Innehåll
- Diastolisk dysfunktion och hypertoni
- Vilka blodtryckssänkande läkemedel är "bäst" för diastolisk dysfunktion?
- Poängen
Diastolisk dysfunktion och hypertoni
Diastolisk dysfunktion är en form av hjärtsjukdom där hjärtmuskeln blir relativt "stel", vilket minskar hjärtets förmåga att fylla med blod mellan hjärtslag. Diastolisk dysfunktion är associerad med flera tillstånd inklusive hypertoni, hypertrofisk kardiomyopati, aortastenos, kranskärlssjukdom, diabetes, fetma och en stillasittande livsstil. Om diastolisk dysfunktion blir svår nog kan hjärtsvikt utvecklas så småningom.
Personer med högt blodtryck är särskilt benägna att utveckla förtjockning av hjärtmuskeln - ett tillstånd som kallas "hypertrofi" - som leder till diastolisk dysfunktion. Dessutom, precis som din läkare har sagt, har behandling av högt blodtryck visat sig minska risken för att utvecklas hjärtsvikt från diastolisk dysfunktion.
Faktum är att vissa läkemedel som används för att behandla högt blodtryck har visat sig faktiskt vända hypertrofi i hjärtmuskeln och omvänd diastolisk dysfunktion.
Vilka blodtryckssänkande läkemedel är "bäst" för diastolisk dysfunktion?
Det finns många, många läkemedel att välja mellan vid behandling av högt blodtryck, och inte alla är lika effektiva för att förbättra diastolisk dysfunktion. Många kliniska prövningar har genomförts genom åren för att ta reda på vilka blodtryckssänkande läkemedel som mest sannolikt kommer att vända hypertrofi och därför minska diastolisk dysfunktion:
En metaanalys som inkluderade 80 kliniska prövningar syntetiserade resultaten av dessa ansträngningar. Medan alla de viktigaste klasserna av läkemedel som används för att behandla högt blodtryck var effektiva för att minska hjärthypertrofi, var de klasser som var mest effektiva i detta avseende:
- ACE-hämmare
- Angiotensin II-receptorblockerare (ARB)
- Kalciumkanalblockerare
Läkemedel i dessa klasser minskade hjärthypertrofi med mellan 6 och 13%. Baserat på ett stort antal publicerade studier var dessa tre läkemedelsklasser särskilt effektiva för att vända tillståndet som leder till diastolisk dysfunktion. Diuretika och betablockerare - de andra två huvudklasserna av läkemedel som vanligtvis används för att behandla högt blodtryck - också tenderade att vända hypertrofi, men i mindre grad.
Även om dessa resultat är spännande bör vi notera att dessa specifika studier inte var utformade för att faktiskt upptäcka några skillnader i kliniska resultat bland dessa läkemedel - bara skillnader i deras effekt på hypertrofi. Det antas, men inte bevisat, att minskning av hjärthypertrofi hos personer med diastolisk dysfunktion kommer att leda till bättre resultat.
Poängen
Diastolisk dysfunktion är ett viktigt tillstånd som kan leda till hjärtsvikt. Eftersom högt blodtryck (tillsammans med fetma, stillasittande liv och andra faktorer) ofta ger diastolisk dysfunktion, kan effektiv behandling av högt blodtryck också delvis vända diastolisk dysfunktion. Det faktum att vissa blodtryckssänkande läkemedel kan vara bättre på att vända hypertrofi än andra är något som läkare bör ta hänsyn till vid förskrivning av hypertoni.
Så din läkare verkar ge dig mycket god medicinsk rådgivning, och du bör arbeta med henne för att få ditt blodtryck under kontroll. Men kom ihåg att effektiv behandling av högt blodtryck är det viktigaste. Om detta kan göras med läkemedel som är bättre på att minska hypertrofi, bra. Men om inte, det som är väldigt viktigt är att få kontroll över ditt blodtryck, med vilket läkemedel eller läkemedel som är det mest effektiva och tolereras bäst i ditt eget fall.