Innehåll
- Hur testet utförs
- Hur man förbereder sig på testet
- Hur testet kommer att känna
- Varför testet utförs
- Normala resultat
- Vilka onormala resultat betyder
- risker
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 5/16/2018
Perikardiocentes är ett förfarande som använder en nål för att avlägsna vätska från hjärtsäcken. Detta är vävnaden som omger hjärtat.
Hur testet utförs
Förfarandet görs oftast i ett speciellt procedurrum, såsom ett hjärtkateteriseringslaboratorium. Det kan också göras på en patients sjukhus säng. En vårdgivare sätter en IV i armen om det behövs vätskor eller mediciner genom en ven. Till exempel kan du få läkemedel om ditt hjärtslag sänker eller ditt blodtryck sjunker under proceduren.
Leverantören rengör ett område strax nedanför eller bredvid bröstbenet eller under vänster bröstvårtan. Numbing medicin (narkos) kommer att tillämpas på området.
Läkaren kommer sedan att infoga en nål och styra den i vävnad som omger hjärtat. Ofta används ekkokardiografi (ultraljud) för att hjälpa läkaren att se nålen och eventuell vätskedränering. Ett elektrokardiogram (EKG) och röntgenstrålar (fluoroskopi) kan också användas för att hjälpa till med positionering.
När nålen har nått rätt område, avlägsnas den och ersätts med ett rör som kallas en kateter. Vätskan dränerar genom detta rör i behållare. För det mesta kvarstår den perikardiella katetern på plats, så dränering kan fortsätta i flera timmar.
Kirurgisk dränering kan behövas om problemet är svårt att korrigera eller återkomma. Detta är ett mer invasivt förfarande där perikardiet dräneras in i bröstkorget (pleural). Alternativt kan vätskan dräneras in i bukhålan, men detta är mindre vanligt. Denna procedur kan behöva göras under generell anestesi.
Hur man förbereder sig på testet
Du kanske inte kan äta eller dricka i 6 timmar före provet. Du måste skriva ett samtycke formulär.
Hur testet kommer att känna
Du kan känna press när nålen går in. Vissa människor har bröstsmärta, vilket kan kräva smärtstillande medicin.
Varför testet utförs
Detta test kan göras för att avlägsna och undersöka vätska som pressar på hjärtat. Det är oftast gjort för att finna orsaken till kronisk eller återkommande perikardiell effusion.
Det kan också göras för att behandla hjärt-tamponad, vilket är ett livshotande tillstånd.
Normala resultat
Det finns normalt en liten mängd klar, halmfärgad vätska i perikardialytan.
Vilka onormala resultat betyder
Onormala fynd kan indikera orsaken till ackumulering av perikardvätska, såsom:
- cancer
- Hjärtperforering
- Hjärttrauma
- Hjärtsvikt
- Perikardit
- Njursvikt
- Infektion
- Ruptur av en ventrikulär aneurysm
risker
Risker kan innefatta:
- Blödning
- Kollapsad lunga
- Hjärtattack
- Infektion (perikardit)
- Oregelbundna hjärtslag (arytmier)
- Punktering i hjärtmuskeln, kransartären, lungan, leveren eller magen
- Pneumopericardium (luft i hjärtsäcken)
Alternativa namn
Perikardialkran; Perkutan perikardiocentes; Perikardit - perikardiocentes; Perikardial effusion - perikardiocentes
Bilder
Hjärta, framifrån
pericardium
referenser
Lewinter MM, Imazio M. Pericardial sjukdomar. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 83.
Liten toalett, Åh JK. Perikardiella sjukdomar. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 77.
Recension Datum 5/16/2018
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.