Innehåll
- Vad är lymfsystemet?
- Hur lymfödem händer
- Typer av lymfödem
- Kan lymfödem förhindras?
- Symtom på lymfödem
- Hur diagnostiseras lymfödem?
- Behandling för lymfödem
- Förebyggande av infektion och skada
- Arbeta med din vårdgivare
Lymfödem är ett problem som kan uppstå efter canceroperation när lymfkörtlar avlägsnas. Lymfödem kan uppstå månader eller år efter behandlingen. Det är ett kroniskt (pågående) tillstånd som inte har botemedel. Men åtgärder kan vidtas för att förhindra att det startar och för att minska eller lindra symtomen. Om det lämnas obehandlat kan lymfödem förvärras. Att få behandling direkt kan minska risken för infektioner och komplikationer.
Vad är lymfsystemet?
Lymfsystemet är ett nätverk av små kärl och små, bönformade organ som kallas lymfkörtlar som bär lymf genom hela kroppen. Lymf är en klar, färglös vätska som innehåller några blodkroppar. Det börjar i många organ och vävnader. Lymfsystemet är en del av ditt immunförsvar. Det hjälper till att skydda och upprätthålla kroppens vätskebalans genom att filtrera och dränera lymf- och avfallsprodukter bort från varje kroppsregion. Lymfsystemet hjälper också kroppen att bekämpa infektioner.
Hur lymfödem händer
Under operation för cancer avlägsnas ofta närliggande lymfkörtlar. Detta stör flödet av lymf, vilket kan leda till svullnad. Detta är lymfödem. Lymfödem kan påverka en eller båda armarna, huvudet och nacken, magen, könsorganen eller benen. Svullnad kan förvärras och bli svår. Hudsår eller andra problem kan utvecklas. Berörda områden är också mer benägna att smittas.
Ofta behandlas vissa eller alla lymfkörtlarna under armen under bröstcancerbehandling med strålning. Lymfkörtlarna under armen kallas också axillära lymfkörtlar. De dränerar lymfkärlen från överarmarna, från det mesta av bröstet och från bröstet, nacken och underarmsområdet.
När många lymfkörtlar under armen har tagits bort har en kvinna högre risk för lymfödem under resten av sitt liv. Strålbehandlingar till lymfkörtlarna under armen kan orsaka ärrbildning och blockeringar som ytterligare ökar risken för lymfödem. Lymfödem kan uppstå direkt efter operation eller strålning, eller månader eller till och med år senare.
Typer av lymfödem
Det finns flera typer av lymfödem:
En mild typ av lymfödem kan förekomma inom några dagar efter operationen och varar vanligtvis en kort tid.
Lymfödem kan också förekomma cirka 4 till 6 veckor efter operation eller strålning och sedan försvinna över tiden.
Den vanligaste typen av lymfödem är smärtfri och kan långsamt utvecklas 18 till 24 månader eller mer efter operationen. Det blir inte bättre utan behandling.
Lymfödem kan inträffa när som helst efter operation eller strålning i lymfkörtlarna. Risken fortsätter under resten av personens liv. Lymfödem kan inte botas, men det kan hanteras. All svullnad bör kontrolleras av en vårdgivare omedelbart.
Det finns inget sätt att veta vem som kommer och inte kommer att få lymfödem, men det finns saker som kan göras för att förhindra det.
Kan lymfödem förhindras?
Kvinnor som behandlas för bröstcancer som har god hudvård och som tränar efter behandling är mindre benägna att utveckla lymfödem. Nyare typer av lymfkörtelkirurgi har också bidragit till att minska lymfödemrisken. Men det finns inget säkert sätt att förhindra lymfödem.
Symtom på lymfödem
Det viktigaste symptomet på lymfödem efter bröstcancerbehandling är svullnad i armen på sidan där lymfkörtlar har tagits bort. Mängden svullnad kan variera. Vissa människor kan ha svår svullnad (ödem) med den drabbade armen som är flera tum större än den andra armen. Andra kommer att ha en mildare ödemform där den drabbade armen är något större än den andra.
Andra symtom på lymfödem kan inkludera:
Känsla av fyllighet, tyngd eller täthet i armen, bröstet eller armhålan
Behå, kläder eller smycken passar inte som vanligt
Värk eller ny smärta i armen
Problem med att böja eller flytta en led, såsom fingrar, handled, armbåge eller axel
Svullnad i handen
Förtjockning av eller förändringar i huden
Svaghet i armen
Om du märker något av dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart. Behandlingen måste startas direkt för att förhindra att lymfödem förvärras.
Hur diagnostiseras lymfödem?
