Innehåll
- Historia och fysisk
- Bröstkorgsröntgen
- Lungfunktionstester
- Arteriella blodgaser
- Komplett blodräkning
- En diagnos av emfysem
Emfysem är en form av kronisk obstruktiv lungsjukdom, eller KOL, som innebär skador på alveolerna, de små luftsäckarna där utbyte av syre och koldioxid sker. När denna skada inträffar kan det göra det svårare att andas.
Du och din läkare kan vara oroade om du har några tecken eller symtom på emfysem som andfåddhet, kronisk hosta (med eller utan sputumproduktion), minskad träningstolerans eller oavsiktlig viktminskning.
Att diagnostisera emfysem innebär ofta att du utvärderar din lungfunktion samt att du inte har andra orsaker till dina symtom. Låt oss ta en närmare titt på några av de test som används för att göra denna diagnos.
Historia och fysisk
De presenterande symtom och fynd som gjorts under en fysisk undersökning ger din läkare de första ledtrådarna till eventuella hälsoproblem, inklusive emfysem.
Under ditt kontorsbesök kommer din läkare att ställa dig ett antal frågor relaterade till din historia. Detta inkluderar att fråga om de vanligaste symtomen som:
- En ihållande hosta (med eller utan hosta upp sputum)
- Snabb andning (takypné) - En normal andningsfrekvens hos vuxna är 12 till 18 andetag per minut
- Andnöd
- Mindre förmåga att träna än tidigare
- Viktminskning
- Minskad aptit
- Väsande andning
- Dålig sömn
- Depression
Hon kommer också att fråga dig om riskfaktorer för emfysem som rökning, begagnad rökning och exponering för kemikalier och andra ämnen i hemmet och i arbetet.
Det är viktigt att notera att medan emfysem ofta orsakas av rökning, kan människor som aldrig har rökt utveckla sjukdomen också.
Du kommer också att bli tillfrågad om din familjehistoria. Några orsaker till emfysem, såsom alfa-1-antitrypsinbrist, förekommer i familjer. Det är särskilt viktigt att låta din läkare veta om några familjemedlemmar hade emfysem men inte rökt.
Efter att ha tagit en noggrann historia kommer din läkare att göra en fysisk undersökning. Hon kommer att lyssna på dina lungor, men också leta efter andra tecken på emfysem som:
- Onormala andetag ljuder
- En tunnkista (En tunnkista avser en rundning av bröstet som kan uppstå på grund av hyperinflation i lungorna)
- Muskelförtvining
- Viktminskning
- Användning av tillbehörsmuskler - När människor försöker andas hårt med lungsjukdomar är det vanligt att se en sammandragning av nackmusklerna i ett försök att få mer luft.
Bröstkorgsröntgen
En röntgen på bröstet är en röntgenundersökning av lungorna, hjärtat, stora artärer, revben och membran. En röntgen på bröstet kan utföras i ett röntgenlaboratorium, läkarmottagning eller vid sängen om du befinner dig på sjukhuset.
Din läkare kommer att utföra en första röntgen på bröstet för att hjälpa henne att få en diagnos av emfysem och sedan intermittent under hela din behandling för att övervaka dina framsteg. På en röntgen ser emfysematösa lungor hyper Lucent ut med normala markeringar mindre framträdande. Membranen verkar också tillplatta på grund av hyperinflationen i lungorna (som trycker ner på membranet.) Tyvärr ses förändringar på röntgen vanligtvis inte förrän sjukdomen är ganska omfattande.
Ofta kommer en CT-bröstkorg utförs, både för att hjälpa till med diagnosen och för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom som lungcancer.
Lungfunktionstester
Lungfunktionstester (PFT) utförs för att bedöma lungfunktionen och bestämma graden av skada på lungorna.
Hos patienter med emfysem kan det finnas en ökning av den totala lungkapaciteten (TLC), den totala mängden luft du kan andas in efter att ha tagit djupast möjligt men en minskning av vital kapacitet (den mängd luft som kan inandas eller andas ut från lungorna) och tvungen expirationsvolym (FEV), den maximala mängden luft som kan andas ut (ofta den maximala mängden som kan andas ut på en sekund). Spridningskapacitet är en annan viktig mätning. Diffusionsförmågan för kolmonoxid (DLCO) är ett mått på ledningsförmågan hos gasöverföring från inspirerad gas (kolmonoxid) till röda blodkroppar.
Spirometri är ett enkelt test som ofta görs för att övervaka emfysem. Det mäter mängden och hur snabbt du kan andas in och andas ut.
Ett annat test som kallas lungpletysmografi kan också göras för att bestämma din funktionella restkapacitet, mängden luft som finns kvar i lungorna efter att ha tagit ett normalt andetag. Det används ofta när diagnosen är osäker för att urskilja obstruktiv vs restriktiv lungsjukdomar.
Alla dessa termer är förvirrande, men för att förstå din sjukdom är det viktigt för din läkare att förklara vad de är och vad de betyder. Att förstå var dessa siffror befinner sig vid diagnos kan hjälpa dig att förstå om dina symtom förbättras eller försämras efter behandlingen.
Arteriella blodgaser
Arteriella blodgaser (ABG) utförs genom att ta blod från en artär, såsom den radiella artären i handleden eller din lårbensartär i ljumsken.
Detta test mäter mängden syre och koldioxid i blodet och låter dig och din läkare veta om surheten (pH) i ditt blod.
ABG kan användas för att diagnostisera svårighetsgraden av din sjukdom såväl som svar på behandlingar.
Komplett blodräkning
Det fullständiga blodtalet (CBC) är ett blodprov som kan användas för att diagnostisera emfysem samt hantera olika tillstånd.
En CBC görs vanligtvis under din första fysiska undersökning och sedan regelbundet för att övervaka ditt tillstånd.
En diagnos av emfysem
Vikten av tidig diagnos av emfysem kan inte betonas för mycket. Även om emfysem per definition inte är reversibelt kan tidig emfysembehandling och noggrann övervakning hjälpa till att sakta sjukdomsprogressionen och förbättra din livskvalitet.