Encyklopedi

Klimakteriet

Posted on
Författare: Randy Alexander
Skapelsedatum: 2 April 2021
Uppdatera Datum: 16 November 2024
Anonim
Klimakteriet - Avsnitt 20
Video: Klimakteriet - Avsnitt 20

Innehåll

Klimakteriet är tiden i en kvinnas liv när hennes perioder (menstruation) slutar. Oftast är det en naturlig, normal kroppsförändring som oftast uppstår mellan åldrarna 45 och 55 år. Efter klimakteriet kan en kvinna inte längre bli gravid.


orsaker

Under klimakteriet slutar en kvinnas äggstockar frigöra ägg. Kroppen producerar mindre av de kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron. Lägre nivåer av dessa hormoner orsakar klimakteriet.

Perioder uppträder mindre ofta och slutar slutligen. Ibland händer det plötsligt. Men för det mesta stoppar perioderna långsamt över tiden.

Klimakteriet är komplett när du inte har haft en period i 1 år. Detta kallas postmenopausen. Kirurgiska klimakteriet sker när kirurgiska behandlingar orsakar en ökning av östrogen. Detta kan hända om båda dina äggstockar avlägsnas.

Klimakteriet kan också ibland orsakas av droger som används för kemoterapi eller hormonbehandling (HT) för bröstcancer.

symtom

Symtom varierar från kvinna till kvinna. De kan vara 5 eller flera år. Symtom kan vara värre för vissa kvinnor än andra. Symtom på kirurgiska klimakteriet kan vara svårare och börja plötsligt.


Det första du kanske märker är att perioder börjar förändras. De kan förekomma oftare eller mindre ofta. Vissa kvinnor kan få sin period var tredje vecka innan de börjar hoppa över perioder. Du kan ha oregelbundna perioder i 1 till 3 år innan de slutar helt.


Vanliga symptom på klimakteriet inkluderar:

  • Menstruationsperioder som uppträder mindre ofta och slutar slutligen
  • Hjärta pounding eller racing
  • Heta blinkar, vanligtvis värsta under de första 1 till 2 åren
  • Nattsvettningar
  • Hudspolning
  • Sömnproblem (sömnlöshet)

Andra symptom på klimakteriet kan innefatta:

  • Minskat intresse för kön eller förändringar i sexuellt svar
  • Glömska (i vissa kvinnor)
  • huvudvärk
  • Humörsvängningar, inklusive irritabilitet, depression och ångest
  • Urinläckage
  • Vaginal torrhet och smärtsamt samlag
  • Vaginala infektioner
  • Samma värk och smärta
  • Oregelbunden hjärtslag (hjärtklappning)

Tentor och prov

Blod- och urintester kan användas för att leta efter förändringar i hormonnivåerna. Testresultat kan hjälpa din vårdgivare att avgöra om du är nära klimakteriet eller om du redan har gått igenom klimakteriet. Din leverantör kan behöva upprepa testa dina hormonnivåer flera gånger för att bekräfta din menopausala status om du inte helt har slutat menstruation.


Test som kan göras är:

  • estradiol
  • Follikelstimulerande hormon (FSH)
  • Luteiniserande hormon (LH)

Din leverantör kommer att göra en bäckprov. Minskad östrogen kan orsaka förändringar i slidan i skeden.

Benförlusten ökar under de första åren efter din senaste period. Din leverantör kan beställa ett bentäthetstest för att leta efter benförlust relaterad till osteoporos. Detta bentäthetstest rekommenderas för alla kvinnor över 65 år. Detta test kan rekommenderas tidigare om du har högre risk för osteoporos på grund av din familjhistoria eller läkemedel du tar.

Behandling

Behandling kan innefatta livsstilsförändringar eller HT. Behandling beror på många faktorer som:

  • Hur illa dina symptom är
  • Din övergripande hälsa
  • Dina önskemål

HORMONTERAPI

HT kan hjälpa till om du har svåra varma blixtar, nattsvett, humörproblem eller vaginal torrhet. HT är behandling med östrogen och ibland progesteron.

Tala med din leverantör om fördelarna och riskerna med HT. Din leverantör bör vara medveten om hela din medicinska och familjehistoria innan du förskriver HT.

Flera stora studier har ifrågasatt hälsofördelarna och riskerna med HT, inklusive risken för att utveckla bröstcancer, hjärtattacker, stroke och blodproppar.

Nuvarande riktlinjer stöder användningen av HT för behandling av varma blixtar. Särskilda rekommendationer:

  • HT kan startas hos kvinnor som nyligen har gått i klimakteriet.
  • HT ska inte användas för kvinnor som startade klimakteriet för många år sedan, förutom för östrogenbehandlingar i vagina.
  • Läkemedlet ska inte användas längre än nödvändigt.
  • Kvinnor som tar HT bör ha låg risk för stroke, hjärtsjukdomar, blodproppar eller bröstcancer.

