Innehåll
- ACA-mål: Försäkra de flesta amerikaner och hålla dem försäkrade
- Federal straff tillämpas från 2014 till och med 2018
- Stater där det fortfarande finns straff
- Individuella mandatundantag: Fortfarande viktigt om du vill ha en katastrofal plan
ACA-mål: Försäkra de flesta amerikaner och hålla dem försäkrade
Det övergripande målet med Affordable Care Act (ACA) var att utvidga sjukförsäkringsskyddet till så många amerikaner som möjligt. I det avseendet har det haft betydande framgång. Från 2010 till 2016 ökade antalet personer med sjukförsäkring i USA med ungefär 20 miljoner.Och även om den oförsäkrade har ökat sedan 2017 har den varit under 10% sedan 2015.
Men även om tillgången till sjukförsäkring är viktig är det också viktigt att människor behåller sin täckning framöver. Att hålla så många människor som möjligt i riskpoolen, särskilt när de är friska och inte behöver omedelbar vård, håller premier överkomliga. Och även om sjukförsäkringsskyddet verkligen inte är billigt, skulle det vara mycket dyrare om folk bara kunde vänta med att köpa täckning tills de behövde medicinsk vård.
Federal straff tillämpas från 2014 till och med 2018
När det gäller att uppmuntra människor att ha sjukförsäkring har ACA gott om morötter, inklusive garanterad utfärdande täckning och subventioner för att göra täckning och vård billigare (dvs. premiesubventioner och subventioner för kostnadsdelning). Men i flera år fanns det också en pinne, i form av en ekonomisk påföljd för personer som misslyckades med att upprätthålla sjukförsäkring under hela året.
Påföljden genomfördes 2014 och blev gradvis brantare fram till 2016. Genomsnittsstraffet för personer som var oförsäkrade 2015 var 470 $ -upp från 210 $ året innan. Och enligt uppgifter från IRS var den genomsnittliga straffen $ 708 för skatteregistrerare som var skyldiga straffet för att vara oförsäkrade 2016.
För 2017 och 2018 förblev straffet på samma nivå som det var 2016. Men straffet eliminerades efter slutet av 2018 till följd av lagen om skattesänkningar och jobb (HR1) som antogs i slutet av 2017 ( för 2018 tillämpades böterna fortfarande, precis som sedan 2014, så personer som var oförsäkrade 2018 var tvungna att betala böterna när de lämnade in sina skattedeklarationer i början av 2019).
ACA: s individuella mandat - kravet på att människor upprätthåller minsta möjliga täckning - är fortfarande i kraft. Men det finns inte längre ett federalt straff för bristande efterlevnad. Så människor som för närvarande är oförsäkrade utsätts inte för något federalt straff. De sitter fortfarande fast utan sjukförsäkring om de i slutändan behöver medicinsk vård, och om de inte upplever en kvalificerad händelse (och en förändring av hälsotillståndet inte är en kvalificerande händelse) har de inte möjlighet att anmäla sig till täckning förrän den årliga öppna anmälningsperioden.
[Öppna anmälningsfönster gäller för arbetsgivarsponserade planer såväl som självköpta planer, även om arbetsgivarsponsrade planer kan ställa in sina egna specifika fönster för registrering och dessa kommer att variera från en arbetsgivare till en annan. Men det finns inget sätt att anmäla sig till omfattande medicinsk hälsotäckning utanför öppen registrering om du inte har ett kvalificerande evenemang.]
Även om IRS inte längre ålägger människor som går utan sjukförsäkring, finns det några stater som har genomfört sina egna individuella mandat med straff för invånarna.
Från och med den 1 januari 2019 finns det inte längre någon federal straff på grund av lagen om skattesänkningar och arbetstillfällen från 2017. Men det finns vissa stater som har sina egna påföljder för människor som är oförsäkrade under 2019 och framtida år.
Stater där det fortfarande finns straff
2020 finns det ett straff för att vara oförsäkrad om du är i Kalifornien, DC, Massachusetts, New Jersey eller Rhode Island. Påföljden bedömdes på 2019 (och framtida) skattedeklarationer i DC, Massachusetts och New Jersey; det kommer att börja bedömas på 2020 skattedeklarationer i Kalifornien och Rhode Island. Massachusetts har haft en individuell mandatstraff sedan 2006, även om de inte dubbelt straffade människor som var oförsäkrade mellan 2014 och 2018 och föremål för federalt straff. Men de började bedöma påföljder igen från och med 2019, eftersom det inte längre finns ett federalt straff.
Vermont genomförde ett enskilt mandat från och med 2020 och krävde att statens invånare skulle behålla täckningen. Men lagstiftarna utformade programmet så att det för närvarande inte finns något straff för bristande efterlevnad av mandatet. Istället kommer informationen som rapporteras om sin statliga skattedeklaration (som anger om de hade täckning under året eller inte) kommer att användas för staten för att genomföra riktade uppsökningar för att hjälpa människor att få täckning och förstå vilket ekonomiskt stöd som kan finnas för att kompensera för kostnaden .
Individuella mandatundantag: Fortfarande viktigt om du vill ha en katastrofal plan
Även om det inte längre finns ett federalt straff för att vara oförsäkrad, är processen för att få ett svårighetsbefrielse från det individuella mandatet fortfarande viktigt för vissa anmälda. Om du är 30 år eller äldre och vill köpa en katastrofal hälsoplan behöver du ett undantagsbefrielse.
Du kan få undantagsbefrielsen från sjukförsäkringsutbytet (instruktioner och information finns här), och du behöver undantagsintyget för att kunna registrera dig i en katastrofal hälsoplan. Dessa planer är billigare än bronsplaner, även om du inte kan använda premiumsubventioner för att kompensera deras kostnad, så de är egentligen bara ett bra val för personer som inte kvalificerar sig för premiumsubventioner.
Även om det inte längre finns ett federalt straff förknippat med det enskilda mandatet, måste du fortfarande få ett svårighetsbefrielse från mandatet om du är 30 år eller äldre och du vill köpa en katastrofal hälsoplan.
Hur ett Obamacare-upphävande kan skada Medicare