Innehåll
- Hur tidigt kan diagnosen Parkinsons sjukdom diagnostiseras?
- Förlorar människor faktiskt sin luktsinne med Parkinsons?
- Vad är REM beteendestörning, och hur är det kopplat till Parkinsons?
- Hur är förstoppning ett tidigt varningstecken för Parkinsons? Det är ett så vanligt problem.
- Depression och ångest är också tidiga varningstecken för Parkinsons. Hur så?
Även om Parkinsons sjukdom inte kan diagnostiseras definitivt förrän vissa motoriska symtom är närvarande, är vissa tidiga varningssignaler nu välkända för att vara kopplade till Parkinsons sjukdom.Dessa tecken kan dyka upp år innan de klassiska motorproblemen, som en tremor.
Vi bad neurologer vid Johns Hopkins Parkinson's Disease and Movement Disorders Center att förklara vad dessa tidiga varningssignaler är och deras sannolikhet att leda till en diagnos av Parkinsons sjukdom.
Hur tidigt kan diagnosen Parkinsons sjukdom diagnostiseras?
A: En sann bestämning av Parkinsons sjukdom är en klinisk diagnos, vilket innebär att vissa motoriska symtom måste finnas, men vi vet nu mer om några tidiga tecken på Parkinsons sjukdom som, även om de inte alltid leder till tillståndet, är kopplade .
När det gäller hur tidigt vi kan upptäcka kan vi upptäcka en mutation som är förknippad med en ökad risk för Parkinsons redan vid födseln. I minoriteten av patienter som kan ha en känd Parkinsonsrelaterad genetisk mutation (cirka 10 procent) kan den genen testas när som helst i livet. Samtidigt diagnostiseras inte Parkinsons; det är bara att identifiera risken.
Tidiga varningssignaler är vad vi kallar prodromala eller prekliniska symptom. Prodromala symtom är ett tidigt varningstecken om att någon kan få Parkinsons sjukdom. Även om vissa av dessa symtom har en mycket hög sannolikhet för att signalera framtida Parkinsons är det fortfarande inte 100 procent sannolikhet att ha en eller flera av dem. Vissa prodromala symtom är förlust av luktsinne, REM-beteendestörning, ångest eller depression och förstoppning.
Förlorar människor faktiskt sin luktsinne med Parkinsons?
A: Ja. Det är ett tillstånd som kallas anosmi, och om du har det utan någon annan sjukdom (ingen annan orsak till förlust av luktsinne), har du minst 50 procent chans att utveckla Parkinsons sjukdom under de kommande fem till tio åren. Vad som händer är att alfa-synuklein, proteinet som klumpar sig i den del av hjärnan som reglerar dopamin och leder till Parkinsons sjukdom, också aggregerar i luktlökan, den del av hjärnan som är ansvarig för din luktsans. Detta händer långt innan proteinsamlingarna orsakar motoriska symtom.
Vad är REM beteendestörning, och hur är det kopplat till Parkinsons?
S: REM-beteendestörning är annorlunda än andra sömnproblem, som sömnlöshet. Människor som har det kan rycka eller sparka - det är som om de agerar ut sina drömmar. I ett liknande mönster som anosmi har personer med idiopatisk (vilket betyder att det inte finns någon känd orsak till det) REM-sömnbeteende störning minst 50 procent chans att så småningom utveckla Parkinsons sjukdom.
Hur är förstoppning ett tidigt varningstecken för Parkinsons? Det är ett så vanligt problem.
A: Det är inte så specifikt som andra prodromala symtom, som anosmi. Hur snabbt människor med kroniska och oförklarliga problem med förstoppning utvecklar Parkinsons sjukdom är inte lika lätt att fastställa. Men om någon har oförklarlig, ihållande förstoppning, bör det åtminstone noteras, eftersom det kan betraktas som prodromal.
Depression och ångest är också tidiga varningstecken för Parkinsons. Hur så?
A: Liksom de andra symtomen som diskuteras här, är depression och ångest med sen debut (utan historik av dessa symtom tidigare i livet) icke-motoriska prodromala manifestationer av tillståndet. Det är inte så att alla som är deprimerade kommer att få Parkinsons, och siffrorna är lägre än för symtom som anosmi och REM beteendestörning. Men länken är viktig att utforska, och vi gör mer forskning om det hela tiden.