Nefrotiskt syndrom

Innehåll

• Vad är nefrotiskt syndrom?
• Vad orsakar nefrotiskt syndrom?
• Vilka är symtomen på nefrotiskt syndrom?
• Hur diagnostiseras nefrotiskt syndrom?
• Vad är behandlingen för nefrotiskt syndrom?
• Vilka är komplikationerna med nefrotiskt syndrom?
• Kan nefrotiskt syndrom förebyggas?
• När ska jag ringa min vårdgivare?
• Viktiga punkter om nefrotiskt syndrom
• Nästa steg

Vad är nefrotiskt syndrom?

Nefrotiskt syndrom orsakar ärrbildning eller skada på den filtrerande delen av njurarna (glomeruli). Detta gör att för mycket protein går förlorat från blodet till urinen.

Människor med nefrotiskt syndrom har ofta:

• Mycket höga nivåer av protein i urinen (proteinuri)
• Låga nivåer av protein i blodet (hypoalbuminemi)
• Svullnad (ödem), särskilt runt ögon, fötter och händer
• Högt kolesterol

Vad orsakar nefrotiskt syndrom?

Nefrotiskt syndrom beror på skador på njurarnas glomeruli. Dessa är de små blodkärlen som filtrerar avfall och överskott av vatten från blodet och skickar dem till urinblåsan som urin.

Dina glomeruli håller protein i kroppen. När de skadas läcker protein ut i urinen. Friska njurar tillåter mindre än 1 gram protein att spilla ut i urinen på en dag. Vid nefrotiskt syndrom låter glomeruli 3 gram eller mer protein läcka ut i urinen under en 24-timmarsperiod.

Nefrotiskt syndrom kan hända med andra hälsoproblem, såsom njursjukdom orsakad av diabetes och immunsjukdomar. Det kan också utvecklas efter skada från virusinfektioner.

Orsaken till nefrotiskt syndrom är inte alltid känd.

Vilka är symtomen på nefrotiskt syndrom?

Nefrotiskt syndrom är en uppsättning symtom. Dessa är de vanligaste:

• Högt blodtryck
• Svullnad i fötter och händer och runt ögonen
• Viktökning med vätskeretention och svullnad
• Tecken på infektion som feber eller förhöjt antal vita blodkroppar
• Svullnad och smärta i samband med blodproppar när blodet förtjockas
• Urin som verkar skummande från proteinförlust från kroppen till ogiltig urin

Symtomen på nefrotiskt syndrom kan se ut som andra medicinska tillstånd eller problem. Prata alltid med din vårdgivare för en diagnos.

Hur diagnostiseras nefrotiskt syndrom?

Din vårdgivare kommer att granska sjukdomshistoriken och göra en fysisk undersökning. Andra tester kan inkludera:

• Blodtryckskontroller
• Mätning av dina kolesterolnivåer
• Mätning av proteinnivåer i urinen och i blodet
• Njurbiopsi (undersökning av ett urval av njurvävnad)

Vad är behandlingen för nefrotiskt syndrom?

Din vårdgivare kommer att räkna ut den bästa behandlingen baserat på:

• Hur gammal är du
• Din allmänna hälso- och sjukdomshistoria
• Hur sjuk du är
• Hur bra du kan hantera specifika läkemedel, procedurer eller terapier
• Hur länge villkoret förväntas pågå
• Din åsikt eller preferens

Din vårdgivare kommer att försöka hitta den bakomliggande orsaken. Han eller hon kommer också att försöka kontrollera blodtrycket och kolesterolet och minska proteinet i urinen.

Läkemedel kan inkludera:

• ACE-hämmareoch angiotensinreceptorblockerare (ARB). Dessa sänker blodtrycket och kan användas hos personer med diabetes för att skydda njurarna.
• Kortikosteroider. Dessa kan ordineras för att minska svullnad och inflammation i glomerulus. De hjälper också till att förhindra att ditt immunsystem attackerar frisk vävnad.
• Diuretika. Dessa används försiktigt för att minska mängden svullnad.
• Immunsystemmodifierande läkemedel. Dessa läkemedel används för att förhindra att immunförsvaret angriper glomerulus.
• Kolesterolsänkande läkemedel. Dessa kan ordineras om dina triglycerid- och kolesterolnivåer är höga.
• Antikoagulantia. Dessa är blodförtunnande läkemedel och kan ordineras om blodproppar utvecklas.
• Antibiotika eller antivirala läkemedel. Dessa används för att behandla den underliggande smittsamma orsaken.

