Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granska datum 9/22/2018
Mediastinit är svullnad och irritation (inflammation) i bröstområdet mellan lungorna (mediastinum). Detta område innehåller hjärtat, stora blodkärl, luftrör (luftstrupen), matrör (matstrupe), tymus körtel, lymfkörtlar och bindväv.
orsaker
Mediastinit är vanligtvis en infektion. Det kan inträffa plötsligt (akut), eller det kan utvecklas långsamt och förvärras över tid (kronisk). Det förekommer oftast personligen som nyligen haft en övre endoskopi eller bröstkirurgi.
En person kan ha en riva i sin matstrupe som orsakar mediastinit. Orsaker till tåran är:
- Ett förfarande som endoskopi
- Kraftfull eller konstant kräkningar
- Trauma
Andra orsaker till mediastinit inkluderar:
- En svampinfektion kallad histoplasmos
- Strålning
- Inflammation av lymfkörtlar, lungor, lever, ögon, hud eller andra vävnader (sarkoidos)
- Tuberkulos
- Andning i mjältbrand
- cancer
Riskfaktorer inkluderar:
- Esofagus sjukdom
- Diabetes mellitus
- Problem i övre mag-tarmkanalen
- Nyligen bröstkirurgi eller endoskopi
- Försvagat immunförsvar
symtom
Symtom kan innehålla:
- Bröstsmärta
- Frossa
- Feber
- Allmänt obehag
- Andnöd
Tecken på mediastinit hos personer som nyligen haft operation är:
- Bröstvägg ömhet
- Sårdränering
- Ostabil bröstvägg
Tentor och prov
Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk tentamen och fråga om symptom och medicinsk historia.
Test kan innehålla:
- Bröst CT-skanning eller MR-skanning
- Bröstkorgsröntgen
- Ultraljud
Leverantören kan infoga en nål i inflammationsområdet. Detta är att ta bort ett prov för att skicka för gramfläck och -kultur för att bestämma typen av infektion, om den finns.
Behandling
Du kan få antibiotika om du har en infektion.
Du kan behöva operation för att avlägsna inflammationsområdet om blodkärlen, luftrören eller matstrupen blockeras.
Utsikter (prognos)
Hur bra en person beror beror på orsaken och allvaret av mediastinit.
Mediastinit efter bröstkirurgi är mycket allvarlig. Det finns risk för att dö av tillståndet.
Eventuella komplikationer
Komplikationer inkluderar följande:
- Spridning av infektionen till blodomloppet, blodkärlen, benen, hjärtat eller lungorna
- ärrbildning
Ärrbildning kan vara svår, speciellt när det orsakas av kronisk mediastinit. Ärrbildning kan störa hjärt- eller lungfunktionen.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Kontakta din leverantör om du har haft öppen kirurgi och utvecklar:
- Bröstsmärta
- Frossa
- Avlopp från såret
- Feber
- Andnöd
Om du har lunginfektion eller sarkoidos och utveckla några av dessa symptom, se din leverantör direkt.
Förebyggande
För att minska risken för utveckling av mediastinit i samband med bröstkirurgi, bör kirurgiska sår hållas rena och torra efter operationen.
Behandling av tuberkulos, sarkoidos eller andra tillstånd i samband med mediastinit kan förhindra denna komplikation.
Alternativa namn
Bröstinfektion
Bilder
Andningssystem
referenser
Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum och mediastinit. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray och Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 84.
Van Schooneveld TC, Rupp ME. Mediastinit. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 87.
Granska datum 9/22/2018
Uppdaterad av: Jatin M. Vyas, MD, doktorand, biträdande professor i medicin, Harvard Medical School; Assistent in Medicine, Division of Infectious Disease, Institutionen för medicin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.