Innehåll
- Klimakteriet och hormoner
- Former av hormonterapi
- Hur kommer du att ta hormoner
- Biverkningar av hormonbehandling
- När ska du ringa doktorn
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 1/14/2018
Hormonbehandling (HT) använder ett eller flera hormoner för att behandla symtom på klimakteriet. HT använder östrogen, progestin (en typ av progesteron), eller båda. Ibland tillsätts testosteron också.
Klimakteriet och hormoner
Klimakteriet symptom inkluderar:
- Värmevallningar
- Nattsvettningar
- Sömnproblem
- Vaginal torrhet
- Ångest
- moodiness
- Mindre intresse för sex
Efter klimakteriet slutar din kropp att göra östrogen och progesteron. HT kan behandla klimakteriet symptom som stör dig.
HT har vissa risker. Det kan öka risken för:
- Blodproppar
- Bröstcancer
- Hjärtsjukdom
- Stroke
Trots dessa problem är HT för många kvinnor ett säkert sätt att behandla klimakteriet.
För närvarande är experter oklara hur länge du ska ta HT. Vissa professionella grupper föreslår att du kan ta HT för klimakterier i längre perioder om det inte finns medicinsk anledning att avbryta medicinen. För många kvinnor kan låga doser av HT vara tillräckliga för att kontrollera besvärliga symtom. Låga doser av HT tenderar att få få biverkningar. Det här är alla problem att diskutera med din vårdgivare.
Former av hormonterapi
HT kommer i olika former. Du kan behöva prova olika typer innan du hittar en som fungerar bäst för dig.
Östrogen kommer in:
- Nässpray
- Piller eller tabletter, tagna genom munnen
- Hudgel
- Hudplåster, applicerade på lår eller mage
- Vaginala krämer eller vaginala tabletter för att hjälpa till med torrhet och smärta med samlag
- Vaginal ring
De flesta kvinnor som tar östrogen och som fortfarande har livmoder måste också ta progestin. Att ta båda hormonerna tillsammans sänker risken för endometrial (livmoderhalscancer). Kvinnor som har tagit bort livmoderhalsen kan inte få endometriecancer. Så, östrogen ensam rekommenderas för dem.
Progesteron eller progestin kommer in:
- piller
- Hudfläckar
- Vaginal krämer
- Vaginala suppositorier
Den typ av HT som din läkare ordinerar kan bero på vilka klimakteriella symptom du har. Till exempel kan piller eller fläckar behandla nattsvettar. Vaginala ringar, krämer eller tabletter hjälper till att lindra vaginal torrhet.
Diskutera fördelarna och riskerna med HT med din leverantör.
Hur kommer du att ta hormoner
När du tar östrogen och progesteron tillsammans, kan din läkare föreslå en av följande scheman:
Cyklisk hormonbehandling rekommenderas ofta när du börjar klimakteriet.
- Du tar östrogen som ett piller eller använder det i plåster i 25 dagar.
- Progestin tillsätts mellan dag 10 och 14.
- Du använder östrogen och progestin tillsammans under återstoden av de 25 dagarna.
- Du tar inga hormoner i 3 till 5 dagar.
- Du kan ha en viss månad blödning med cyklisk behandling.
Kombinerad terapi är när du tar östrogen och progestin tillsammans varje dag.
- Du kan ha några ovanliga blödningar när du startar eller byter till detta HT-schema.
- De flesta kvinnor slutar blöda inom 1 år.
Din läkare kan ordinera andra läkemedel om du har svåra symptom eller hög risk för osteoporos. Till exempel kan du också ta testosteron, ett manligt hormon, för att förbättra din sexdrift.
Biverkningar av hormonbehandling
HT kan ha biverkningar, inklusive:
- uppblåsthet
- Bröst ömhet
- huvudvärk
- Humörsvängningar
- Illamående
- Vattenretention
- Oregelbunden blödning
Tala om för din läkare om du märker biverkningar. Om du ändrar den dos eller typ av HT du tar kan det hjälpa till att minska dessa biverkningar. Ändra inte din dos eller sluta ta HT innan du pratar med din läkare.
När ska du ringa doktorn
Om du har vaginal blödning eller andra ovanliga symtom under HT, kontakta din läkare.
Var noga med att fortsätta se din läkare för regelbundna kontroller när du tar HT.
Alternativa namn
HRT-typer; Östrogen ersättningsbehandling - typer; ERT-typer av hormonbehandling; Hormonersättningsterapi - typer; Klimakteriet - typer av hormonbehandling HT-typer; Menopausala hormontyper
referenser
ACOG utskottets yttrande nr. 565: Hormonbehandling och hjärtsjukdom. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Klinikerguide till förebyggande och behandling av osteoporos. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. Reviderad global konsensus uttalande om menopausalt hormonbehandling. Klimakterisk. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322027.
Lobo RA. Klimakteriet och vård av den mogna kvinnan: endokrinologi, konsekvenser av östrogenbrist, effekter av hormonbehandling och andra behandlingsalternativ. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 14
Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Behandling av symptom på klimakteriet: En riktlinje för klinisk praxis vid endokrina samhället. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994.
Recension Datum 1/14/2018
Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.