Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 10/22/2017
Giftig megakolon uppträder när svullnad och inflammation sprids i de djupare skikten i din tjocktarm. Som ett resultat slutar tjocktarmen att arbeta och bredda. I svåra fall kan tjocktarmen brista.
orsaker
Termen "giftig" betyder att detta problem är mycket farligt. Giftig megakolon kan uppträda hos personer med inflammerad kolon på grund av:
- Ulcerös kolit eller Crohnsjukdom som inte är välkontrollerad
- Infektioner i tjocktarmen, såsom Clostridium difficile
Andra former av megakolon inkluderar pseudobindning, akut kolonilus eller medfödd colonutvidgning. Dessa tillstånd involverar inte en infekterad eller inflammerad kolon.
symtom
Den snabba utvidgningen av tjocktarmen kan orsaka följande symtom att inträffa under en kort tidsperiod:
- Smärtsam, utbredd buk
- Feber
- Diarré (vanligtvis blodig)
Tentor och prov
Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk tentamen. Resultat kan innehålla:
- Ömhet i buken
- Minskade eller frånvarande tarmljud
Tentamen kan avslöja tecken på septisk chock, såsom:
- Ökad hjärtrytm
- Mental status förändras
- Snabb hjärtfrekvens
- Lågt blodtryck
Leverantören kan beställa någon av följande tester:
- Mage-röntgen, ultraljud, CT-skanning eller MRI-skanning
- Blodelektrolyter
- Fullständig blodräkning
Behandling
Behandling av sjukdomen som ledde till giftig megakolon innefattar:
- Steroider och andra läkemedel som undertrycker immunsystemet
- antibiotika
Om du har septisk chock, kommer du att bli antagen till sjukhusets intensivvårdsenhet. Behandlingen kan innefatta:
- Andningsapparat (mekanisk ventilation)
- Dialys för njursvikt
- Läkemedel för att behandla lågt blodtryck, infektion eller dålig blodpropp
- Vätskor som ges direkt i en ven
- Syre
Om snabb utvidgning inte behandlas kan en öppning eller bristning bildas i tjocktarmen. Därför behöver de flesta fall av giftig megacolon kirurgi för att ta bort en del av eller hela kolon.
Du kan få antibiotika för att förhindra sepsis (en allvarlig infektion).
Utsikter (prognos)
Om tillståndet inte förbättras kan det vara dödligt. Colon kirurgi är vanligtvis behövs i sådana fall.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Perforering av tjocktarmen
- Sepsis
- Chock
- Död
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Gå till akutrummet eller ring det lokala akutnumret (t.ex. 911) om du utvecklar allvarliga buksmärtor, särskilt om du också har:
- Blodig diarré
- Feber
- Hyppig diarré
- Snabb hjärtfrekvens
- Ömhet när magen pressas
- Abdominal distention
Förebyggande
Behandling av sjukdomar som orsakar giftig megakolon, såsom ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, kan förhindra detta tillstånd.
Alternativa namn
Toxisk utvidgning av tjocktarmen; megarektum; Inflammatorisk tarmsjukdom - giftig megacolon; Crohnsjukdom - giftig megacolon; Ulcerös kolit - giftig megacolon
Bilder
Matsmältningssystemet
Giftig megakolon
Crohns sjukdom - drabbade områden
Ulcerös kolit
Matsmältningsorgan
referenser
Althumairi AA, Efron JE. Förvaltningen av giftig megacolon. I: Cameron JL, Cameron AM, eds. Nuvarande kirurgisk terapi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 161-164.
Lichtenstein GR. Inflammatorisk tarmsjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 141.
Peterson MA, Wu AW. Störningar i tjocktarmen. I: Väggar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 85.
Rougas S. Toxic megacolon. I: Ferri FF, red. Ferris kliniska rådgivare 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1283-1284.
Recension Datum 10/22/2017
Uppdaterad av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medicin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.