Encyklopedi

Cardiac tamponade

Posted on
Författare: Lewis Jackson
Skapelsedatum: 7 Maj 2021
Uppdatera Datum: 15 November 2024
Anonim
Cardiac Tamponade - pericardial effusion, causes, pathophysiology, investigations and treatment
Video: Cardiac Tamponade - pericardial effusion, causes, pathophysiology, investigations and treatment

Innehåll

Hjärt-tamponad är ett tryck på hjärtat som uppstår när blod eller vätska byggs upp i utrymmet mellan hjärtmuskeln och hjärtens yttre täckningssäck.


orsaker

I detta tillstånd samlas blod eller vätska i saken som omger hjärtat. Detta förhindrar hjärtkammare från att expandera helt. Överskottspressen från vätskan hindrar hjärtat från att fungera ordentligt. Som ett resultat får kroppen inte tillräckligt med blod.

Hjärtatampad kan uppstå på grund av:

  • Dissecting aortic aneurysm (thoracic)
  • End-stage lungcancer
  • Hjärtinfarkt (akut MI)
  • Hjärtkirurgi
  • Perikardit orsakad av bakteriella eller virusinfektioner
  • Sår till hjärtat

Andra möjliga orsaker är:

  • Hjärttumörer
  • Underaktiv sköldkörteln
  • Njursvikt
  • Leukemi
  • Placering av centrala linjer
  • Strålbehandling mot bröstet
  • Nya invasiva hjärtprocedurer
  • Systemisk lupus erythematosus
  • dermatomyosit
  • Hjärtsvikt

Hjärt-tamponad på grund av sjukdom uppträder hos ungefär 2 av 10 000 personer.


symtom

Symtom kan innehålla:

  • Ångest, rastlöshet
  • Skarp bröstsmärta som känns i nacke, axel, rygg eller buk
  • Bröstsmärta som förvärras med djup andning eller hosta
  • Andningssvårigheter
  • Obehag, ibland lättad att sitta upprätt eller luta sig framåt
  • Svimning, lightheadedness
  • Blek, grå eller blå hud
  • hjärtklappning
  • Snabb andning
  • Svullnad i benen eller buken
  • Gulsot

Andra symptom som kan uppstå med denna sjukdom:

  • Yrsel
  • dåsighet
  • Svag eller frånvarande puls

Tentor och prov

Ekkokardiogram är ett val av test som hjälper till att göra diagnosen. Detta test kan göras vid sängen i nödfall.

En fysisk tentamen kan visa:

  • Blodtryck som faller vid andning djupt
  • Snabb andning
  • Hjärtfrekvens över 100 (normalt är 60 till 100 slag per minut)
  • Hjärtljud hörs bara svagt genom ett stetoskop
  • Nackår som kan vara utbuktande (utskjutna) men blodtrycket är lågt
  • Svaga eller frånvarande perifera pulser

Andra tester kan innefatta:


  • Bröst CT eller MR i bröstet
  • Bröstkorgsröntgen
  • Koronär angiografi
  • EKG
  • Rätt hjärtkateterisering

Behandling

Cardiac tamponade är ett akut tillstånd som behöver behandlas på sjukhuset.

Vätskan runt hjärtat måste dräneras så snabbt som möjligt. Ett förfarande som använder en nål för att avlägsna vätska från vävnaden som omger hjärtat kommer att göras.

Ett kirurgiskt förfarande för att skära och ta bort en del av hjärthöljet (perikardium) kan också göras. Detta är känt som kirurgisk perikardiektomi eller perikardial fönster.

Vätskor ges för att hålla blodtrycket normalt tills vätskan kan tömmas från runt hjärtat. Läkemedel som ökar blodtrycket kan också hjälpa till att hålla personen vid liv tills vätskan dräneras.

Syre kan ges för att minska arbetsbelastningen i hjärtat genom att minska vävnadsbehovet för blodflöde.

Orsaken till tamponaden måste hittas och behandlas.

Utsikter (prognos)

Död på grund av hjärt-tamponad kan förekomma snabbt om vätskan eller blodet inte avlägsnas snabbt från perikardiet.

Resultatet är ofta bra om tillståndet behandlas snabbt. Tamponaden kan dock komma tillbaka.

Eventuella komplikationer

Komplikationer kan innefatta:

  • Hjärtsvikt
  • Lungödem
  • Blödning
  • Chock
  • Död

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Gå till akutrummet eller ring det lokala nödnumret (t.ex. 911) om symtomen utvecklas. Cardiac tamponade är ett akut tillstånd som behöver omedelbar medicinsk vård.

Förebyggande

Många fall kan inte förhindras. Att känna till dina personliga riskfaktorer kan hjälpa dig att få tidig diagnos och behandling.

Alternativa namn

tamponad; Perikardiell tamponad; Perikardit - tamponad

Bilder


  • Hjärta, framifrån


  • pericardium


  • Cardiac tamponade

referenser

LeWinter MM, Imazio M. Perikardiella sjukdomar. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 83.

Liten toalett, Åh JK. Perikardiella sjukdomar. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 77.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Pericardiocentesis. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts och Hedges kliniska procedurer inom akutmedicin och akutvård. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 16.

Recension Datum 5/15/2018

Uppdaterad av: Mary C. Mancini, MD, PhD, Director, Cardiothoracic Surgery, Christ Highland Medical Center, Shreveport, LA. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.