Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 9/25/2018
Premenstruell dysforisk störning (PMDD) är ett tillstånd där en kvinna har svåra depressionssymptom, irritabilitet och spänning före menstruation. Symptomen på PMDD är allvarligare än de som ses med premenstruellt syndrom (PMS).
PMS avser ett brett spektrum av fysiska eller känslomässiga symptom som oftast uppstår ungefär 5 till 11 dagar innan en kvinna börjar sin månatliga menstruationscykel. I de flesta fall slutar symtomen när eller kort därefter börjar hennes period.
orsaker
Orsakerna till PMS och PMDD har inte hittats.
Hormonförändringar som uppstår under en kvinnas menstruationscykel kan spela en roll.
PMDD påverkar ett litet antal kvinnor under åren när de har menstruationsperioder.
Många kvinnor med detta tillstånd har:
- Ångest
- Allvarlig depression
- Seasonal Affective Disorder (SAD)
Andra faktorer som kan spela roll är:
- Alkohol eller missbruk av substanser
- Sköldkörtelstörningar
- Vara överviktig
- Att ha en mor med en sjukdomshistoria
- Brist på träning
symtom
Symptomen på PMDD liknar dem hos PMS. De är dock mycket ofta svårare och försvagande. De innehåller också minst ett humörrelaterat symptom. Symtom uppstår under veckan strax innan menstruationsblödning. De blir oftast bättre inom några dagar efter att perioden börjar.
Här är en lista över vanliga PMDD symtom:
- Bristande intresse för dagliga aktiviteter och relationer
- Trötthet eller låg energi
- Sorg eller hopplöshet, möjligen tankar om självmord
- Ångest
- Känslor utan kontroll
- Matbehov eller binge äta
- Humörsvängningar med skrik av gråt
- Panikattacker
- Irritabilitet eller ilska som påverkar andra människor
- Blodbildning, bröst ömhet, huvudvärk och smärta i led- eller musklerna
- Problem med att sova
- Problemkoncentrering
Tentor och prov
Inga fysiska prov eller laboratorietester kan diagnostisera PMDD. En fullständig historia, fysisk tentamen (inklusive bäckenprov), sköldkörteltestning och psykiatrisk utvärdering bör göras för att utesluta andra villkor.
Att hålla en kalender eller dagbok om symtom kan hjälpa kvinnor att identifiera de mest besvärliga symtomen och de tider när de sannolikt kommer att inträffa. Denna information kan hjälpa din vårdgivare att diagnostisera PMDD och bestämma den bästa behandlingen.
Behandling
En hälsosam livsstil är det första steget att hantera PMDD.
- Ät hälsosam mat med hela korn, grönsaker, frukt och lite eller inget salt, socker, alkohol och koffein.
- Få regelbunden aerob träning under hela månaden för att minska svårighetsgraden av PMS-symtom.
- Om du har problem med att sova, försök ändra dina sömnsvanor innan du tar mediciner för sömnlöshet.
Håll en dagbok eller kalender för att spela in:
- Den typ av symtom du har
- Hur svåra är de
- Hur länge är de kvar
Antidepressiva medel kan vara till hjälp.
Det första alternativet är oftast ett antidepressivt medel som är känt som en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Du kan ta SSRI i den andra delen av din cykel tills din period börjar. Du kan också ta det hela månaden. Fråga din leverantör.
Kognitiv beteendeterapi (CBT) kan användas antingen med eller i stället för antidepressiva medel. Under CBT har du cirka 10 besök hos en mentalvårdspersonal under flera veckor.
Andra behandlingar som kan hjälpa till är:
- P-piller bidrar vanligtvis till att minska PMS-symtomen. Kontinuerliga doseringstyper är mest effektiva, särskilt de som innehåller ett hormon som kallas drospirenon. Med kontinuerlig dosering får du inte en månadsperiod.
- Diuretika kan vara användbar för kvinnor som har signifikant kortvarig viktökning från vätskeretention.
- Andra läkemedel (som Depo-Lupron) undertrycker äggstockarna och ägglossningen.
- Smärtstillande medel som aspirin eller ibuprofen kan ordineras för huvudvärk, ryggvärk, menstruationskramper och bröst ömhet.
De flesta studier har visat att näringstillskott, såsom vitamin B6, kalcium och magnesium, inte hjälper till att lindra symtom.
Utsikter (prognos)
Efter ordentlig diagnos och behandling finner de flesta kvinnor med PMDD att deras symtom går bort eller faller till acceptabla nivåer.
Eventuella komplikationer
PMDD-symtom kan vara svår nog att störa en kvinnas dagliga liv. Kvinnor med depression kan få sämre symptom under andra halvan av cykeln och kan behöva förändras i deras medicin.
Vissa kvinnor med PMDD har suicidala tankar. Självmord hos kvinnor med depression är mer benägna att inträffa under andra halvan av deras menstruationscykel.
PMDD kan vara associerad med ätstörningar och rökning.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring 911 eller en lokal krislinje direkt om du har tankar om självmord.
Ring din leverantör om:
- Symtom förbättras inte med självbehandling
- Symtom påverkar ditt dagliga liv
Alternativa namn
PMDD; Svår PMS; Menstruationsstörning - dysforisk
Bilder
Depression och menstruationscykeln
referenser
Gambone JC. Menstruationscykler-influerade störningar. I: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moores Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 36.
Mendiratta V, Lentz GM. Primär och sekundär dysmenorré, premenstruellt syndrom och premenstruell dysforisk störning: etiologi, diagnos, hantering. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 37.
Novac A. Moodstörningar: depression, bipolär sjukdom och humördysregulering. I: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conns nuvarande terapi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 755-765.
Granskningsdatum 9/25/2018
Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.