Encyklopedi

Missfall

Posted on
Författare: Louise Ward
Skapelsedatum: 11 Februari 2021
Uppdatera Datum: 15 November 2024
Anonim
Gynekologen svarar på tittarnas frågor om missfall - Malou Efter tio (TV4)
Video: Gynekologen svarar på tittarnas frågor om missfall - Malou Efter tio (TV4)

Innehåll

Ett missfall är den spontana förlusten av ett foster före den 20: e gravidveckan (graviditetsförluster efter den 20: e veckan kallas förlossningar). Missfall är en naturligt förekommande händelse, till skillnad från medicinska eller kirurgiska aborter.


Ett missfall kan också kallas en "spontan abort". Andra villkor för tidig förlust av graviditet är:

  • Fullständig abort: Alla produkter (vävnad) av befruktning lämnar kroppen.
  • Ofullständig abort: Endast några av produkterna av befruktning lämnar kroppen.
  • Oundviklig abort: Symptom kan inte stoppas och ett missfall kommer att hända.
  • Infected (septic) abort: Livmodern (livmodern) och eventuella återstående produkter av befruktning blir infekterade.
  • Missad abort: Graviditeten är förlorad och produkterna från befruktningen lämnar inte kroppen.

Din vårdgivare kan också använda termen "hotad missfall". Symptomen på detta tillstånd är magkramper med eller utan vaginal blödning. De är ett tecken på att ett missfall kan förekomma.

orsaker

De flesta missfall orsakas av kromosomproblem som gör det omöjligt för barnet att utvecklas. I sällsynta fall är dessa problem relaterade till moderns eller fars gener.


Andra möjliga orsaker till missfall kan innefatta:

  • Droger och alkoholmissbruk
  • Exponering för miljögiftiga ämnen
  • Hormonproblem
  • Infektion
  • Övervikt
  • Fysiska problem med moderns reproduktionsorgan
  • Problem med kroppens immunsvar
  • Allvarliga kroppsliga (systemiska) sjukdomar hos moderen (som okontrollerad diabetes)
  • Rökning

Omkring hälften av alla befruktade ägg dör och förloras (avbruten) spontant, vanligtvis innan kvinnan vet att hon är gravid. Bland kvinnor som vet att de är gravida kommer cirka 10% till 25% att ha missfall. De flesta missfall förekommer under de första 7 veckorna av graviditeten. Risken för missfall faller efter att barnets hjärtinfarkt detekterats.

Risken för missfall är högre:

  • Hos kvinnor som är äldre - Risken ökar efter 30 års ålder och blir ännu större mellan 35 och 40 år och är högst efter åldern 40 år.
  • Hos kvinnor som redan har haft flera missfall.

symtom

Eventuella symtom på missfall kan innefatta:


  • Lågryggsmärta eller buksmärta som är matt, skarp eller kramper
  • Vävnad eller koagulärt material som passerar från slidan
  • Vaginal blödning, med eller utan magkramper

Tentor och prov

Under en bäckprov kan din leverantör se att livmoderhalsen har öppnat (dilaterat) eller tunnat ut (utslag).

Abdominal eller vaginal ultraljud kan göras för att kontrollera barnets utveckling och hjärtslag och mängden blödning.

Följande blodprov kan utföras:

  • Blodtyp (om du har en Rh-negativ blodtyp, skulle du behöva en behandling med Rh-immunglobulin).
  • Fullständigt blodtal (CBC) för att bestämma hur mycket blod som har gått vilse.
  • HCG (kvalitativ) för att bekräfta graviditet.
  • HCG (kvantitativ) utförd varje flera dagar eller veckor.
  • Vit blodtal (WBC) och differential för att utesluta infektion.

Behandling

När ett missfall sker, ska den vävnad som passerar från slidan undersökas. Detta görs för att avgöra om det var en normal placenta eller en hydatidiform mol (en sällsynt tillväxt som bildas inuti livmodern tidigt under graviditeten). Det är också viktigt att ta reda på om graviditetsvävnad kvarstår i livmodern. I sällsynta fall kan en ektopisk graviditet se ut som ett missfall. Om du har passerat vävnad, fråga din leverantör om vävnaden ska skickas för genetisk testning. Detta kan vara till hjälp för att avgöra om en behandlingsbar orsak till missfall är närvarande.

