Encyklopedi

HELLP syndrom

Posted on
Författare: Randy Alexander
Skapelsedatum: 2 April 2021
Uppdatera Datum: 16 November 2024
Anonim
HELLP Syndrome | Hemolysis, Elevated Liver, Low Platelets
Video: HELLP Syndrome | Hemolysis, Elevated Liver, Low Platelets

Innehåll

HELLP syndrom är en grupp av symtom som uppstår hos gravida kvinnor som har:


  • H: hemolys (nedbrytning av röda blodkroppar)
  • EL: förhöjda leverenzymer
  • LP: lågt antal blodplättar

orsaker

Orsaken till HELLP syndrom har inte hittats. Det anses vara en variant av preeklampsi. Ibland är närvaron av HELLP syndrom bero på en underliggande sjukdom, såsom antifosfolipid syndrom.

HELLP syndrom uppträder hos ungefär 1 till 2 av 1000 graviditeter. Hos kvinnor med preeklampsi eller eclampsia utvecklas tillståndet hos 10% till 20% av graviditeterna.

HELLP utvecklar oftast under tredje trimestern av graviditeten (mellan 26 till 40 veckors graviditet). Ibland utvecklas det i veckan efter att barnet är födt.

Många kvinnor har högt blodtryck och diagnostiseras med preeklampsi innan de utvecklar HELLP syndrom. I vissa fall är HELLP-symtom den första varningen av preeklampsi. Villkoret är ibland feldiagnostiserad som:


  • Influensa eller annan virussjukdom
  • Gallblåsersjukdom
  • Hepatit
  • Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP)
  • Lupus flare
  • Trombotisk trombocytopenisk purpura

symtom

Symtom inkluderar:

  • Trötthet eller illamående
  • Vätskeretention och överskott viktökning
  • Huvudvärk
  • Illamående och kräkningar som fortsätter att förvärras
  • Smärta i övre högra eller mellersta delen av buken
  • Suddig syn
  • Näsblod eller annan blödning som inte kommer att sluta lätt (sällsynt)
  • Kramper eller konvulsioner (sällsynta)

Tentor och prov

Under en fysisk examen kan vårdgivaren upptäcka:

  • Mage ömhet, särskilt i högra övre sidan
  • Förstorad lever
  • Högt blodtryck
  • Svullnad i benen

Leverfunktionstest (leverenzym) kan vara hög. Antalet blodplättar kan vara låga. En CT-skanning kan visa blödning i levern. Överdriven protein kan hittas i urinen.


Test av barnets hälsa kommer att göras. Tester inkluderar bland annat fetal icke-stress-test och ultraljud.

Behandling

Den huvudsakliga behandlingen är att leverera barnet så snart som möjligt, även om barnet är för tidigt. Problem med levern och andra komplikationer av HELLP syndrom kan snabbt bli värre och vara skadligt för både mamma och barn.

Din leverantör kan orsaka arbete genom att ge dig läkemedel för att börja arbeta, eller kan utföra en C-sektion.

Du kan också få:

  • En blodtransfusion om blödningsproblem blir svåra
  • Kortikosteroid medicin för att hjälpa barnets lungor utvecklas snabbare
  • Läkemedel för att behandla högt blodtryck
  • Magnesiumsulfatinfusion för att förhindra anfall

Utsikter (prognos)

Resultatet är oftast bra om problemet diagnostiseras tidigt. Det är mycket viktigt att ha regelbundna prenatala kontroller. Du bör också låta din leverantör känna genast om du har symtom på detta tillstånd.

När tillståndet inte behandlas tidigt uppkommer upp till 1 av 4 kvinnor allvarliga komplikationer. Utan behandling dör ett litet antal kvinnor.

Dödsfallet bland barn födda till mödrar med HELLP-syndrom beror på födelsevikt och utvecklingen av barnets organ, särskilt lungorna. Många barn föder för tidigt (född före 37 veckor av graviditeten).

HELLP syndrom kan komma tillbaka i upp till 1 av 4 framtida graviditeter.

Eventuella komplikationer

Det kan finnas komplikationer före och efter att barnet levereras, inklusive:

  • Disseminerad intravaskulär koagulering (DIC). En koagulationsstörning som leder till överflödig blödning (blödning).
  • Vätska i lungorna (lungödem)
  • Njursvikt
  • Leverblödning och misslyckande
  • Separation av placentan från livmodern (placental abruption)

Efter att barnet är födt går HELLP-syndrom i de flesta fall.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Om symptom på HELLP syndrom inträffar under graviditeten:

  • Se din leverantör direkt.
  • Ring det lokala nödnumret (t.ex. 911).
  • Gå till sjukhusets akutrum eller arbets- och leveransenhet.

Det finns inget känt sätt att förhindra HELLP syndrom. Alla gravida kvinnor bör börja tidigt vård och fortsätta genom graviditeten. Detta gör att leverantören kan hitta och behandla villkor som HELLP syndrom direkt.

Bilder


  • preeklampsi

referenser

Esposti SD, Reinus JF. Gastrointestinala och hepatiska störningar hos den gravida patienten. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom: Patofysiologi / Diagnos / Förvaltning. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 39.

Sibai BM. Preeklampsi och hypertensiva störningar. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal och Problem Graviditeter. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 31.

Granskningsdatum 9/25/2018

Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.