Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 9/5/2017
Tillväxthormonbrist innebär att hypofysen inte ger tillräckligt med tillväxthormon.
orsaker
Hypofysen ligger vid hjärnans botten. Denna körtel styr kroppens balans av hormoner. Det gör också tillväxthormon. Detta hormon får ett barn att växa.
Tillväxthormonbrist kan vara närvarande vid födseln. Tillväxthormonbrist kan vara ett resultat av ett medicinskt tillstånd. Allvarlig hjärnskada kan också orsaka tillväxthormonbrist.
Barn med fysiska defekter i ansiktet och skallen, som klyftklapp eller klyftgom, kan ha minskad tillväxthormonnivå.
För det mesta är orsaken till tillväxthormonbrist okänd.
symtom
Långsam tillväxt kan först noteras i spädbarn och fortsätta genom barndomen. Barnläkaren skriver oftast barnets tillväxtkurva på ett tillväxtdiagram. Barn med tillväxthormonbrist har en långsam eller låg tillväxt. Den långsamma tillväxten kan inte dyka upp förrän ett barn är 2 eller 3 år gammal.
Barnet kommer vara mycket kortare än de flesta barn av samma ålder och kön. Barnet kommer fortfarande att ha normala kroppsandelar, men kan vara knubbigt. Barnets ansikte ser ofta mindre ut än andra barn i samma ålder. Barnet kommer normalt att ha normal intelligens.
Vid äldre barn kan puberteten komma sent eller kanske inte alls, beroende på orsaken.
Tentor och prov
En fysisk tentamen, inklusive vikt, höjd och kroppsandelar, visar tecken på långsammare tillväxt. Barnet följer inte de normala tillväxtkurvorna.
En röntgen i handen kan bestämma benåldern. Normalt förändras benens storlek och form som en person växer. Dessa förändringar kan ses på en röntgen och de följer oftast ett mönster som ett barn blir äldre.
Testning görs oftast efter att barnläkaren har tittat på andra orsaker till dålig tillväxt. Test som kan göras är:
- Insulinliknande tillväxtfaktor 1 (IGF-1) och insulinliknande tillväxtfaktorbindande protein 3 (IGFBP3). Dessa är ämnen som tillväxthormoner orsakar kroppen att göra. Test kan mäta dessa tillväxtfaktorer. Noggrann test av tillväxthormonbrist innefattar ett stimuleringstest. Detta test tar flera timmar.
- MRI i huvudet kan visa hypothalamus och hypofysen.
- Test för att mäta andra hormonnivåer kan göras, eftersom brist på tillväxthormon kanske inte är det enda problemet.
Behandling
Behandling involverar tillväxthormonskott (injektioner) som ges hemma. Skotten ges oftast en gång om dagen. Äldre barn kan ofta lära sig att ge sig själva skottet.
Behandling med tillväxthormon är långsiktig, som ofta varar i flera år. Under denna tid behöver barnet regelbundet ses av barnläkaren för att säkerställa att behandlingen fungerar. Om det behövs kommer leverantören att ändra dosen av läkemedlet.
Allvarliga biverkningar av tillväxthormonbehandling är sällsynta. Vanliga biverkningar inkluderar:
- Huvudvärk
- Vätskeretention
- Muskel och ledvärk
- Slippage av höftbenen
Utsikter (prognos)
Ju tidigare villkoret behandlas, desto bättre är risken för att ett barn kommer att växa till nästan normal vuxenhöjd. Många barn får 4 eller mer inches (ca 10 centimeter) under det första året och 3 eller mer inches (ca 7,6 centimeter) under de närmaste 2 åren. Växthastigheten minskar sedan långsamt.
Tillväxthormonbehandling fungerar inte för alla barn.
Vänster obehandlad, tillväxthormonbrist kan leda till kort förökning och fördröjd pubertet.
Tillväxthormonbrist kan uppstå med brister i andra hormoner som de som kontrollerar:
- Produktion av sköldkörtelhormoner
- Vattenbalans i kroppen
- Produktion av manliga och kvinnliga könshormoner
- Binjurarna och deras produktion av kortisol, DHEA och andra hormoner
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om ditt barn verkar onormalt kort för sin ålder.
Förebyggande
De flesta fallen är inte förebyggbara.
Granska ditt barns tillväxtdiagram med barnläkaren vid varje kontroll. Om det är oro för ditt barns tillväxttakt rekommenderas utvärdering av en specialist.
Alternativa namn
Hypofysdvärg; Förvärvat tillväxthormonbrist; Isolerat tillväxthormonbrist; Medfödd tillväxthormonbrist; panhypopituitarism; Kortstorhet - tillväxthormonbrist
Bilder
Endokrina körtlar
Höjd / viktdiagram
referenser
Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Normal och avvikande tillväxt hos barn. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 24.
Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Riktlinjer för tillväxthormon och insulinliknande tillväxtfaktor-I behandling hos barn och ungdomar: tillväxthormonbrist, idiopatisk kortvikt och primär insulinliknande tillväxtfaktor-I-brist. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.
Parker JS, Felner EI. Hypopituitarism. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 557.
Granskningsdatum 9/5/2017
Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.