Hur blodförtunnande medel används för att förhindra stroke

Innehåll

• Använd efter en stroke
• Använd före en stroke
• Vanliga blodförtunnande medel och deras biverkningar
• Slutsats

Blodförtunnande medel (eller antikoagulantia) är läkemedel som används för att förhindra att blodproppar bildas och för att förhindra att blodproppar blir större. De gör detta genom att störa kroppens naturliga koagulationsmekanismer Koagulation är den fysiologiska processen för blodproppsbildning.

Det finns ett antal olika blodförtunnande medel och de har liknande effekter men varje enskild blodförtunnare har också sin egen individuella uppsättning hälsofördelar och biverkningar.

Använd efter en stroke

De flesta stroke börjar när en ansamling av blodceller, kolesterol och andra fetter och skräp klumpas samman för att bilda en blodpropp, vilket avbryter det vanliga blodflödet i ett blodkärl. Vissa blodproppar bildas i hjärnan, särskilt när någon har cerebrovaskulär sjukdom. . Vissa blodproppar bildas i hjärtat och reser till hjärnan och ligger i ett av hjärnans blodkärl för att orsaka stroke. Bildandet av en sådan blodpropp tar tid och blodförtunnande medel tas över tiden för att förhindra att en annan blodpropp bildas hos någon som är känd för att ha en tendens till överdriven bildning av blodpropp. Det är mycket viktigt att förhindra återkommande stroke eftersom, medan en strokeöverlevande kanske kan återhämta sig efter en stroke, det är ännu mer beskattande att återhämta sig från den kumulativa hjärnskador som orsakas av mer än en stroke. Blodförtunnare är vetenskapligt bevisade att de förhindrar återkommande stroke - särskilt hos strokeöverlevande som har hjärtsjukdomar såsom förmaksflimmer.

Använd före en stroke

Stroke risk är ett tveeggat svärd. Även om det är lyckligt lärt sig att drabbas av strokeinnanen stroke inträffar, livsstilsanpassningar är nödvändiga för att minska och förhoppningsvis eliminera risken för stroke. Om du har en känd risk för stroke kan du behöva ta en blodförtunnare för att förhindra att stroke uppstår.

Vanliga blodförtunnande medel och deras biverkningar

Acetylsalycilic Acid (Aspirin, Ecotrin): den enda receptfria blodförtunnaren har regelbunden styrka och babyaspirinstyrka. Aspirin har funnits ett tag. Det hämmar trombocytaggregering - vilket betyder att det begränsar förmågan hos små celler som klumpar ihop sig för att läka ett sår från att klumpas ihop. Även om asprin kan vara effektivt för sekundär strokeförebyggande rekommenderas det inte som profylaktisk behandling eftersom potentialen risk för blödning och andra biverkningar uppväger fördelarna för personer utan tidigare slag av stroke. Riktlinjerna föreslår nu att aspirin tas under mycket specifika situationer och under läkares övervakning.Biverkningar inkluderar blödning, särskilt i magen och tjocktarmen. När avföring (bajs) verkar ljusröd eller mörk och tjärande kan detta vara ett tecken på blödning i magen eller tjocktarmen.

Warfarin (Coumadin): ett blodförtunnande medel som stör verkan av vitamin K, ett vitamin som är nödvändigt för korrekt blodkoagulering. Coumadin förhindrar återkommande stroke och rekommenderas ofta för patienter med hjärtproblem som kan leda till stroke såsom hjärtventilersättning. Coumadinåtgärder måste övervakas noggrant med ett blodprov som kallas International Normalised Ratio (INR) eftersom en överdos av Coumadin kan orsaka allvarlig blödning var som helst i kroppen. Patienter som tar Coumadin måste vara försiktiga, eftersom fall kan leda till allvarliga, liv- hotande blödning.

Clopidogrel (Plavix): en blodförtunnare som förändrar trombocytaktiviteten. Det rekommenderas ofta för strokeförebyggande, men biverkningarna inkluderar blödning, lågt antal vita blodkroppar och en ovanlig sjukdom som kallas trombotisk trombocytopen purpura, som kännetecknas av små blodproppar.

Aggrenox (En kombination av aspirin och dipyridamol): dipyridamol är en blodförtunnare som hämmar trombocytaktivitet genom att blockera enzymer associerade med trombocyter. Det kombineras med aspirin i ett piller för att minska risken för stroke. Biverkningar kan inkludera blödning, blåmärken och huvudvärk.

Dabigatran(Pradaxa): en blodförtunnare som hämmar trombin, som är involverad i blodkoagulering. Detta läkemedel har visat sig minska risken för stroke hos individer med förmaksflimmer men kan orsaka blödning eller störa korrekt sårläkning.

Apixaban (Eliquis): en blodförtunnare som stör aktiveringen av ett protein som kallas trombin. Det är godkänt för strokeförebyggande för personer som har nonvalvular förmaksflimmer. Liksom andra blodförtunnande medel ökar risken för blödning.

Rivaroxaban (Xarelto): en blodförtunnare som hämmar blodproppsbildning genom att störa 2 olika steg i koagulering. Xarelto behöver endast tas en gång dagligen och det är godkänt för strokeförebyggande hos personer som har förmaksflimmer. Som med andra blodförtunnande medel kan det orsaka blåmärken och blödningar.

Slutsats

Blodförtunnande medel är några av de enklaste medicinerna, men de utgör några av de svåraste besluten inom strokevård. Även om de har visat sig minska stroke kan risken för blödning orsaka irriterande problem som långsam läkning från ett snitt eller små områden med blåmärken till allvarlig livshotande blödning.

Beslutet om huruvida du ska ta en blodförtunnare eller ej kräver samråd med din vanliga läkare som noggrant utvärderar din strokerisk i kombination med din blödningsrisk.