Diet. En speciell diet kan hjälpa till att fördröja behovet av dialys och att bli av med extra vätska och toxiner som byggs upp. Undvik salt för att förhindra mer svullnad. Undvik fett och kolesterol. Var noga med att äta magert protein.

Dialys används i extrema fall för att avlägsna vätska och toxiner när dina njurar har allvarligt nedsatt filtrering.

Vilka är komplikationerna med nefrotiskt syndrom?

Allvarliga komplikationer av nefrotiskt syndrom inkluderar njursvikt eller njursjukdom i slutstadiet (ESRD). Detta kräver kortvarig eller långvarig dialys. Blodproppar och infektion är andra komplikationer. Dessa händer på grund av förlust av protein i urinen (proteinuri).

Kan nefrotiskt syndrom förebyggas?

Inte alla orsaker till nefrotiskt syndrom kan förebyggas. För att förhindra skador på glomeruli:

• Se till att ditt blodtryck är väl kontrollerat.
• Om du har diabetes, se till att ditt blodsocker är kontrollerat.
• Håll dig uppdaterad med vacciner som hjälper till att förhindra vanliga infektioner. Detta gäller särskilt om du arbetar eller bor runt människor som har hepatit och andra virusinfektioner.
• Avsluta alla antibiotika enligt föreskrifterna. Sluta inte dina antibiotika eftersom du kan må bättre. Och spara inte dem för ett senare datum.

När ska jag ringa min vårdgivare?

Om dina symtom förvärras eller om du har nya symtom, meddela din vårdgivare.

Viktiga punkter om nefrotiskt syndrom

• Nefrotiskt syndrom utvecklas när det finns skador på den filtrerande delen av njurarna (glomerulus). Detta resulterar i att protein spillt i urinen (proteinuri).
• Förlust av proteinerna från ditt blod gör att vätska läcker ut ur blodkärlen till närliggande vävnader och orsakar svullnad.
• Blodet i dina blodkärl blir tjockt med förlust av vätska i vävnaden. Detta ökar risken för blodpropp.
• Din kropp kommer att försöka ersätta de förlorade proteinerna genom ökad produktion genom levern. Detta kan leda till högt kolesterol.
• Du måste undvika överskott av natrium och vätskeintag för att förhindra försämrad vätskeuppbyggnad i vävnaden.
• Läkemedel används för att behandla den bakomliggande orsaken eller hjälpa din kropp att bli av med överflödig vätska.
• Dialys kan behövas om njursvikt utvecklas vilket kan inträffa i extrema fall.

Nästa steg

Tips som hjälper dig att få ut så mycket som möjligt av ett besök hos din vårdgivare:

• Vet orsaken till ditt besök och vad du vill ska hända.
• Skriv ner frågor du vill besvara före ditt besök.
• Ta med dig någon som hjälper dig att ställa frågor och komma ihåg vad din leverantör säger till dig.
• Skriv ner namnet på en ny diagnos och eventuella nya läkemedel, behandlingar eller tester vid besöket. Skriv också ner alla nya instruktioner som din leverantör ger dig.
• Vet varför ett nytt läkemedel eller en ny behandling ordineras och hur det hjälper dig. Vet också vad biverkningarna är.
• Fråga om ditt tillstånd kan behandlas på andra sätt.
• Vet varför ett test eller förfarande rekommenderas och vad resultaten kan betyda.
• Vet vad du kan förvänta dig om du inte tar medicinen eller gör testet eller proceduren.
• Om du har ett uppföljningsavtal, skriv ner datum, tid och syfte för det besöket.
• Vet hur du kan kontakta din leverantör om du har frågor.