Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Bilder
- referenser
- Granska datum 11/20/2017
Acidos är ett tillstånd där det finns för mycket syra i kroppsvätskorna. Det är motsatsen till alkalos (ett tillstånd där det finns för mycket bas i kroppsvätskor).
orsaker
Njurarna och lungorna bibehåller balansen (korrekt pH-nivå) av kemikalier som kallas syror och baser i kroppen. Acidos uppträder när syra bygger upp eller när bikarbonat (en bas) går förlorad. Acidos klassificeras som respiratorisk eller metabolisk acidos.
Respiratorisk acidos utvecklas när det finns för mycket koldioxid (en syra) i kroppen. Denna typ av acidos orsakas oftast när kroppen inte kan ta bort tillräckligt med koldioxid genom andning. Andra namn för respiratorisk acidos är hyperkapnisk acidos och koldioxidacidos. Orsaker till respiratorisk acidos innefattar:
- Bröstdeformationer, såsom kyfos
- Bröstskador
- Bröstmuskelsvaghet
- Långvarig (kronisk) lungsjukdom
- Neuromuskulära störningar, såsom myasthenia gravis, muskeldystrofi
- Överanvändning av lugnande läkemedel
Metabolisk acidos utvecklas när för mycket syra produceras i kroppen. Det kan också uppstå när njurarna inte kan ta bort tillräckligt med syra från kroppen. Det finns flera typer av metabolisk acidos:
- Diabetisk acidos (även kallad diabetisk ketoacidos och DKA) utvecklas när ämnen som kallas ketonkroppar (som är sura) bygger upp under okontrollerad diabetes.
- Hyperklorsyreacidos orsakas av förlust av för mycket natriumbikarbonat från kroppen, vilket kan hända med allvarlig diarré.
- Njursjukdom (distal renal tubulär acidos och proximal renal tubulär acidos).
- Förgiftning av aspirin, etylenglykol (finns i frostskyddsmedel) eller metanol.
- Allvarlig uttorkning.
Mjölksyra är en uppbyggnad av mjölksyra. Mjölksyra produceras huvudsakligen i muskelceller och röda blodkroppar. Det bildar när kroppen bryter ner kolhydrater för att använda för energi när syrehalterna är låga. Detta kan orsakas av:
- cancer
- Dricker för mycket alkohol
- Tränar kraftigt under mycket lång tid
- Leversvikt
- Lågt blodsocker (hypoglykemi)
- Medicin, såsom salicylater, metformin, anti-retroviraler
- MELAS (en mycket sällsynt genetisk mitokondriell störning som påverkar energiproduktionen)
- Långvarig brist på syre från chock, hjärtsvikt eller allvarlig anemi
- kramper
- Sepsis - allvarlig sjukdom på grund av infektion med bakterier eller andra bakterier
- Kolmonoxid-förgiftning
- Allvarlig astma
symtom
Metaboliska acidos symptomen beror på den underliggande sjukdomen eller tillståndet. Metabolisk acidos i sig orsakar snabb andning. Förvirring eller slöhet kan också uppstå. Allvarlig metabolisk acidos kan leda till chock eller död.
Respiratoriska acidos symptom kan inkludera:
- Förvirring
- Trötthet
- Letargi
- Andnöd
- sömnighet
Tentor och prov
Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om dina symtom.
Laboratorietester som kan beställas inkluderar:
- Arteriell blodgasanalys
- Elektrolytprov, såsom en basisk metabolisk panel, för att bekräfta acidos och visa om det är metabolisk eller respiratorisk acidos
Andra test som kan behövas för att bestämma orsaken till acidos inkluderar:
- Bröstkorgsröntgen
- CT-buken
Behandling
Behandling beror på orsaken. Din leverantör kommer att berätta mer.
Utsikter (prognos)
Acidos kan vara farlig om obehandlad. Många fall svarar väl på behandlingen.
Eventuella komplikationer
Komplikationer beror på den specifika typen av acidos.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Alla typer av acidos kommer att orsaka symptom som kräver behandling av din leverantör.
Förebyggande
Förebyggande beror på orsaken till acidos. Många orsaker till metabolisk acidos kan förebyggas, inklusive diabetisk ketoacidos och vissa orsaker till mjölksyraosion. Normalt har personer med friska njurar och lungor inte allvarlig acidos.
Bilder
njurar
referenser
Effros RM, Swenson ER. Syrabas balans. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray och Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 7
Åh MS, Brief G. Utvärdering av njurfunktion, vatten, elektrolyter och syra-basbalans. I: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henriks kliniska diagnos och hantering genom laboratoriemetoder. 23rd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 14
Seifter JL. Syrabasstörningar. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 118.
Granska datum 11/20/2017
Uppdaterad av: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine och Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.