Encyklopedi

Bell pares

Posted on
Författare: Monica Porter
Skapelsedatum: 16 Mars 2021
Uppdatera Datum: 15 November 2024
Anonim
Bell’s Palsy, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis and Treatment, Animation
Video: Bell’s Palsy, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis and Treatment, Animation

Innehåll

Bell pares är en störning i nerven som styr rörelsen av musklerna i ansiktet. Denna nerv kallas ansikts- eller sjunde kranialnerven.


Skador på denna nerv orsakar svaghet eller förlamning av dessa muskler. Förlamning innebär att du inte alls kan använda musklerna.

orsaker

Bell pares kan påverka människor i alla åldrar, oftast de över 65 år. Det kan också påverka barn yngre än 10 år. Män och honor påverkas lika.

Bellpares tros vara på grund av svullnad (inflammation) av ansiktsnerven i det område där den färdas genom benens skall. Denna nerv kontrollerar rörelsen i ansiktsmusklerna.

Orsaken är ofta inte klar. En typ av herpesinfektion kallad herpes zoster kan vara involverad. Andra förhållanden som kan orsaka Bell pares inkluderar:

  • HIV / AIDS-infektion
  • Lyme sjukdom
  • Mellansyrainfektion
  • Sarcoidos (inflammation i lymfkörtlar, lungor, lever, ögon, hud eller andra vävnader)

Att ha diabetes och att vara gravid kan öka risken för balsamverkan.


symtom

Ibland kan du få en förkylning strax innan symptomen på kolljus börjar.

Symtom börjar oftast plötsligt, men kan ta 2 till 3 dagar att dyka upp. De blir inte allvarligare efter det.

Symtom är nästan alltid på ena sidan av ansiktet. De kan variera från milda till svåra.

Många känner obehag bakom örat innan svaghet uppmärksammas. Ansiktet känns styvt eller dras till ena sidan och kan se annorlunda ut. Andra tecken kan innefatta:

  • Svårighet att stänga ett öga
  • Svårighet att äta och dricka mat faller ut ur ena sidan av munnen
  • Drooling på grund av brist på kontroll över ansiktsmusklerna
  • Dränering av ansiktet, såsom ögonlocket eller hörnet av munnen
  • Problem som ler, grimmerar eller gör ansiktsuttryck
  • Tuggning eller svaghet i musklerna i ansiktet

Andra symptom som kan uppstå:


  • Torrt öga, vilket kan leda till ögonsår eller infektioner
  • Torr mun
  • Huvudvärk om det finns en infektion som Lyme-sjukdomen
  • Förlust av smak
  • Ljud som är högre i ett öra (hyperacusis)

Tentor och prov

Ofta kan Bell parese diagnostiseras bara genom att ta en hälsohistoria och göra en fullständig fysisk tentamen.

Blodtest kommer att göras för att leta efter medicinska problem som Lyme-sjukdomen, vilket kan orsaka balsamverkan.

Ibland krävs ett test för att kontrollera nerverna som levererar ansiktsmusklerna:

  • Elektromyografi (EMG) för att kontrollera hälsan hos ansiktsmusklerna och nerverna som styr musklerna
  • Nervledningstest för att kontrollera hur snabbt elektriska signaler rör sig genom en nerv

Om din vårdgivare är orolig att en hjärntumör orsakar dina symtom kan du behöva:

  • CT-skanning av huvudet
  • Magnetic resonance imaging (MR) av huvudet

Behandling

Ofta behövs ingen behandling. Symtom börjar ofta förbättras direkt. Men det kan ta veckor eller tom månader för musklerna att bli starkare.

Din leverantör kan ge dig smörjande ögondroppar eller ögonsalvor för att hålla ögatets yta fuktig om du inte kan stänga den helt. Du kan behöva bära ögonplåster medan du sover.

Ibland kan läkemedel användas, men det är inte känt hur mycket de hjälper. Om läkemedel används, startas de genast. Vanliga läkemedel är:

  • Kortikosteroider, som kan minska svullnad runt ansiktsnerven
  • Läkemedel som valacyklovir för att bekämpa viruset som kan orsaka Bell pares

Kirurgi för att lindra trycket på nerven (dekompressionskirurgi) har inte visat sig gynna de flesta människor med Bell parese.

Utsikter (prognos)

De flesta fall går helt bort inom några veckor till månader.

Om du inte förlorade all din nervfunktion och symptomen började förbättras inom 3 veckor, är du mer benägna att återfå hela eller större delen av styrkan i dina ansiktsmuskler.

Ibland kan följande symtom fortfarande finnas:

  • Långvariga förändringar i smak
  • Spasmer av muskler eller ögonlock
  • Svaghet som kvarstår i ansiktsmusklerna

Eventuella komplikationer

Komplikationer kan innefatta:

  • Ögonytan blir torr, vilket leder till ögonsår, infektioner och synförlust
  • Svullnad i musklerna på grund av förlust av nervfunktionen

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör direkt om ditt ansikte droppar eller om du har andra symtom på Bellpares. Din leverantör kan utesluta andra, allvarligare förhållanden, såsom stroke.

Förebyggande

Det finns inget känt sätt att förhindra Bell pares.

Alternativa namn

Ansikts pares; Idiopatisk perifer ansiktsförlamning; Cranial mononeuropati - Bell pares; Bell pares

Bilder


  • Ptos, hängande ögonlocket


  • Ansiktshängande

referenser

Nationella institutet för neurologiska störningar och stroke webbplats. Bells pares faktablad. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Uppdaterad 10 maj 2017. Tillträdde 1 augusti 2018.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Diagnos och hantering av trigeminala och ansiktsnerven skador. I: Fonseca RJ, red. Oral och Maxillofacial Surgery. Tredje ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 5.

Stettler BA. Hjärn- och kraniala nervsjukdomar. I: Väggar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 95.

Recension Datum 4/30/2018

Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.