Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 1/14/2018
En ektopisk graviditet är en graviditet som uppstår utanför livmodern (livmodern). Det kan vara dödligt för moderen.
orsaker
I de flesta graviditeter reser det befruktade ägget genom äggledaren till livmodern (livmodern). Om äggets rörelse blockeras eller saktras genom rören, kan det leda till en ektopisk graviditet. Saker som kan orsaka detta problem är:
- Fosterskada i äggledarna
- Ärr efter en bristad bilaga
- endometrios
- Har haft en ektopisk graviditet tidigare
- Ärr från tidigare infektioner eller kirurgi hos honorganen
Följande ökar också risken för en ektopisk graviditet:
- Ålder över 35 år
- Att bli gravid när du har en intrauterin enhet (IUD)
- Har dina rör bundna
- Har haft kirurgi för att lossna rör för att bli gravid
- Har haft många sexpartners
- Sexuellt överförbara infektioner (STI)
- Några infertilitetsbehandlingar
Ibland är orsaken inte känd. Hormoner kan spela en roll.
Den vanligaste platsen för en ektopisk graviditet är äggledaren. I sällsynta fall kan detta förekomma i äggstocken, buken eller livmoderhalsen.
En ektopisk graviditet kan förekomma även om du använder preventivmedel.
symtom
Symptom på ektopisk graviditet kan innefatta:
- Onormal vaginal blödning
- Mild kramp på ena sidan av bäckenet
- Inga perioder
- Smärta i nedre delen av magen eller bäckenet
Om området kring den onormala graviditeten sprider och blöder kan symtomen bli värre. De kan innehålla:
- Svimning eller känsla svimma
- Intensivt tryck i ändtarmen
- Lågt blodtryck
- Smärta i axelområdet
- Svår, skarp och plötslig smärta i underlivet
Tentor och prov
Hälso-och sjukvården kommer att göra en bäckenprov. Tentamen kan visa ömhet i bäckenområdet.
Ett graviditetstest och vaginal ultraljud kommer att göras.
Människokoriongonadotropin (hCG) är ett hormon som produceras under graviditeten. Kontroll av blodets nivå av detta hormon kan upptäcka graviditet.
- När hCG-nivåer är över ett visst värde, bör en graviditetssäck i livmodern ses med ultraljud.
- Om säcken inte ses kan detta indikera att en ektopisk graviditet är närvarande.
Behandling
Ektopisk graviditet är livshotande. Graviditeten kan inte fortsätta att födas (sikt). De utvecklande cellerna måste tas bort för att rädda moderns liv.
Om ektopisk graviditet inte har brutit, kan behandlingen innefatta:
- Kirurgi
- Medicin som slutar graviditeten, tillsammans med noggrann övervakning av din läkare
Du behöver akut medicinsk hjälp om området för ektopisk graviditet bryts upp (brister). Ruptur kan leda till blödning och chock. Behandling av chock kan innefatta:
- Blodtransfusion
- Vätskor som ges genom en ven
- Hålla sig varm
- Syre
- Höja benen
Om det är ett brott, är operationen klar för att stoppa blodförlusten och ta bort graviditeten. I vissa fall kan läkaren ta bort äggledaren.
Utsikter (prognos)
En av tre kvinnor som har haft en ektopisk graviditet kan ha en bebis i framtiden. En annan ektopisk graviditet är mer sannolikt att uppstå. Vissa kvinnor blir inte gravid igen.
Sannolikheten för en lyckad graviditet efter en ektopisk graviditet beror på:
- Kvinnans ålder
- Om hon redan har barn
- Varför den första ektopiska graviditeten inträffade
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du har:
- Onormal vaginal blödning
- Lägre buken eller bäckensmärta
Förebyggande
De flesta former av ektopisk graviditet som uppträder utanför äggledarna är förmodligen inte förebyggbara. Du kan eventuellt minska din risk genom att undvika förhållanden som kan få äggledarna att bli rädda. Dessa steg inkluderar:
- Öva säkrare sex genom att vidta åtgärder före och under sex, vilket kan hindra dig från att få en infektion
- Få tidig diagnos och behandling av alla STI
- Slutar röka
Alternativa namn
Tubal graviditet; Cervikal graviditet; Tubal ligation - ektopisk graviditet
Bilder
Pelvic laparoscopy
Ultraljud under graviditeten
Kvinnlig reproduktiv anatomi
Livmoder
Ultraljud, normalt foster - fot
Ektopisk graviditet
referenser
Kho RM, Lobo RA. Ektopisk graviditet: etiologi, patologi, diagnos, ledning, fertilitetsprognos. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 17
Nelson AL, Gambone JC. Ektopisk graviditet. I: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moores Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 24.
Salhi BA, Nagrani S. Akuta komplikationer av graviditet. I: Väggar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 178.
Recension Datum 1/14/2018
Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.