Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 2/22/2018
En enkel goiter är en utvidgning av sköldkörteln. Det är vanligtvis inte en tumör eller cancer.
orsaker
Sköldkörteln är ett viktigt organ i det endokrina systemet. Den ligger på framsidan av nacken precis ovanför där dina krageben träffas. Körteln gör hormonerna som styr hur varje cell i kroppen använder energi. Denna process kallas metabolism.
Jodbrist är den vanligaste orsaken till goiter. Kroppen behöver jod för att producera sköldkörtelhormon. Om du inte har tillräckligt med jod i din kost blir sköldkörteln större för att försöka fånga allt jod det kan, så det kan göra rätt mängd sköldkörtelhormon. Så, en goiter kan vara ett tecken att sköldkörteln inte kan göra tillräckligt med sköldkörtelhormon. Användningen av jodiserat salt i USA förhindrar en brist på jod i kosten.
Andra orsaker till goiter är:
- Kroppsimmunsystemet attackerar sköldkörteln (autoimmun problem)
- Vissa läkemedel (litium, amiodaron)
- Infektioner (sällsynta)
- Cigarettrökning
- Vissa livsmedel (soja, jordnötter, grönsaker i broccoli- och kålfamiljen)
- Giftig nodular goiter, en förstorad sköldkörteln som har en liten, rundad tillväxt eller många tillväxter som kallas noduler, som producerar för mycket sköldkörtelhormon
Enkla goiters är vanligare i:
- Människor över 40 år
- Människor med en familjhistoria av goiter
- Kvinnor
symtom
Huvudsymptomen är en förstorad sköldkörtel. Storleken kan sträcka sig från en enda liten nodulat till en stor massa på framsidan av nacken.
Vissa personer med en enkel goiter kan ha symtom på en underaktiv sköldkörtel.
I sällsynta fall kan en förstorad sköldkörtel sätta trycket på luftröret (luftstrupen) och matröret (matstrupen). Detta kan leda till:
- Andningssvårigheter (med mycket stora getitrar), speciellt när de ligger platt på baksidan eller när de når upp
- Hosta
- heshet
- Sväljsvårigheter, särskilt med fast mat
- Smärta i området av sköldkörteln
Tentor och prov
Hälso- och sjukvården kommer att göra en fysisk tentamen. Detta innebär att du känner din nacke när du sväljer. Svullnad i sköldkörteln kan vara känd.
Om du har en mycket stor goiter kan du få trycket på dina nackår. Som ett resultat, när leverantören ber dig att höja dina armar ovanför huvudet, kan du känna dig yr.
Blodtest kan beställas för att mäta sköldkörtelfunktion:
- Fri tyroxin (T4)
- Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)
Test för att leta efter onormala och möjligen cancerområden i sköldkörteln innefattar:
- Sköldkörtelscanning och upptagning
- Ultraljud av sköldkörteln
Om noduler finns i en ultraljud, kan en biopsi behövas för att kontrollera efter sköldkörtelcancer.
Behandling
En goiter behöver bara behandlas om det orsakar symtom.
Behandlingar för en förstorad sköldkörtel inkluderar:
- Sköldkörtelhormonbytepiller om goiter beror på en underaktiv sköldkörtel
- Små doser av Lugols jod- eller kaliumjodlösning om goiter beror på brist på jod
- Radioaktivt jod för att krympa körteln om sköldkörteln producerar för mycket sköldkörtelhormon
- Kirurgi (thyroidektomi) för att avlägsna hela eller delar av körteln
Utsikter (prognos)
En enkel goiter kan försvinna ensam eller bli större. Med tiden kan sköldkörteln sluta göra tillräckligt med sköldkörtelhormon. Detta tillstånd kallas hypotyroidism.
I vissa fall blir en goiter giftig och producerar sköldkörtelhormon i sig. Detta kan orsaka höga nivåer av sköldkörtelhormon, ett tillstånd som kallas hypertyreoidism.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du upplever svullnad i din nacke eller några andra symtom på goiter.
Förebyggande
Användning av jodiserat bordsalt förhindrar de flesta enkla goitrar.
Alternativa namn
Goiter - enkelt; Endemisk goiter; Kolloidal goiter; Nontoxic goiter
Patientinstruktioner
- Sköldkörteln borttagning - urladdning
Bilder
Sköldkörtelförstoring - scintiscan
Sköldkörtel
referenser
Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Multinodulär goiter. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Vuxen och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 90.
Kim M, Ladenson PW. Sköldkörteln. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 226.
Recension Datum 2/22/2018
Uppdaterad av: Brent Wisse, MD, docent i medicin, division av ämnesomsättning, endokrinologi och näring, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.