Encyklopedi

Akustisk neurom

Posted on
Författare: Monica Porter
Skapelsedatum: 17 Mars 2021
Uppdatera Datum: 15 November 2024
Anonim
Acoustic Neuroma | ENT Video Lectures | Medical Student Online Education | V-Learning
Video: Acoustic Neuroma | ENT Video Lectures | Medical Student Online Education | V-Learning

Innehåll

Ett akustiskt neurom är en långsamt växande tumör i nerven som kopplar örat till hjärnan. Denna nerv kallas den vestibulära kochleära nerven. Det ligger bakom örat, precis under hjärnan.


Ett akustiskt neurom är godartat. Det betyder att det inte sprider sig till andra delar av kroppen. Det kan dock skada flera viktiga nerver när det växer.

orsaker

Akustiska neurom har kopplats till neurofibromatos typ 2 (NF2) i den genetiska störningen.

Akustiska neurom är ovanliga.

symtom

Symptomen varierar, baserat på tumörens storlek och plats. Eftersom tumören växer så långsamt, börjar symtomen oftast efter 30 års ålder.

Vanliga symptom är:

  • Onormal rörelseförmåga (vertigo)
  • Hörselnedsättning i det drabbade örat som gör det svårt att höra konversationer
  • Ringar (tinnitus) i det drabbade örat

Mindre vanliga symtom är:

  • Svårt att förstå tal
  • Yrsel
  • Huvudvärk
  • Förlust av balans
  • Nummenhet i ansiktet eller ett öra
  • Smärta i ansiktet eller ett öra
  • Svaghet i ansiktet eller ansiktsasymmetri

Tentor och prov

Hälso- och sjukvården kan misstänka ett akustiskt neurom baserat på din medicinska historia, en undersökning av ditt nervsystem eller test.


Ofta är den fysiska provningen normal när tumören diagnostiseras. Ibland kan följande tecken vara närvarande:

  • Minskad känsla på den ena sidan av ansiktet
  • Drooping på ena sidan av ansiktet
  • Ostabil promenad

Det mest användbara testet för att identifiera ett akustiskt neurom är en MR i hjärnan. Andra tester för att diagnostisera tumören och berätta det förutom andra orsaker till yrsel eller yrsel är:

  • Hörseltest
  • Test av jämvikt och balans (elektronstödmografi)
  • Test av hörsel- och hjärnstamfunktion

Behandling

Behandlingen beror på tumörens storlek och plats, din ålder och din allmänna hälsa. Du och din leverantör måste bestämma om du vill titta på tumören utan behandling, använd strålning för att stoppa det från att växa, eller försök att ta bort det.


Många akustiska neurom är små och växer mycket långsamt. Små tumörer med få eller inga symtom kan ses över för förändringar, särskilt hos äldre människor. Vanliga MRI-skanningar kommer att göras.

Om de inte behandlas kan vissa akustiska neurom:

  • Skada nerverna som är inblandade i hörsel och balans
  • Placera tryck på närliggande hjärnvävnad
  • Skada nerverna som är ansvariga för rörelse och känsla i ansiktet
  • Bly till en uppbyggnad av vätska (hydrocephalus) i hjärnan (med mycket stora tumörer)

Avlägsnande av ett akustiskt neurom görs vanligare för:

  • Större tumörer
  • Tumörer som orsakar symtom
  • Tumörer som växer snabbt
  • Tumörer som pressar på hjärnan

Kirurgi eller en typ av strålbehandling är gjord för att avlägsna tumören och förhindra annan nervskada.Beroende på vilken typ av operation som utförts kan hörsel ibland bevaras.

  • Den kirurgiska tekniken för att avlägsna ett akustiskt neurom kallas mikrokirurgi. Ett speciellt mikroskop och små, exakta instrument används. Denna teknik ger en högre chans att bota.
  • Stereotaktisk radiokirurgi fokuserar högdrivna röntgenstrålar på ett litet område. Det är en form av strålterapi, inte ett kirurgiskt ingrepp. Det kan användas för att sakta ner eller stoppa tillväxten av tumörer som är svåra att avlägsna vid operation. Det kan också göras för att behandla personer som inte kan få kirurgi, till exempel äldre vuxna eller personer som är mycket sjuka.

Att ta bort ett akustiskt neurom kan skada nerverna. Detta kan orsaka förlust av hörsel eller svaghet i ansiktsmusklerna. Denna skada är mer sannolikt att uppträda när tumören är stor.

Utsikter (prognos)

Ett akustiskt neurom är inte cancer. Tumören sprider sig inte till andra delar av kroppen. Det kan dock fortsätta växa och trycka på strukturer i skallen.

Människor med små, långsamt växande tumörer behöver inte behandlas.

Hörselnedsättning före behandling kan inte återkomma efter operation eller radiokirurgi. I fall av mindre tumörer kan hörselnedsättning som inträffar efter operationen återkomma.

De flesta med små tumörer har ingen permanent svaghet i ansiktet efter operationen. Men människor med stora tumörer är mer benägna att få viss permanent svaghet i ansiktet efter operationen.

Tecken på nervskador som hörselnedsättning eller svaghet i ansiktet kan vara försenade efter radiokirurgi.

I de flesta fall kan hjärnoperation helt avlägsna tumören.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om du har:

  • Hörselnedsättning som är plötslig eller blir värre
  • Ringer i ett öra
  • Yrsel (svimmelhet)

Alternativa namn

Vestibulär schwannom; Tumör - akustisk; Cerebellopontinvinkeltumör; Vinkel tumör; Hörselnedsättning - akustisk; Tinnitus - akustisk

Patientinstruktioner

  • Hjärnoperation - urladdning
  • Stereotaktisk radiokirurgi - urladdning

Bilder


  • Central nervsystemet och perifert nervsystem

referenser

Arriaga MA, Brackmann DE. Neoplasmer av bakre fossa. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Huvud- och nackkirurgi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 177.

Baloh RW, Jen J. Hörande och jämvikt. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 428.

Welling DB, Spear SA, Packer MD. Stereotaktisk strålbehandling av godartade tumörer i kranialbasen. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Huvud- och nackkirurgi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 179.

Recension Datum 5/17/2018

Uppdaterad av: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.