Innehåll
- Hur testet utförs
- Hur man förbereder sig på testet
- Hur testet kommer att känna
- Varför testet utförs
- Normala resultat
- Vilka onormala resultat betyder
- risker
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 2/22/2018
Stressekokardiografi är ett test som använder ultraljudsbildning för att visa hur bra din hjärtmuskulatur arbetar för att pumpa blod till din kropp. Det brukar användas för att upptäcka en minskning av blodflödet till hjärtat från förminskning i kransartärerna.
Hur testet utförs
Detta test görs på ett sjukhus eller vårdgivarens kontor.
Ett vilande ekkokardiogram görs först. Medan du ligger på vänster sida med din vänstra arm ut, hålls en liten enhet som heter en givare mot bröstet. En speciell gel används för att hjälpa ultraljudsvågorna att komma till ditt hjärta.
De flesta kommer att gå på en löpband (eller pedal på en träningscykel). Långsamt (ungefär var tredje minut) kommer du att bli ombedd att gå (eller pedal) snabbare och på en lutning. Det är som att bli ombedd att gå fort eller jogga upp en kulle.
I de flesta fall måste du gå eller pedal i cirka 5 till 15 minuter beroende på din träningsnivå och din ålder. Din leverantör ber dig att sluta:
- När ditt hjärta slår till målräntan
- När du är för trött för att fortsätta
- Om du har bröstsmärta eller en förändring i ditt blodtryck som oroar leverantören som administrerar testet
Om du inte kan träna får du ett läkemedel som dobutamin genom en ven (intravenös linje). Detta läkemedel kommer att göra ditt hjärtslag snabbare och hårdare, liknar när du tränar.
Ditt blodtryck och hjärtrytmen (EKG) kommer att övervakas under hela förfarandet.
Fler echokardiogrambilder kommer att tas medan din hjärtfrekvens ökar, eller när den når sin topp. Bilderna visar om några delar av hjärtmuskeln inte fungerar lika bra när hjärtfrekvensen ökar. Detta är ett tecken på att en del av hjärtat kanske inte får tillräckligt med blod eller syre på grund av förminskade eller blockerade artärer.
Hur man förbereder sig på testet
Fråga din leverantör om du ska ta någon av dina rutinmedicin på provdagen. Vissa läkemedel kan störa testresultaten. Sluta aldrig ta något läkemedel utan att först tala med din läkare.
Det är viktigt att berätta för din läkare om du har tagit något av följande läkemedel inom de senaste 24 timmarna (1 dag):
- Sildenafilcitrat (Viagra)
- Tadalafil (Cialis)
- Vardenafil (Levitra)
Ät eller drick inte i minst 3 timmar före provet.
Använd lösa, bekväma kläder. Du kommer att bli ombedd att skriva in ett samtycke formulär före provet.
Hur testet kommer att känna
Elektroder (ledande fläckar) kommer att placeras på bröstet, armarna och benen för att registrera hjärtans aktivitet.
Blodtrycksmanschetten på armen kommer att blåsas upp några minuter, vilket ger en klämma känsla som kan känna sig tätt.
Sällan känner människor bröstkörteln, extra eller hoppad hjärtslag, yrsel, huvudvärk, illamående eller andnöd under testet.
Varför testet utförs
Testet utförs för att se om din hjärtmuskler får tillräckligt med blodflöde och syre när det arbetar hårt (under stress).
Din läkare kan beställa detta test om du:
- Ha nya symtom på angina eller bröstsmärta
- Ha ängsel som blir värre
- Har nyligen haft en hjärtinfarkt
- Kommer att ha operation eller starta ett träningsprogram, om du har hög risk för hjärtsjukdom
- Ha hjärtklappsproblem
Resultaten av detta stressprov kan hjälpa din leverantör:
- Bestäm hur väl en hjärtbehandling fungerar och ändra din behandling, om det behövs
- Bestäm hur väl ditt hjärta pumpar
- Diagnosera kranskärlssjukdom
- Se om ditt hjärta är för stort
Normala resultat
Ett normalt test betyder oftast att du kunde träna så länge eller längre än de flesta i din ålder och kön. Du har inte heller haft symtom eller förändringar i blodtryck och ditt EKG. Hjärtbilden visar att alla delar av ditt hjärta svarar på ökad stress genom att pumpa hårdare.
Ett normalt resultat innebär att blodflödet genom kransartärerna är troligt normalt.
Betydelsen av dina testresultat beror på orsaken till testet, din ålder och din historia om hjärtat och andra medicinska problem.
Vilka onormala resultat betyder
Onormala resultat kan bero på:
- Minskat blodflöde till en del av hjärtat. Den mest troliga orsaken är en minskning eller blockering av artärerna som ger din hjärtmuskel.
- Ärrbildning i hjärtmuskeln på grund av ett tidigare hjärtinfarkt.
Efter testet kan du behöva:
- Angioplastik och stentplacering
- Förändringar i ditt hjärtmedicin
- Koronär angiografi
- Hjärtbypasskirurgi
risker
Riskerna är mycket låga. Hälso- och sjukvårdspersonal kommer att övervaka dig under hela förfarandet.
Sällsynta komplikationer inkluderar:
- Onormal hjärtrytm
- Svimning (synkope)
- Hjärtattack
Alternativa namn
Ekkokardiografi stresstest; Stresstest - ekokardiografi; CAD-stress-ekkokardiografi; Kranskärlssjukdom - stressekardiografi; Bröstsmärta - stressekardiografi; Angina - stress ekkokardiografi; Hjärtsjukdom - stressekardiografi
Bilder
Hjärta, snitt genom mitten
Hjärta, framifrån
Utvecklingsprocess av ateroskleros
referenser
Boden WE. Angina pectoris och stabil ischemisk hjärtsjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 71.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS fokuserad uppdatering av riktlinjen för diagnos och hantering av patienter med stabil ischemisk hjärtsjukdom: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om övningsriktlinjer och American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Samhälle för Kardiovaskulär Angiografi och Interventioner, och Society of Thoracic Surgeons. J är Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echocardiography. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 14
Recension Datum 2/22/2018
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.