Innehåll
Hypotermi är en medicinsk nödsituation där din kropp tappar värme snabbare än den kan producera den, vilket orsakar en farlig minskning av kroppstemperaturen. Utan snabb och avgörande behandling kan hjärtat, lungorna och andra organ börja stängas, vilket kan leda till organsvikt och död.Det främsta syftet är att ta bort offret från förkylningen och att värma upp sin kropp på ett säkert sätt tills räddningstjänsten anländer.
Medicinsk behandling kan innebära passiv uppvärmning, uppvärmning av intravenösa infusioner, återuppvärmning av blod och bevattning av lungor och buk med varmt saltvatten.
Stoppar värmeförlust
Hypotermi uppstår när kroppens kroppstemperatur - organens temperatur och blod i mitten av kroppen, inte huden sjunker under 95 grader.
Detta kan hända i ett antal situationer, till exempel när någon är ute i kallt väder för länge eller faller i isigt vatten. Människor som är våta tappar kroppsvärmen snabbare än de som är torra. På samma sätt kan blåsiga förhållanden stjäla värmen från kroppen snabbare än under stilla förhållanden. Personer med svår skada riskerar också hypotermi.
Oavsett orsak eller säkerhet om ett fall av hypotermi, om du är hos någon som upplever tecken och symtom, är det särskilt viktigt med låg hjärtfrekvens och grund andning - du måste agera snabbt genom att först stoppa förlusten av kroppsvärme.
För att göra detta:
- Flytta personen ur kylan, helst till en torr, varm plats. Om du inte kan komma inomhus, skydda personen från kyla och vind, håll honom eller henne i vågrätt läge så att blodet kan cirkulera mer fritt.
- Ta bort våta kläder.Klipp bort kläderna om du behöver det och täck omedelbart personen med torra filtar eller rockar. Var noga med att täcka personens huvud och lämna ansiktet exponerat.
- Isolera personen från den kalla markenom du inte kan komma inomhus. Använd filtar, sovsäckar eller kläder du kan ha till hands.
- Ring 911.Om personens andning har slutat eller är onormalt låg, eller om pulsen är mycket svag, börja HLR om du har utbildats för att göra det.
Omvärmning
När du har skyddat individen från kyla och tagit bort alla våta kläder måste du vidta lämpliga åtgärder för att värma upp kroppen tills hjälp kommer.
För att göra det säkert:
- Var försiktig. Undvik att gnugga personen aggressivt. Någon som har upplevt allvarlig exponering har ofta en oregelbunden hjärtfrekvens. Att krossa, flytta eller massera personen kraftigt kan utlösa hjärtstillestånd.
- Ge uppvärmningsdrycker. Gör det endast om personen är vaken och kan svälja. Ge varma, söta drycker utan koffein. Undvik alkohol av något slag eftersom det bara kyler kroppen ytterligare.
- Använd varma, torra kompresserhelst en omedelbar uppvärmningskompress för första hjälpen (en plastpåse som värms upp när den pressas), en handduk eller en elektrisk värmepanna som är låg.
- Undvik intensiv värme av något slag.Detta inkluderar en varmvattenberedare, strålningsvärmare eller ett varmvattenbad. Överhettning av huden kan leda till vävnadsskada eller, ännu värre, utlösa potentiellt dödlig arytmi (oregelbundna hjärtslag).
- Undvik att värma armarna eller benen eftersom detta tvingar kylan tillbaka till hjärtat, lungorna och hjärnan, vilket sänker kroppstemperaturen ytterligare och ökar risken för organsvikt. Fokusera istället uppmärksamheten främst på bröstet, ljumsken och nacken där huvudartärerna finns.
Medicinsk intervention
Om ytterligare vård krävs kan olika tekniker användas för att återuppvärma kroppen baserat på svårighetsgraden av hypotermi:
Passiv extern uppvärmning
Passiv extern uppvärmning (PER) används vanligtvis för att behandla mild hypotermi. Det handlar helt enkelt om att placera individen i en lämpligt varm miljö, täckt av isolering och gradvis höja kroppstemperaturen några grader varje timme.
Aktiv kärnauppvärmning
PER kan inte användas om en persons temperatur sjunker under 86 grader. Det är i detta skede som spontan skakningar slutar och kroppen inte längre kan öka temperaturen på egen hand. Vid den tidpunkten kommer hjärtat att vara instabilt och användningen av extern värme kommer bara att öka risken för arytmi.
Istället för PER kommer aktiv kärnauppvärmning (ACR) att användas för att höja kroppstemperaturen på ett säkrare och mer direkt sätt.
Det kan göras på flera sätt:
- Matar varm, fuktad luft in i lungan med en syrgasmask eller andningsrör
- Administrering av varma vätskor intravenöst (i en ven)
- Bevattnar buken (bukhålan) eller utrymmet runt lungorna (pleura) med varmt saltvatten var 20: e till 30: e minut
- Administrera varma vätskor i urinblåsan med en Foley-kateter
- Uppvärmning av blodet med en hemodialysmaskin eller en hjäromkopplingsmaskin
- Med hjälp av diatermi, en teknik där lågfrekvent mikrovågsstrålning kan leverera värme till djupare vävnader
Uppföljning av behandlingen
Generellt sett släpps någon med hypotermi hem efter att behandlingen har slutförts om hans eller hennes kroppstemperatur var över 89,9 grader vid diagnos.
Om kroppstemperaturen någonsin var lägre än 89,9 grader krävs sjukhusvistelse och övervakning i inte mindre än 24 timmar tills vitala funktioner har stabiliserats.