Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 4/19/2018
Frånvaron av kvinnans månatliga menstruationsperiod kallas amenorré. Sekundär amenorré är när en kvinna som har haft normala menstruationscykler slutar få sina perioder i 6 månader eller längre.
orsaker
Sekundär amenorré kan uppstå på grund av naturliga förändringar i kroppen. Till exempel är den vanligaste orsaken till sekundär amenorré en graviditet. Amning och klimakteriet är också vanliga, men naturliga orsaker.
Kvinnor som tar p-piller eller som får hormonskott som Depo-Provera får inte ha någon månad blödning. När de slutar ta dessa hormoner kan deras perioder inte återvända i mer än 6 månader.
Du är mer benägen att ha frånvarande perioder om du:
- Är överviktiga
- Träna för mycket och under långa perioder
- Har mycket lågt kroppsfett (mindre än 15% till 17%)
- Ha allvarlig ångest eller känslomässig nöd
- Förlora mycket vikt plötsligt (till exempel från strikt eller extremt dieter eller efter gastrisk bypassoperation)
Andra orsaker är:
- Hjärnan (hypofys) tumörer
- Läkemedel för cancerbehandling
- Läkemedel för behandling av schizofreni eller psykos
- Overaktiv sköldkörteln
- Polycystiskt ovariesyndrom
- Minskad funktion hos äggstockarna
Dessutom kan förfaranden såsom en dilatation och curettage (D och C) orsaka ärrvävnad att bilda. Denna vävnad kan orsaka att en kvinna slutar menstruera. Detta kallas Asherman syndrom. Ärrbildning kan också orsakas av vissa svåra bäckeninfektioner.
symtom
Förutom att inga menstruationsperioder har, kan andra symtom omfatta:
- Ändringar i bröststorlek
- Viktökning eller viktminskning
- Utsläpp från bröstet eller förändring i bröststorlek
- Acne och ökad hårtillväxt i ett manligt mönster
- Vaginal torrhet
- Röständringar
Om amenorré orsakas av en hypofysör, kan det finnas andra symtom relaterade till tumören, såsom synförlust och huvudvärk.
Tentor och prov
En fysisk tentamen och bäckenprov måste göras för att kontrollera efter graviditet. Ett graviditetstest kommer att göras.
Blodtest kan göras för att kontrollera hormonnivåerna, inklusive:
- Estradiolnivåer
- Follikelstimulerande hormon (FSH-nivå)
- Luteiniserande hormon (LH-nivå)
- Prolactin-nivå
- Serumnhormonnivåer, såsom testosteronnivåer
- Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)
Andra tester som kan utföras inkluderar:
- CT-skanning eller MR-skanning av huvudet för att leta efter tumörer
- Biopsi av livmoderns foder
- Genetisk testning
- Ultraljud av bäckenet eller hysterosonogrammet (bäckens ultraljud som innebär att saltlösning inuti livmodern)
Behandling
Behandling beror på orsaken till amenorré. Normal månadstid återkommer oftast efter att tillståndet behandlas.
Brist på menstruation på grund av fetma, kraftig träning eller viktminskning kan reagera på en förändring i träningsrutinen eller viktkontrollen (vinst eller förlust, efter behov).
Utsikter (prognos)
Utsikterna beror på orsaken till amenorré. Många av de tillstånd som orsakar sekundär amenorré kommer att svara på behandlingen.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Se din primära vårdgivare eller kvinnors vårdgivare om du har missat mer än en period så att du kan få diagnosen och behandlas, om det behövs.
Alternativa namn
Amenorré - sekundär; Inga perioder - sekundära; Avvikande perioder - sekundär; Avstående menstruation - sekundär; Frånvaro av perioder - sekundär
Bilder
Sekundär amenorré
Normal livmoderanatomi (skärsnitt)
Frånvaro av menstruation (amenorré)
referenser
Bulun SE. Fysiologi och patologi hos den kvinnliga reproduktiva axeln. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 17
Lobo RA. Primär och sekundär amenorré och förekomst av puberteten: etiologi, diagnostisk utvärdering, hantering. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 38.
Recension Datum 4/19/2018
Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.