Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 4/18/2017
Dupuytrenkontakt är en smärtfri förtjockning och åtdragning av vävnad under huden på handflatan och fingrarna.
orsaker
Orsaken är okänd. Du är mer benägna att utveckla detta tillstånd om du har en familjehistoria av det. Det verkar inte vara orsakat av yrke eller från trauma.
Villkoren är vanligare efter 40 års ålder. Män påverkas oftare än kvinnor. Riskfaktorer är alkoholanvändning, diabetes och rökning.
symtom
En eller båda händerna kan påverkas. Ringfingeren påverkas oftast följt av de små, mitten och indexfingrarna.
En liten knut eller knöl utvecklas i vävnaden under huden på handflatan. Med tiden blir den tjockare i ett sladdliknande band. Vanligtvis finns det ingen smärta. I sällsynta fall blir senorna eller lederna ont och smärtsamma. Andra möjliga symtom är klåda, tryck, brännande eller spänning.
När tiden går, blir det svårt att förlänga eller räta fingrarna. I allvarliga fall är det inte möjligt att räta ut dem.
Tentor och prov
Hälso-och sjukvården kommer att undersöka dina händer. Diagnos kan vanligen göras från de typiska tecknen på tillståndet. Andra test behövs sällan.
Behandling
Om tillståndet inte är svårt, kan din leverantör rekommendera övningar, varmt vattenbad, stretching eller splinter.
Din leverantör kan rekommendera behandling som innebär att du injicerar medicin eller ett ämne i den ärrade eller fibrösa vävnaden:
- Kortikosteroidmedicin lindrar inflammation och smärta. Det fungerar också genom att inte tillåta förtjockning av vävnaden att bli värre. I vissa fall läker det vävnaden helt. Flera behandlingar behövs vanligtvis.
- Kollagenas är ett ämne som är känt som ett enzym. Det injiceras i den förtjockade vävnaden för att bryta ner den. Denna behandling kan vara lika effektiv som kirurgi.
Kirurgi kan göras för att ta bort den drabbade vävnaden. Kirurgi rekommenderas vanligtvis i svåra fall då fingret inte längre kan förlängas. Fysioterapi övningar efter operation hjälper handen att återhämta normal rörelse.
Ett förfarande kallas aponeurotomi kan rekommenderas. Detta innebär att man sätter in en liten nål i det drabbade området för att dela och skära förtjockade band av vävnad. Det är vanligtvis lite smärta efteråt. Helande är snabbare än kirurgi.
Strålning är ett annat behandlingsalternativ. Den används för miltfall av kontraktur, när vävnaden inte är så tjock. Strålbehandling kan stoppa eller sakta ner förtjockningen av vävnaden. Det görs vanligtvis bara en gång.
Tala med din leverantör om riskerna och fördelarna med de olika typerna av behandlingar.
Utsikter (prognos)
Störningen fortskrider med en oförutsägbar hastighet. Kirurgi kan vanligtvis återställa normal rörelse till fingrarna. Sjukdomen kan återkomma inom 10 år efter operationen i upp till hälften av fallen.
Eventuella komplikationer
Förhöjning av kontrakturen kan resultera i deformitet och förlust av handens funktion.
Det finns risk för skador på blodkärl och nerver under operation eller aponeurotomi.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du har symtom på denna sjukdom.
Ring även om du förlorar känslan i ditt finger eller om fingertopparna blir kalla och blir blåa.
Förebyggande
Medvetenhet om riskfaktorer kan möjliggöra tidig upptäckt och behandling.
Alternativa namn
Palmar fascial fibromatos - Dupuytren; Flexion contracture - Dupuytren; Needle aponeurotomy - Dupuytren; Nålfrisättning - Dupuytren; Perkutan nål fasciotomi - Dupuytren; Fasciotomi-Dupuytren; Enzyminjektion - Dupuytren; Kollagenasinjektion - Dupuytren; Fasciotomi - enzymatisk - Dupuytren
referenser
Calandruccio JH. Dupuytren kontraktur. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 75.
Eaton C. Dupuytren sjukdom. I: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green's Operative Hand Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 4.
McGrouther DA, Jenkins A, Brown S, Gerber RA, Szczypa P, Cohen B. Effekten och säkerheten av kollagenas clostridium histolyticum vid behandling av patienter med måttlig Dupuytren-kontraktur. Curr Med Res Opin. 2014; 30 (4): 733-739. PMID: 24397625 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24397625.
Stretanski MF. Dupuytren kontraktur. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Grundläggande fysisk medicin och rehabilitering: Muskuloskeletala störningar, smärta och rehabilitering. Tredje ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 29.
Recension Datum 4/18/2017
Uppdaterad av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrottsmedicin och Skuldtjänst, UCSF Institutionen för Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.