Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 1/14/2018
Adhesions är band av ärrliknande vävnader som bildar mellan två ytor inuti kroppen och får dem att hålla ihop.
orsaker
Med kroppens rörelse kan inre organ som tarm eller livmoder normalt skifta och glida förbi varandra. Detta beror på att dessa vävnader och organ i bukhålan har släta, hala ytor. Inflammation (svullnad), kirurgi eller skada kan orsaka vidhäftningar att bilda och förhindra denna rörelse. Adhesions kan inträffa nästan var som helst i kroppen, inklusive:
- Samband, såsom axeln
- Ögon
- Inuti buken eller bäckenet
Adhesions kan bli större eller strängare över tiden. Problem kan uppstå om vidhäftningarna orsakar ett organ eller en kroppsdel till:
- Vrida
- Dra ur positionen
- Det går inte att flytta normalt
Risken för att bilda vidhäftningar är hög efter tarm eller kvinnlig organdrift. Kirurgi som använder ett laparoskop är mindre benägna att orsaka vidhäftningar än öppen kirurgi.
Andra orsaker till vidhäftningar i buken eller bäckenet inkluderar:
- Appendicit, oftast när bilagan bryts upp (brott)
- cancer
- endometrios
- Infektioner i buken och bäckenet
- Strålbehandling
Vidhäftningar runt lederna kan uppstå:
- Efter operation eller trauma
- Med vissa typer av artrit
- Med överanvändning av en ledd eller sena
symtom
Adhesions i leder, senor eller ligament gör det svårare att flytta fogen. De kan också orsaka smärta.
Adhesions i magen (buken) kan orsaka blockering av tarmarna. Symtom inkluderar:
- Blod eller svullnad i magen
- Förstoppning
- Illamående och kräkningar
- Går inte längre över gasen
- Smärta i magen som är svår och krampig
Adhesioner i bäckenet kan orsaka långvarig (kronisk) bäckensmärta.
Tentor och prov
För det mesta kan adhesionerna inte ses med hjälp av röntgenbilder eller avbildningstester.
- Hysterosalpografi kan hjälpa till att upptäcka vidhäftningar i livmodern eller äggledarna.
- Ryggraden i buken, bariumkontraststudier och CT-skanningar kan hjälpa till att upptäcka blockering av tarmarna som orsakas av vidhäftningar.
Endoskopi (ett sätt att titta inuti kroppen med ett flexibelt rör som har en liten kamera i slutet) kan hjälpa till att diagnostisera vidhäftningar:
- Hysteroskopi ser inuti livmodern
- Laparoskopi ser inuti buken och bäckenet
Behandling
Kirurgi kan göras för att separera vidhäftningarna. Detta kan låta orgelet återfå normal rörelse och minska symtomen. Risken för mer vidhäftning ökar dock med fler operationer.
Beroende på placeringen av vidhäftningarna kan en barriär placeras vid operationstiden för att minska risken för att adhesionerna återvänder.
Utsikter (prognos)
Resultatet är bra i de flesta fall.
Eventuella komplikationer
Adhesions kan orsaka olika störningar, beroende på vävnaderna som påverkas.
- I ögat kan vidhäftning av iris mot linsen leda till glaukom.
- I tarmarna kan vidhäftningar orsaka partiell eller fullständig tarmobstruktion.
- Adhesions inuti livmoderhålan kan orsaka ett tillstånd som kallas Asherman syndrom. Detta kan orsaka att en kvinna har oregelbundna menstruationscykler och inte kan bli gravid.
- Pelvic vidhäftningar som involverar ärrbildning i äggledarna kan leda till infertilitet och reproduktionsproblem.
- Kram- och bäckens vidhäftning kan orsaka kronisk smärta.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din vårdgivare om du har:
- Buksmärtor
- En oförmåga att passera gas
- Illamående och kräkningar som inte går bort
- Smärta i magen som är svår och krampig
Alternativa namn
Pelvic adhesion; Intraperitoneal vidhäftning; Intrauterin vidhäftning
Bilder
Pelvic adhesions
Cystor på äggstockarna
referenser
Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurgiska komplikationer. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 12.
Nakamura N, Rodeo SA, Alini M, Maher S, Madry H, Erggelet C. Fysiologi och patofysiologi av muskuloskeletala vävnader. I: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee och Drezs ortopediska sportmedicin: Principer och övning. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 1.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Abdominal vidhäftning. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. Uppdaterad september 2013.Åtkomst 19 februari 2018.
Recension Datum 1/14/2018
Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.