För att minska riskerna med östrogenbehandling kan din leverantör rekommendera:

  • En lägre dos östrogen eller ett annat östrogenpreparat (till exempel en vaginal grädde eller en hudplåster snarare än ett piller)
  • Frekventa och regelbundna fysiska prov, inklusive brösttest och mammogram


Kvinnor som fortfarande har livmoder (det vill säga har inte haft kirurgi för att avlägsna det av någon anledning) bör ta östrogen i kombination med progesteron för att förhindra cancer i livmoderns livmoder (endometriecancer).

ALTERNATIVER FÖR HORMONTERAPI

Det finns andra läkemedel som kan hjälpa till med humörsvängningar, heta blinkar och andra symtom. Dessa inkluderar:

  • Antidepressiva medel, inklusive paroxetin (Paxil), venlafaxin (Effexor), bupropion (Wellbutrin) och fluoxetin (Prozac)
  • Ett blodtrycksmedicin som kallas klonidin
  • Gabapentin, ett anfallstillverkande läkemedel som också hjälper till att minska varma blixtar

DIET OCH LIVSTYLLSÄNDRINGAR

Livsstilsteg som du kan vidta för att minska klimakteriet inkluderar:

Diet förändringar:

  • Undvik koffein, alkohol och kryddig mat.
  • Ät sojamad. Soja innehåller östrogen.
  • Få mycket kalcium och vitamin D i mat eller tillskott.

Övnings- och avslappningsteknik:

  • Få mycket motion.
  • Tränar Kegel varje dag. De stärker musklerna i din skede och bäcken.
  • Öva långsam och djup andning närhelst en blixt börjar. Försök ta 6 andetag en minut.
  • Prova yoga, tai chi eller meditation.

Andra tips:

  • Klä lätt och i lager.
  • Fortsätt att ha sex.
  • Använd vattenbaserade smörjmedel eller en vaginal fuktighetskräm under sex.
  • Se en akupunkturspecialist.

Eventuella komplikationer

Vissa kvinnor har vaginal blödning efter klimakteriet. Det här är ofta inget att oroa sig för. Du bör dock berätta för din leverantör om det här inträffar. Det kan vara ett tidigt tecken på andra hälsoproblem, inklusive cancer.

Minskad östrogenivå har kopplats till några långsiktiga effekter, inklusive:

  • Benförlust och osteoporos hos vissa kvinnor
  • Förändringar i kolesterolnivåer och större risk för hjärtsjukdom

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om:

  • Du spottar blod mellan perioder
  • Du har haft 12 månader i följd utan tid och vaginal blödning eller spotting börjar plötsligt igen (även en liten mängd blödningar)

Förebyggande

Klimakteriet är en naturlig del av kvinnans utveckling. Det behöver inte förhindras. Du kan minska risken för långvariga problem som osteoporos och hjärtsjukdom genom att följa följande steg:

  • Kontrollera ditt blodtryck, kolesterol och andra riskfaktorer för hjärtsjukdomar.
  • Rök inte. Användning av cigaretter kan orsaka tidig klimakteriet.
  • Få regelbunden motion. Motståndsövningar hjälper till att stärka dina ben och förbättra din balans.
  • Tala med din leverantör om läkemedel som kan hjälpa till att stoppa ytterligare benförsvagning om du visar tidiga tecken på benförlust eller har en stark familjehistoria av osteoporos.
  • Ta kalcium och vitamin D.

Alternativa namn

perimenopause; Postmenopause

Bilder


  • Klimakteriet


  • mammogram

referenser

ACOG Practice Bulletin nr 141: hantering av menopausala symptom. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Brunner RL, Aragaki A, Barnabei V, et al. Menopausal symptomupplevelse före och efter stopp av östrogenbehandling i randomiserad placebo-kontrollerad studie i Women's Health Initiative. Klimakteriet. 2010; 17 (5): 946-954. PMID: 20505547 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20505547.

Lobo R. Menopause och vård av den mogna kvinnan. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 14

Hantering av symptomatisk vulvovaginalatrofi: 2013 års uttalande om nordamerikanska klimakteriet. Klimakteriet. 2013; 20 (9): 888-902. PMID: 23985562 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23985562.

Manson JE, Chlebowski RT, Stefanick ML, et al. Menopausalt hormonbehandling och hälsoutfall under interventionen och förlängda poststoppingfaser av kvinnors hälsoinitiativ randomiserade försök. JAMA. 2013; 310 (13): 1353-1368. PMID: 24084921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24084921.

Moyer VA; US Preventive Services Task Force. D-vitamin och kalciumtillskott för att förhindra sprickor hos vuxna: US Preventive Services Task Force rekommendation uttalande. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Nordamerikanska klimakteriet. Den 2017 hormonterapi ställning uttalandet av North American Menopause Society. Klimakteriet. 2017. [Epub före tryckning] PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopausen. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Vuxen och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 135.

Granskningsdatum 8/26/2017

Uppdaterad av: Peter J. Chen, MD, FACOG, docent i OBGYN på Cooper Medical School vid Rowan University, Camden, NJ. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag. Redaktionell uppdatering 01/02/2018.