Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 5/16/2018
Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) är ett tillstånd där hjärtmuskeln blir tjock. Ofta är endast en del av hjärtat tjockare än de andra delarna.
Förtjockningen kan göra det svårare för blod att lämna hjärtat och tvinga hjärtat att arbeta hårdare för att pumpa blod. Det kan också göra det svårare för hjärtat att slappna av och fylla med blod.
orsaker
Hypertrofisk kardiomyopati går oftast ner genom familjer (ärft). Det är tänkt att det härrör från defekter i generna som styr hjärtmuskulaturtillväxten.
Yngre människor kommer sannolikt att ha en mer allvarlig form av hypertrofisk kardiomyopati. Dock ses tillståndet hos människor i alla åldrar.
symtom
Vissa personer med tillståndet kan inte ha några symtom. De kan först få reda på att de har problem under en rutinmässig läkarundersökning.
Hos många unga vuxna är det första symptomet på hypertrofisk kardiomyopati plötslig kollaps och eventuell död. Detta kan orsakas av mycket onormala hjärtrytmer (arytmier). Det kan också bero på ett blockage som hindrar utflödet av blod från hjärtat till resten av kroppen.
Vanliga symptom är:
- Bröstsmärta
- Yrsel
- Svimning, särskilt under träning
- Trötthet
- Lightheadedness, särskilt med eller efter aktivitet eller motion
- Känsla av att känna hjärtslaget snabbt eller oregelbundet (hjärtklappning)
- Andnöd med aktivitet eller efter att ha lagt sig ner (eller som sover en stund)
Tentor och prov
Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk tentamen och lyssna på hjärtat och lungorna med ett stetoskop. Tecken kan innehålla:
- Onormalt hjärta låter eller hjärtmumbran. Dessa ljud kan ändras med olika kroppspositioner.
- Högt blodtryck.
Pulsen i dina armar och nacker kommer också att kontrolleras. Leverantören kan känna ett onormalt hjärtslag i bröstet.
Test som används för att diagnostisera hjärtmuskeltjockleken, problem med blodflödet eller läckande hjärtklaffar (mitralventilregering) kan innefatta:
- ekokardiografi
- EKG
- 24-timmars Holter-monitor (hjärtrytmmonitor)
- Hjärtkateterisering
- Bröstkorgsröntgen
- MRI i hjärtat
- CT-skanning av hjärtat
- Transesofagealt ekkokardiogram (TEE)
Blodtest kan göras för att utesluta andra sjukdomar.
Nära familjemedlemmar av personer som har diagnostiserats med hypertrofisk kardiomyopati kan screenas för tillståndet.
Behandling
Följ alltid din leverantörs råd om motion om du har hypertrofisk kardiomyopati. Det kan hända att du undviker ansträngande träning. Se även din leverantör för regelbundna schemalagda kontroller.
Om du har symtom kan du behöva läkemedel som betablockerare och kalciumkanalblockerare för att hjälpa hjärtkontraktet och slappna av på rätt sätt. Dessa läkemedel kan lindra bröstsmärta eller andnöd vid träning.
Personer med arytmier kan behöva behandling, till exempel:
- Läkemedel för att behandla den onormala rytmen.
- Blodförtunnare för att minska risken för blodproppar (om arytmi beror på förmaksflimmer).
- En permanent pacemaker för att styra hjärtslaget.
- En implanterad defibrillator som känner igen livshotande hjärtritningar och skickar en elektrisk puls för att stoppa dem. Ibland placeras en defibrillator, även om patienten inte har haft arytmi utan har hög risk för dödlig arytmi (till exempel om hjärtmuskeln är mycket tjock eller svag eller patienten har en släkting som plötsligt har dött).
När blodflödet ut ur hjärtat är svårt blockerat kan symtomen bli svåra. En operation som kallas kirurgisk myektomi kan utföras. I vissa fall kan människor få en injektion av alkohol i artärerna som matar den förtjockade delen av hjärtat (alkohol septal ablation). Människor som har denna procedur visar ofta mycket förbättring.
Du kan behöva operation för att reparera hjärtat mitralventilen om det läcker.
Titta på den här videon om: Kardiomyopati
Utsikter (prognos)
Vissa personer med hypertrofisk kardiomyopati får inte ha symptom och kommer att ha normal livslängd. Andra kan bli sämre långsamt eller snabbt. I vissa fall kan tillståndet utvecklas till dilaterad kardiomyopati.
Människor med hypertrofisk kardiomyopati har högre risk för plötslig död än människor utan tillstånd. Plötslig död kan uppstå i ung ålder.
Det finns olika typer av hypertrofisk kardiomyopati, som har olika prognoser. Utsikterna kan vara bättre när sjukdomen uppstår hos äldre människor eller när det finns ett visst mönster av tjocklek i hjärtmuskeln.
Hypertrofisk kardiomyopati är en välkänd orsak till plötslig död hos idrottare. Nästan hälften av dödsfallet på grund av detta tillstånd händer under eller strax efter någon typ av fysisk aktivitet.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om:
- Du har några symtom på hypertrofisk kardiomyopati.
- Du utvecklar bröstsmärta, hjärtklappning, svaghet eller andra nya eller oförklarliga symtom.
Alternativa namn
Kardiomyopati - hypertrofisk (HCM); IHSS; Idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenos; Asymmetrisk septalhypertrofi; ASKA; HOCM; Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
Bilder
Hjärta, snitt genom mitten
Hjärta, framifrån
Hypertrofisk kardiomyopati
referenser
Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Hypertrofisk kardiomyopati. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kapitel 78.
McKenna WJ, Elliott P. Sjukdomar i myokardiet och endokardium. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 60
Recension Datum 5/16/2018
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.