Innehåll
- Vad är Breech?
- Vänder på din baby (extern version)
- Om min baby inte vänder, ska jag få en C-sektion?
- Alternativa namn
- referenser
- Granskningsdatum 9/25/2018
Den bästa positionen för ditt barn i livmodern vid leverans är huvudet ner. Denna position gör det enklare och säkrare för ditt barn att passera genom födelsekanalen.
Under de senaste veckorna av graviditeten kommer din vårdgivare att kontrollera för att se vilken position din baby befinner sig i.
Om din bebis position inte känns normal kan du behöva en ultraljud. Om ultraljudet visar att ditt barn är breech, kommer din leverantör att prata med dig om dina alternativ för en säker leverans.
Vad är Breech?
I breech-position är barnets botten nere. Det finns några typer av breech:
- Komplett breech betyder att barnet är botten först med knäböjda.
- Frank breech betyder att barnets ben sträcker sig upp, med fötter nära huvudet.
- Footling breech innebär att ett ben sänks över moderns livmoderhals.
Du är mer benägna att ha en breech baby om du:
- Gå in i tidigt arbete
- Ha ett onormalt formade livmoder, fibroids eller för mycket fostervätska
- Ha mer än en bebis i din livmoder
- Har placenta previa (när placentan ligger på underlivets nedre del, blockerar livmoderhalsen)
Vänder på din baby (extern version)
Om din bebis inte befinner sig i en huvudläge efter din 36: e vecka kan din leverantör förklara dina val och risker för att hjälpa dig att bestämma vilka steg som ska vidtas nästa gång.
Din leverantör kan erbjuda att försöka leda barnet till rätt position. Detta kallas extern version. Det innebär att du trycker på din mage medan du tittar på barnet i en ultraljud. Skyddet kan orsaka lite obehag.
Om din leverantör försöker ändra barnets position kan du få ett läkemedel som slappar av livmoderns muskler. Du kan också förvänta dig:
- En ultraljud för att visa din leverantör där placentan och barnet är belägna.
- Din leverantör att trycka på magen för att försöka vända din bebis position.
- Din bebis hjärtslag att övervakas.
Framgången är högre om din leverantör försöker denna procedur på cirka 35 till 37 veckor. Vid den här tiden är ditt barn lite mindre, och det finns oftast mer vätska runt barnet. Din baby är också gammal om det finns ett problem under proceduren som gör det nödvändigt att leverera barnet omedelbart. Detta är sällsynt. Extern version kan inte göras när du är i aktiv arbetskraft.
Risker är låga för detta förfarande när en skicklig leverantör gör det. I sällsynta fall kan det leda till akut kejsarsnitt (C-sektion) om:
- En del av placentan tårar bort från din livmoder
- Din bebis hjärtslag sjunker för lågt, vilket kan hända om navelsträngen är ordentligt lindad runt barnet
Om min baby inte vänder, ska jag få en C-sektion?
De flesta spädbarn som är kvar efter ett försök att vända dem kommer att levereras av C-sektionen. Din leverantör kommer att förklara risken för att leverera en breech baby vaginally.
Idag erbjuds inte möjligheten att leverera en breech-baby vaginalt i de flesta fall. Det säkraste sättet för en breechbarn att födas är av C-sektionen.
Faren för breechfödsel beror främst på det faktum att den största delen av en bebis är huvudet. När breechbarnets bäcken eller höfterna levererar först, kan kvinnans bäcken inte vara tillräckligt stor för att huvudet ska levereras också. Detta kan leda till att en baby fastnar i födelsekanalen, vilket kan orsaka skada eller dödsfall.
Navelsträngen kan också vara skadad eller blockerad. Detta kan minska barnets syreförsörjning.
Om en C-sektion är planerad kommer den oftast att vara planerad senast 39 veckor. Du kommer att få ultraljud på sjukhuset för att bekräfta din bebis position precis före operationen.
Det finns också en chans att du kommer att gå in i arbetet eller ditt vatten kommer att bryta före din planerade C-sektion. Om det händer, ring din leverantör direkt och gå till sjukhuset. Det är viktigt att gå in genast om du har en breech baby och din väska med vatten bryts. Detta beror på att det finns en större chans att sladden kommer att komma ut redan innan du är i arbete. Detta kan vara mycket farligt för barnet.
Alternativa namn
Graviditet - breech; Leverans - breech
referenser
Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal och Problem Graviditeter. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 17
Thorp JM, Grantz KL. Kliniska aspekter av normalt och onormalt arbete. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy och Resniks mammal-fetala medicin: Principer och övning. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 43.
Vora S, Dobiesz VA. Nödfödseln. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts och Hedges kliniska procedurer inom akutmedicin och akutvård. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 56.
Granskningsdatum 9/25/2018
Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.