Det finns inga test för lymfödem. Istället kommer din vårdgivare att fråga om din medicinska historia och ge dig en fysisk undersökning. Du kommer att bli tillfrågad om:
Tidigare operationer du har haft
Eventuella problem efter dina operationer
När svullnaden började
Om du tidigare har haft svullnad (ödem)
Vilka läkemedel du tar
Vilka andra hälsotillstånd har du, såsom högt blodtryck, hjärtsjukdom eller diabetes
Avbildningstester, volymmått, blodprover och andra tester kan användas för att diagnostisera lymfödem.
Behandling för lymfödem
Behandlingen beror på hur svårt problemet är. Behandlingen inkluderar sätt att hjälpa till att förebygga och hantera tillståndet och kan innefatta:
Träning. Motion hjälper till att förbättra lymfdränering. Specifika övningar kommer att rekommenderas av din läkare eller sjukgymnast.
Förband. Att bära en kompressionshylsa eller ett elastiskt bandage kan hjälpa till att flytta vätska och förhindra ansamling av vätska.
Kost och viktkontroll. Att äta en hälsosam kost och kontrollera kroppsvikt är en viktig del av behandlingen.
Håll armen upplyft. Att höja armen över hjärtans nivå när det är möjligt gör att gravitationen kan tömma vätskan.
Förebyggande av infektion. Det är viktigt att skydda huden i det drabbade området från torkning, sprickbildning, infektion och hudnedbrytning. Din vårdgivare kommer att ge dig råd om hur du sköter din hud och naglar för att förhindra problem.
Massage terapi. Massage av någon tränad i behandling av lymfödem kan hjälpa till att flytta vätska ur det svullna området.
Förebyggande av infektion och skada
Att skydda armen vid sidan av operationen är mycket viktigt efter bröstkirurgi. Dålig dränering av lymfsystemet kan orsaka att armen är mer utsatt för infektion och mindre känslig för extrem temperatur. Var medveten om aktiviteter som sätter för mycket tryck på den drabbade armen. För att skydda armen från skador och infektioner, se till att göra följande:
Be om injektioner och bloddragningar som ska göras på den opåverkade armen.
Be om att alla blodtrycksprover ska göras på den opåverkade armen.
Använd inte nattklänningar eller kläder med elastiska manschetter eller snäva band.
Bär din handväska eller tunga förpackningar med den opåverkade armen.
Var mycket försiktig och använd en ren rakhyvel när du rakar underarmarna.
Förhindra solbränna och andra brännskador på den drabbade armen.
Använd handskar vid trädgårdsarbete och när du använder starka hushållsrengöringsmedel.
Rengör huden på den drabbade armen dagligen, torka försiktigt och applicera lotion.
Gör godkända övningar regelbundet för att förbättra dräneringen.
Ät en hälsosam diet med lågt natriuminnehåll.
Undvik extrema heta eller kalla temperaturer på den drabbade armen, såsom badtunnor, bastur och värmedynor eller ispaket.
Ta hand om dina naglar och skär inte eller bita inte nagelbanden.
Rengör alla snitt med tvål och vatten och applicera sedan antibakteriell salva och sterilt förband.
Skydda fingrarna från nålstick och vassa föremål. Använd en fingerborg när du syr.
Undvik kraftiga, upprepade rörelser mot motstånd, som att skrubba, dra eller trycka med den drabbade armen.
Tala omedelbart till din läkare om du har några tecken på infektion, som rodnad, smärta, värme, ökad svullnad eller feber.
Arbeta med din vårdgivare
Prata med din läkare om vad du kan göra för att försöka förhindra att lymfödem händer dig. Gör dessa försiktighetsåtgärder till en del av dina dagliga vanor och planera att följa dem resten av ditt liv.
Jämför dina händer och armar. Titta på dem i spegeln. Lär dig vad som är normalt för dig så att du kan märka förändringar direkt. Om lymfödem utvecklas, meddela din läkare omedelbart. Det finns saker du kan göra för att försöka förhindra att det blir värre.
LiveWell efter bröstcancer | Yogaträning # 1
LiveWell efter bröstcancer är Johns Hopkins Sidney Kimmel Cancer Center-initiativ för att få överlevande bröstcancer och deras familjer genom roliga och enkla träningsrutiner. Träna för varje nivå och förmåga med modifieringar som visas längs vägen. Se fler övningar för kvinnor som diagnostiserats med bröstcancer.
Lymfödemkirurgi | Frågor och svar
Lymfödem är ett tillstånd som oftast orsakas av avlägsnande eller skada på lymfkörtlar under behandling för cancer. Andra orsaker till lymfödem är medfödda abnormiteter och trauma. Se hur Johns Hopkins plast- och rekonstruktiv kirurg Oluysei Aliu, M.D. diskuterar nya kirurgiska alternativ för behandling av lymfödem.