Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 9/3/2018
En brok är en säck som bildas av bukhålets foder (peritoneum). Säcken kommer genom ett hål eller ett svagt område i det starka lagret på magen som omger muskeln. Detta lager heter fascia.
Vilken typ av bråck du har beror på var det är:
- Femoralbråck är en buk i överlåret, strax under ljummen. Denna typ är vanligare hos kvinnor än män.
- Hiatal bråck förekommer i övre delen av magen. En del av övre magen skjuts in i bröstet.
- Incisional brok kan uppstå genom ett ärr om du har haft bukoperation tidigare.
- Umbilical bråck är en bulge runt magen. Det uppstår när muskeln runt naveln inte stängs helt efter födseln.
- Inghinalbråck är en buk i ljummen. Det är vanligare hos män. Det kan gå hela vägen ner i pungen.
orsaker
Vanligtvis finns det ingen klar orsak till en bråck. Ibland kan brokningar uppstå på grund av:
- Tunga lyft
- Straining medan du använder toaletten
- Varje aktivitet som ökar trycket inuti magen
Hernias kan vara närvarande vid födseln, men utbuktningen är kanske inte uppenbar förrän senare i livet. Vissa människor har en familjehistoria av bråck.
Barn och barn kan få bråck. Det händer när det är svaghet i magen. Inghinalbråck är vanliga hos pojkar. Vissa barn har inga symtom förrän de är vuxna.
Eventuell aktivitet eller medicinskt problem som ökar trycket på vävnaden i mageväggen och musklerna kan leda till en bråck, inklusive:
- Långvarig (kronisk) förstoppning och pressar hårt (spänner) för att få tarmrörelse
- Kronisk hosta eller nysning
- Cystisk fibros
- Förstorad prostata, ansträngande för att urinera
- Extra vikt
- Vätska i buken (ascites)
- Peritonealdialys
- Dålig kost
- Rökning
- överansträngning
- Undescended testiklar
symtom
Det finns vanligtvis inga symtom. Vissa människor har obehag eller smärta. Obehaget kan vara sämre när du står, spänner eller lyfter tunga föremål. Med tiden är det vanligaste klagomålet en störning som är öm och växande.
När en bråck blir större kan den fastna inne i hålet och förlora blodtillförseln. Detta kallas förvrängning. Detta orsakar smärta och svullnad vid strypningsstället. Symtom kan innehålla:
- Illamående och kräkningar
- Att inte kunna skicka gas eller ha tarmrörelser
När detta inträffar krävs kirurgi genast.
Tentor och prov
Vårdgivaren kan vanligtvis se eller känna en bråck när du undersöks. Du kan bli ombedd att hosta, böja, tryck eller lyft.Broken kan bli större när du gör det här.
Hernia (buk) kan inte lätt ses hos spädbarn och barn, förutom när barnet gråter eller hostar.
Ultraljud eller CT-skanning kan göras för att leta efter en bråck.
Om det finns blockering i tarmen, kommer en röntgen av buken förmodligen att utföras.
Behandling
Kirurgi är den enda behandlingen som permanent kan fixa en bråck. Kirurgi kan vara mer riskabelt för personer med allvarliga medicinska problem.
Kirurgi reparerar den försvagade bukväggen (fascia) och stänger några hål. De flesta brok är stängda med stygn och ibland med nätplåster för att plugga hålet.
En navelbråck som inte läker i sig själv när barnet är 5 år kommer sannolikt att repareras.
Utsikter (prognos)
Resultatet för de flesta brok är vanligtvis bra med behandlingen. Det är sällsynt att en bråck återkommer. Incisional brok är mer benägna att återvända.
Eventuella komplikationer
I sällsynta fall kan reparation av inguinalbråck skada strukturer som är involverade i funktionen hos en mans testiklar.
En annan risk för bråckkirurgi är nervskador, vilket kan leda till domningar i ljumskområdet.
Om en del av tarmen fångats eller stryks före operationen, kan tarmperforering eller dömpa resultera.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör direkt om du har:
- En smärtsam bråck och innehållet kan inte skjutas tillbaka i buken med försiktigt tryck
- Illamående, kräkningar eller feber tillsammans med en smärtsam bråck
- En bråck som blir röd, lila, mörk eller missfärgad
Ring din leverantör om du har:
- Ljussmärta, svullnad eller bulning.
- En utbuktning eller svullnad i ljumsken eller navelknappen, eller som är förknippad med en tidigare kirurgisk skärning.
Förebyggande
För att förhindra en bråck:
- Använd lämpliga lyfttekniker.
- Gå ner i vikt om du är överviktig.
- Avlasta eller undvik förstoppning genom att äta gott om fiber, dricka mycket vätska, gå på toaletten så snart du har det, och träna regelbundet.
- Män bör se deras leverantör om de drabbas av urinering. Detta kan vara ett symptom på en förstorad prostata.
Alternativa namn
Hernia - inguinal; Innginalbråck; Direkt och indirekt bråck; Brista; Strypning; Fängslande
Patientinstruktioner
- Inghinal bråck reparation - urladdning
Bilder
Inghinalbråck
Inghinal bråck reparation - serie
referenser
Aiken JJ, Oldham KT. Inghinalbråck. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 346.
Malangoni MA, Rosen MJ. Bråck. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 44
Granskningsdatum 9/3/2018
Uppdaterad av: Debra G. Wechter, MD, FACS, allmän kirurgi som specialiserat sig på bröstcancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.