Om graviditetsvävnaden inte lämnar kroppen naturligt, kan du noga följas i upp till 2 veckor. Kirurgi (sugkurett, D och C) eller medicin kan behövas för att ta bort resterande innehåll från din livmoder.

Efter behandlingen återupptar kvinnor vanligtvis sin normala menstruationscykel inom 4 till 6 veckor. Eventuell ytterligare vaginal blödning ska övervakas noggrant. Det är ofta möjligt att bli gravid omedelbart. Det föreslås att du väntar en vanlig menstruationscykel innan du försöker bli gravid igen.

Eventuella komplikationer

I sällsynta fall ses komplikationer av missfall.

En infekterad abort kan uppstå om någon vävnad från placentan eller fostret förblir i livmodern efter missfallet. Symptom på en infektion inkluderar feber, vaginal blödning som inte slutar, kramper och ett illaluktande vaginalt urladdning. Infektioner kan vara allvarliga och behöver omedelbar medicinsk behandling.

Kvinnor som förlorar en baby efter 20 veckors graviditet får annan sjukvård. Detta kallas för tidig leverans eller fostrets undergång. Detta behöver omedelbar medicinsk hjälp.

Efter ett missfall kan kvinnor och deras partner känna sig ledsna. Det här är normalt. Om dina känslor av sorg inte går bort eller blir värre, sök råd från familj och vänner samt din leverantör. För de flesta par minskar dock inte missfallet av chanserna att ha en hälsosam baby i framtiden.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om du:

  • Har vaginal blödning med eller utan kramper under graviditeten.
  • Är gravid och märker vävnad eller koagulärt material som passerar genom din vagina. Samla in materialet och ta det till din leverantör för undersökning.

Förebyggande

I början är fullständig prenatal vård det bästa förebyggandet av komplikationer av graviditet, såsom missfall.

Miscarriages som orsakas av systemiska sjukdomar kan förebyggas genom att detektera och behandla sjukdomen innan graviditet uppstår.

Miscarriages är också mindre sannolikt om du undviker saker som är skadliga för din graviditet. Dessa inkluderar röntgenstrålar, fritidsdroger, alkohol, hög koffeinintag och infektionssjukdomar.

När en mammas kropp har svårt att hålla en graviditet kan tecken som liten vaginal blödning förekomma. Det betyder att det finns risk för missfall. Men det betyder inte att man definitivt kommer att uppstå. En gravid kvinna som utvecklar några tecken eller symtom på hotat missfall bör kontakta henne prenatal leverantör direkt.

Att ta ett prenatalt vitamin- eller folsyratillskott innan du blir gravid kan kraftigt minska risken för missfall och vissa fosterskador.

Alternativa namn

Abort - spontan; Spontan abort; Abort - saknad; Abort - ofullständig; Abort - komplett; Abort - oundvikligt; Abortinfekterad; Missad abort; Ofullständig abort; Komplett abort Oundviklig abort; Infekterad abort

Bilder


  • Normal livmoderanatomi (skärsnitt)

referenser

Catalano PM. Fetma vid graviditet. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal och Problem Graviditeter. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 41.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum vård. I: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moores Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 7

Keyhan S, Muasher L, Muasher S. Spontan abort och återkommande graviditetstab; etiologi, diagnos, behandling. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 16.

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Diskussion om kliniskt orienterade problem. I: Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, eds. Utveckla Människa, The. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 503-512.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Principer för klinisk cytogenetik och genomanalys. I: Nussabaum RL, McInnes RR, Willard HF, eds. Thompson & Thompson Genetics in Medicine. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 5.

Reddy UM, Silver RM. Dödfödsel. I: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, et al, eds. Creasy och Resniks mammal-fetala medicin: Principer och övning. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 45

Salhi BA, Nagrani S. Akuta komplikationer av graviditet. I: Väggar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 178.

Granskningsdatum 9/25/2018

Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.