Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 8/26/2017
Endometritis är en inflammation eller irritation av livmoderns lining (endometrium). Det är inte detsamma som endometrios.
orsaker
Endometritis orsakas av en infektion i livmodern. Det kan bero på chlamydia, gonorré, tuberkulos eller en blandning av normala vaginala bakterier. Det är troligare att det inträffar efter missfall eller förlossning. Det är också vanligare efter ett långt arbete eller C-sektion.
Risken för endometrit är högre efter att ha en bäckenprocedur som görs genom livmoderhalsen. Sådana förfaranden innefattar:
- D och C (dilation och curettage)
- Endometrialbiopsi
- hysteroskopi
- Placering av en intrauterin enhet (IUD)
- Födseln (vanligare efter C-sektionen än vaginalfödseln)
Endometrit kan förekomma samtidigt som andra bäckeninfektioner.
symtom
Symtom kan innehålla:
- Svullnad i buken
- Onormal vaginal blödning eller urladdning
- Obehag med tarmrörelse (inklusive förstoppning)
- Feber
- Allmän obehag, oro eller illamående
- Smärta i underlivet eller bäckenregionen (livmoderhalssmärta)
Tentor och prov
Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk tentamen med en bäckprov. Din livmoder och livmoderhalsen kan vara öm och leverantören kanske inte höra tarmljud. Du kan ha cervikal urladdning.
Följande tester kan utföras:
- Kulturer från livmoderhalsen för klamydia, gonorré och andra organismer
- Endometrialbiopsi
- ESR (erytrocytsedimenteringshastighet)
- laparoskopi
- WBC (antal vita blodkroppar)
- Våt prep (mikroskopisk provning av eventuell urladdning)
Behandling
Du måste ta antibiotika för att behandla infektionen och förhindra komplikationer. Avsluta hela din medicin om du har fått antibiotika efter en bäckenprocedur. Gå även till alla uppföljningsbesök hos din leverantör.
Du kan behöva behandlas på sjukhuset om dina symtom är svåra eller uppstår efter födseln.
Andra behandlingar kan innebära:
- Vätskor genom en ven (vid IV)
- Resten
Sexuella partner kan behöva behandlas om tillståndet orsakas av en sexuellt överförd infektion (STI).
Utsikter (prognos)
I de flesta fall försvinner tillståndet med antibiotika. Obehandlad endometrit kan leda till allvarligare infektioner och komplikationer.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Infertilitet
- Pelvic peritonit (generaliserad bäckeninfektion)
- Pelvic eller uterin abscessbildning
- Sepsis
- Septisk chock
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du har symptom på endometrit.
Ring omedelbart om symptom uppstår efter:
- Förlossning
- Missfall
- Abort
- IUD placering
- Kirurgi med livmodern
Förebyggande
Endometritis orsakas av STI. För att förhindra endometrit från STI: er:
- Behandla STIs tidigt.
- Se till att sexuella partners behandlas vid en STI.
- Följ säkrare sexpraxis, som att använda kondomer.
Kvinnor som har en C-sektion kan ha antibiotika före förfarandet för att förhindra infektioner.
Bilder
Pelvic laparoscopy
endometrit
referenser
Duff P, Birsner M. Maternal och perinatal infektion i graviditet: bakteriell. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal och Problem Graviditeter. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 54
Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Genitala infektioner: vulva, vagina, livmoderhalsen, toxic shock syndrom, endometrit och salpingit. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 23
Smaill FM, Grivell RM. Antibiotisk profylax mot ingen profylax för att förebygga infektion efter kejsarsnitt. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.
Workowski KA, Bolan GA; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexuellt överförbara riktlinjer för sjukdomsbehandling, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Granskningsdatum 8/26/2017
Uppdaterad av: Peter J. Chen, MD, FACOG, docent i OBGYN på Cooper Medical School vid Rowan University, Camden, NJ. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.