Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granska Datum 9/29/2017
Angiodysplasia i tjocktarmen är svullna, bräckliga blodkärl i tjocktarmen. Detta kan leda till blodförlust från mag-tarmkanalen (GI).
orsaker
Angiodysplasi i tjocktarmen är huvudsakligen relaterad till åldrandet och nedbrytningen av blodkärlen. Det är vanligare hos äldre vuxna. Det ses nästan alltid på högra sidan av tjocktarmen.
Troligtvis utvecklas problemet ut ur normala spasmer i tjocktarmen som får blodkärlen i området att förstora. När denna svullnad blir svår, utvecklas en liten passage mellan en liten artär och ven. Detta kallas en arteriovenös missbildning. Blödning kan förekomma från detta område i kolonväggen.
Sällan är angiodysplasi i tjocktarmen relaterad till andra sjukdomar i blodkärlen. Ett av dessa är Osler-Weber-Rendu syndromet. Villkoren är inte relaterad till cancer. Det är också annorlunda än divertikulos, vilket är en vanligare orsak till intestinal blödning hos äldre vuxna.
symtom
Symtomen varierar.
Äldre människor kan ha symtom som:
- Svaghet
- Trötthet
- Andnöd på grund av anemi
De får inte ha blödning direkt från kolon.
Andra människor kan ha svåra eller svåra blödningar där ljusrött eller svart blod kommer från endotarmen.
Det finns ingen smärta i samband med angiodysplasi.
Tentor och prov
Test som kan göras för att diagnostisera detta tillstånd är:
- Angiografi (endast användbar om det finns aktiv blödning i kolon)
- Fullständigt blodantal (CBC) för att kontrollera för anemi
- koloskopi
- Avföringstest för ockult (dolt) blod (ett positivt testresultat föreslår blödning från kolon)
Behandling
Det är viktigt att hitta orsaken till blödning i kolon och hur snabbt blodet försvinner. Du kan behöva tas in på sjukhus. Vätskor kan ges via en ven, och blodprodukter kan krävas.
Annan behandling kan behövas när blödningskällan finns. I de flesta fall slutar blödningen på egen hand utan behandling.
Om behandling behövs kan det innebära:
- Angiografi som hjälper till att blockera blodkärlet som blöder eller levererar medicin för att få blodkärlen att dra åt för att stoppa blödningen
- Burning (cauterizing) blödningsplatsen med värme eller en laser med hjälp av ett koloskop
I vissa fall är kirurgi det enda alternativet. Du kan behöva hela höger sida av tjocktarmen (höger hemikolektomi) avlägsnas om kraftig blödning fortsätter, även efter att andra behandlingar har provats. Läkemedel (talidomid och östrogener) kan användas för att kontrollera sjukdomen hos vissa människor.
Utsikter (prognos)
Människor som har blödning i samband med detta tillstånd trots att de har haft kolonoskopi, angiografi eller kirurgi kommer sannolikt att ha blödningar i framtiden.
Utsikterna är fortfarande bra om blödningen kontrolleras.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Anemi
- Död från överdriven blodförlust
- Biverkningar från behandling
- Allvarlig förlust av blod från GI-kanalen
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din vårdgivare om rektal blödning uppstår.
Förebyggande
Det finns inget känt förebyggande.
Alternativa namn
Vaskulär ektasi i tjocktarmen; Colon arteriovenös missbildning Blödning - angiodysplasi; Blöd - angiodysplasi
Bilder
Matsmältningsorgan
referenser
Brandt LJ, Aroniadis OC. Vaskulära störningar i mag-tarmkanalen. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 37
Hauser SC. Vaskulära sjukdomar i mag-tarmkanalen. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 143.
Granska Datum 9/29/2017
Uppdaterad av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medicin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.