Vad är Patellofemoral Joint?

Innehåll

• Hur du använder dina patellofemorala leder i fysisk aktivitet
• Problem med patellofemoral led
• Behandlingsalternativ

Patellofemoral leder är där din knäskål (knäskål) och lårben (lårben) möts längst fram på knäet. Knäskålens undersida sitter i ett spår i lårbenet som kallas patellofemoral spår. Inuti detta spår rör sig knäskyddet oftast på längden, men det har viss rörelse från sida till sida och kan lutas och rotera också.

När du kontraherar quadriceps-musklerna i låret drar de på quadriceps-senan som fäster vid knäskålen. Detta får ditt knä att räta ut. Två andra lårmuskler håller knäskålen i lårbensspåret under denna rörelse - vastus medialis obliquus och vastus lateralis, som ligger på insidan och utsidan av låret.

Hur du använder dina patellofemorala leder i fysisk aktivitet

Några dagliga rörelser som fungerar dina patellofemorala leder inkluderar:

• Gå uppför eller nedför
• Går upp eller ner för trappor
• Knäböjande, hukande eller upp från sittande ställning

Det här är de typer av vardagliga aktiviteter som patellofemoral fogen designades och utvecklades för att utföra. Det fungerar bra, men som resten av kroppen genomgår det slitage från nästan konstant användning under åren. Dessutom kan deltagande i sport leda till överanvändning och till och med missbruk av patellofemoral led.

Knäsmärtor: Orsaker och behandlingsalternativ

Problem med patellofemoral led

Eftersom patellofemoral leder är involverad i nästan allt vi gör som involverar våra ben, är det mycket känsligt för skador, varav den vanligaste inkluderar:

Patellofemoral artrit

Patellofemoral artrit uppträder när brosket längs det genomlear spåret och på patellans undersida slits ner och blir inflammerat. När brosket försvagas blir det slitet och när slitaget är svårt kan det underliggande benet exponeras. Att flytta benen längs denna grova yta är ofta smärtsamt.

Patellofemoral smärtsyndrom

Feljustering eller upprepad kontakt med ledytorna kan leda till patellofemoral smärtsyndrom, som kännetecknas av ledirritation och inflammation, knäsmärta och begränsat rörelseomfång i knäet.

Det viktigaste symptomet på patellofemoral smärtsyndrom är smärta under och runt knäskålen.

Irritation av denna led orsakas vanligtvis av följande faktorer:

• Akut skada på knäskålen, till exempel ett knäslag, falla på knäet, vrida knäet med en plötslig vridningsrörelse eller bli tacklad i fotboll
• Feljustering av fogen - till exempel när knäskyddet inte längre "spårar" ordentligt i patellofemoral spåret
• Överanvändning från överdriven löpning, särskilt om knämusklerna är svaga (anledningen till att "löparens knä" är ett annat namn för detta syndrom)
• Kroniskt slitage på knäleden från vardaglig aktivitet och sport
• Dålig fotmekanik

Kondromalacia

Patellofemoral irritation kan också leda till nedbrytning av brosk (flexibel bindväv) på undersidan av knäskålen (kondromalacia). I sin mest kroniska form kan detta tillstånd kräva kirurgisk reparation. Detta är en vanlig skada hos löpare, fotbollsspelare, skidåkare och cyklister.

Symtom på kondromalacia inkluderar en tråkig smärta under eller runt knäskålen. Detta kan kännas när man går ner eller uppför trappor eller går ut ur en stol. Kondromalacia kan bero på långvarigt slitage, muskelsvaghet eller knäinriktningsproblem, eller det kan utvecklas efter ett fall.

Patellar Dislocation

Knäförskjutningar inträffar när knäskyddet glider ut ur patellofemoral spåret. Detta är mycket smärtsamt och kan skada ledbrosket. Orsaker till patellär dislokation inkluderar:

• Har ett grunt patellofemoraliskt spår
• Att ha en "ridande" knäskål (vanligare hos tjejer), ett tillstånd som kallas patella alta, det gör det lättare för knäskyddet att glida ut ur spåret och förskjuta - till exempel på grund av en kraftig sammandragning av quadriceps eller ett slag eller knäskada.

Hur din läkare kommer att testa din knäsmärta

Behandlingsalternativ

Behandling för skada på patellofemoral leder beror på orsaken och svårighetsgraden. Möjliga behandlingar inkluderar:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Aspirin, naproxen och ibuprofen minskar både smärta och svullnad.
• Träning: Regelbunden träning kan minska styvheten och stärka musklerna som stöder ditt knä. Om du regelbundet gör träning med hög effekt kommer bytet till aktiviteter med låg effekt att lägga mindre stress på ditt knä. Promenader och simning är bra alternativ med låg effekt.
• Viktminskning:Om du är överviktig kan det göra stor skillnad att tappa några kilo i hur mycket stress du lägger på knäet.
• Sjukgymnastik: Specifika övningar kan förbättra rörelseomfånget i ditt knä. Övningar för att stärka quadriceps muskler hjälper till att lindra trycket på knäskålen när du räcker ut benet.
• Kortison (steroid) injektioner: Kortison är ett kraftfullt antiinflammatoriskt läkemedel som kan injiceras direkt i knäet.

I fall där icke-kirurgiska behandlingar inte är effektiva kan ett kirurgiskt ingrepp vara svaret. Kirurgiska alternativ varierar från minimalt invasiva ingrepp till partiell eller total knäbyte.