ansvarsfrihet
Förstoppning
Problem med att kontrollera dina tarmrörelser
Hanterar analfistel
När du återhämtar dig efter analfistelbehandling, se till att du tar smärtstillande läkemedel enligt din kirurg. Avsluta alla dina antibiotika. Ta inte receptfria läkemedel utan att först prata med din leverantör.
Andra viktiga instruktioner kan inkludera:
Blötlägg i ett varmt bad 3 eller 4 gånger om dagen
Bär en kudde över ditt anala område tills läkning är klar
Återuppta normala aktiviteter endast när du har godkänts av din kirurg
Äta en kost rik på fiber och dricka mycket vätska
Använd en avföringsmjukgörare eller bulk laxermedel efter behov