En översikt över läkemedel för behandling av psoriasisartrit

Innehåll

• NSAID
• Traditionella DMARDs
• Biologiska DMARDs
• Biosimilarer
• Målspecifika DMARD
• Kortikosteroider

Det finns för närvarande inget botemedel mot psoriasisartrit (PsA). Läkemedelsbehandling för psoriasisartrit (PsA) fokuserar på att kontrollera inflammation för att förhindra ledskador och funktionshinder och inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), olika typer av sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD), biosimilarer och kortikosteroider.

Psoriasisartrit är en typ av inflammatorisk artrit som drabbar personer med psoriasis, ett inflammatoriskt hudsjukdom. Psoriasis påskyndar hudcellstillväxten och får dem att bygga på hudytan. Symtom på PsA inkluderar ledvärk, stelhet och svullnad, tillsammans med hudskador i samband med psoriasis.

Målet med PsA-behandling är att förbättra hud- och ledsymtom. Det finns många medicinska alternativ för behandling som kan innefatta en eller flera av följande läkemedelsbehandlingar.

Diskussionsguide för psoriasisartrit

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

NSAID

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är smärtstillande och i större doser kan de minska inflammation. NSAID är effektiva för personer vars PsA är mild.

Vissa NSAID är tillgängliga receptfria (OTC), såsom Advil och Motrin, medan andra kräver recept. Cox-2-hämmare ordineras i allmänhet för långvariga tillstånd, inklusive PsA, eftersom de tros vara säkrare i magen. Nya studier har dock inte visat någon skillnad i mageffekter mellan NSAID och COX-2-hämmare.

Medan de flesta människor tolererar NSAID, är de inte utan biverkningar, som inkluderar:

• Mageirritation
• Hjärtproblem
• Lever- och njurskador

Hur man väljer ett effektivt NSAID

Traditionella DMARDs

Traditionella sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) kan hjälpa till att sakta ner eller till och med stoppa den inflammatoriska processen som annars skulle skada lederna och så småningom leda till funktionshinder.

Traditionella DMARD inkluderar:

• Metotrexat
• Sulfasalazin
• Leflunomid
• Antimalariamedel, såsom Plaquenil (hydroxiklorokin).

Dessa läkemedel kallas också immunsuppressiva medel eftersom de undertrycker eller minskar immunförsvarets styrka.

De vanligaste biverkningarna av traditionella DMARDs inkluderar:

• Hudutslag
• Tillfälligt håravfall
• Gastrointestinala symtom, inklusive illamående, diarré och buksmärtor
• Viktminskning
• Leverskada

Vad du borde veta om DMARDs

Biologiska DMARDs

Biologiska DMARDs (biologiska läkemedel) används för måttlig till svår PsA när andra behandlingar inte har fungerat. Dessa läkemedel kallas också TNF-hämmare eftersom de blockerar ett ämne som kallas tumörnekrosfaktor (TNF). För mycket TNF leder till inflammation.

Biologiska DMARDs är dyra, så läkare ordinerar dem inte förrän andra mediciner inte har hjälpt till att förbättra symtomen.

Biologiska läkemedel som används för att behandla PsA inkluderar:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Cosentyx (secukinumab)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Orencia (abatacept)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Biverkningar av dessa läkemedel inkluderar:

• Smärta och blåmärken vid injektionsstället
• Ökad risk för infektion
• Illamående
• Diarre

Förstå biologiska läkemedel för artritbehandling

Biosimilarer

Biosimilarer är biologiska terapier som liknar redan godkända biologiska läkemedel. På samma sätt som biologiska DMARDs kan de reglera eller till och med minska inflammatoriska reaktioner, medan de är billigare än biologiska DMARDs, men de är inte generiska för dessa läkemedel. Dessutom, som biologiska läkemedel, måste de genomgå strikta Food and Drug Administration (FDA) testning.

Några biosimilarer som för närvarande används i PsA-behandling inkluderar:

• Amjevita (adalimumab-atto), liknar Humira
• Erelzi (etanercept-szzs), liknar Enbrel
• Inflectra (infliximab-dyyb), liknar Remicade

Biverkningar av biosimilars inkluderar:

• Influensaliknande symtom
• Huvudvärk
• Buksmärtor
• Reaktion på injektionsstället
• Övre luftvägsinfektion

Målspecifika DMARD

För närvarande är de enda tillgängliga målspecifika DMARDs Janus kinase (JAK) -hämmare. JAK är ett cytokin (kemisk budbärare) som forskare tror spelar en roll för att orsaka inflammation. Vid PsA och liknande tillstånd kan JAK-hämmare minska inflammatoriska reaktioner och stoppa ledskador som skulle vara en följd av inflammation.

Målspecifika DMARDs är inte en förstahandsbehandling för PsA. Dessa läkemedel ordineras när en person har testat traditionella och biologiska DMARDs och inte fått tillräckligt behandlingssvar.

För närvarande finns det bara två JAK-hämmare läkemedel tillgängliga för behandling av PsA:

• Taltz (ixekizumab)
• Xeljanz (tofacitinib)

Vanliga biverkningar av JAK-hämmare inkluderar:

• Infektioner, inklusive övre luftvägsinfektioner och urinvägsinfektioner
• Huvudvärk
• Förkylningssymtom (halsont, rinnande eller täppt näsa, etc.)
• Yrsel
• Huvudvärk
• Blåmärken
• Viktökning
• Gastrointestinala symtom (uppblåsthet, gas, diarré, etc.)
• Låga blodplättnivåer och / eller anemi
• Andnöd
• Trötthet

Kortikosteroider

Kortikosteroider efterliknar kortisol, ett hormon som naturligt produceras av kroppen. På så sätt kan de minska inflammation i kroppen. Kortikosteroid injiceras vanligtvis i drabbade leder.

Hur kortikosteroidläkemedel behandlar inflammation

Ett ord från Verywell

En persons läkare kan avgöra vilka mediciner eller mediciner som är rätta för varje persons unika situation. Det är viktigt att komma ihåg att även om PsA-läkemedel kan minska smärta och hudskador, är de inte botemedel och bör ingå i en omfattande behandlingsplan som inkluderar en hälsosam livsstil och kompletterande terapier.