Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- Bilder
- referenser
- Granska datum 8/2/2017
Kranspulsåderna levererar blod och syre till hjärtat. Kranspulsång är en kort, plötslig minskning av en av dessa artärer.
orsaker
Krammen uppträder ofta i kransartärer som inte har blivit härdade på grund av plackuppbyggnad. Det kan emellertid också uppträda i artärer med plackuppbyggnad.
Dessa spasmer beror på att musklerna kläms i artärväggen. De förekommer oftast i bara ett område av artären. Kranskärlspiralen kan verka normal under testet, men fungerar inte normalt.
Ca 2% av personer med angina (bröstsmärta och tryck) har kranskärlsspasma.
Kranspulsåpningar förekommer oftast hos personer som röker eller som har högt kolesterol eller högt blodtryck. Det kan förekomma utan orsak, eller det kan utlösas av:
- Återtagning av alkohol
- Känslomässig stress
- Exponering för kallt
- Läkemedel som orsakar förminskning av blodkärlen (vasokonstriktion)
- Stimulerande droger, såsom amfetamin och kokain
Kokainanvändning och cigarettrökning kan orsaka svåra spasmer i artärerna. Detta gör att hjärtat ska fungera hårdare. Hos många människor kan kranskärlsspasma förekomma utan några andra hjärtfaktorer (såsom rökning, diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol).
symtom
Spasm kan vara "tyst" (utan symptom) eller det kan leda till bröstsmärta eller angina. Om spasmen varar tillräckligt länge kan det till och med orsaka hjärtinfarkt.
Huvudsymptomen är en typ av bröstsmärta som kallas angina. Denna smärta känns oftast under bröstbenet (bröstbenet) eller på bröstets vänstra sida. Smärtan beskrivs som:
- bromsande
- Förkrossande
- Tryck
- klämma
- Åtdragning
Det är oftast allvarligt. Smärtan kan spridas till nacke, käke, axel eller arm.
Smärtan vid kranskärlsspasma:
- Ofta uppstår i vila
- Kan förekomma samtidigt varje dag, vanligtvis mellan midnatt och 08:00.
- Varar från 5 till 30 minuter
Personen kan förlora medvetandet.
Till skillnad från angina som orsakas av härdning av kranskärlssåren, är bröstsmärta och andnöd på grund av kranskärlsspasma ofta inte närvarande när du går eller tränar.
Tentor och prov
Tester för att diagnostisera kranskärlsspasma kan innefatta:
- Koronär angiografi
- EKG
- ekokardiografi
Behandling
Målet med behandlingen är att kontrollera bröstsmärta och förhindra hjärtattack. Ett läkemedel som kallas nitroglycerin (NTG) kan lindra en episod av smärta.
Din vårdgivare kan ordinera andra läkemedel för att förhindra bröstsmärta. Du kan behöva en typ av läkemedel som kallas en kalciumkanal blockerare eller en långverkande nitrat långsiktig.
Betablockerare är en annan typ av medicin som används vid andra kranskärlsproblem. Betablockerare kan dock göra detta problem värre. De ska användas med försiktighet.
Om du har detta tillstånd, bör du undvika kranspulsåpningar. Dessa inkluderar exponering för kyla, kokainanvändning, cigarettrökning och högspänningssituationer.
Utsikter (prognos)
Kranspulsång är ett långsiktigt (kroniskt) tillstånd.Behandling hjälper emellertid oftast kontrollen av symtom.
Störningen kan vara ett tecken på att du har stor risk för hjärtinfarkt eller dödlig oregelbunden hjärtrytm. Utsikten är oftast bra om du följer din behandling, din leverantörs råd och undviker vissa utlösare.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Onormala hjärtrytm, som kan orsaka hjärtstopp och plötslig död
- Hjärtattack
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring omedelbart ditt lokala nödnummer (t.ex. 911) eller gå till sjukhusets akutmottagning om du har en anginainfarkt och krosskänslan eller klämningen i bröstet inte lindras av nitroglycerin. Smärtan kan bero på hjärtinfarkt. Vila och nitroglycerin lindrar inte helt smärtan av hjärtinfarkt.
En hjärtattack är en medicinsk nödsituation. Om du har symtom på hjärtinfarkt, sök genast läkare.
Förebyggande
Ta åtgärder för att minska risken för hjärtsjukdomar. Detta inkluderar inte att röka, äta en fet diet och öka träningen.
Alternativa namn
Variant angina; Angina - variant; Prinzmetals angina; Vasospastisk angina; Bröstsmärta - Prinzmetals
Patientinstruktioner
- Angina - urladdning
- Angina - vad ska du fråga din läkare
- Angina - när du har bröstsmärta
Bilder
Angina
Koronararterie spasm
Artery cut avsnitt
Förebyggande av hjärtsjukdomar
referenser
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC riktlinje för hantering av patienter med akut koronarsyndrom utan ST-elevation: sammanfattning: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om riktlinjer för praktiken. Cirkulation. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.
Boden WE. Angina pectoris och stabil ischemisk hjärtsjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 71.
Giugliano RP, Cannon CP, Braunwald E. Non-ST elevation akut koronarsyndrom. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 53.
Granska datum 8/2/2017
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.