Innehåll
- Tekniken
- Utseende
- Mikroskopisk undersökning
- Kemisk analys
- Andra resultat från analys av synovialvätska
- analys av synovialvätska
- artroscentes
- gemensam kran
Avlägsnande av ledvätska har en dubbeldiagnostisk och terapeutisk. Även om orsaken till ledsvullnad är målet, kan avlägsnande av vätska också hjälpa till att lindra smärta och tryck på leden.
Tekniken
Steril teknik måste följas när man får synovialvätska för analys. Försiktighetsåtgärder vidtas så att bakterier inte införs i leden. En steril nål används för att dra ledvätska från den drabbade leden, men först steriliseras huden med ett topiskt medel, t.ex. Betadine (povidon-jod). En lokalbedövning används också.
Efter att vätskan har dragits ut från leden kan läkaren injicera medicin (vanligtvis en kortikosteroid) i leden med samma injektionsställe. Ett bandage appliceras efter att nålen tagits bort.
Utseende
När ledvätskan anländer till laboratoriet för analys observeras den av det mänskliga ögat för färg och klarhet. Normal ledvätska är viskös och verkar vara klar till ljusgul. Grumlig ledvätska är onormal och tyder på inflammation eller infektion. Blodig ledvätska är också onormal och kan orsakas av trauma i leden.
Mikroskopisk undersökning
Ledvätska undersöks i mikroskop med avseende på närvaron av blodceller, kristaller och bakterier. Normal ledvätska har inga eller få blodkroppar. Ett stort antal röda blodkroppar indikerar blödning i leden. Ett stort antal vita blodkroppar kan förekomma med infektion, inflammatorisk artrit, gikt eller pseudogout.
Kristaller är en onormal upptäckt. Urinsyrakristaller är en indikation på gikt medan CPPD-kristaller uppträder vid pseudogout. Bakterier är också onormala. En kultur kan identifiera källan till en bakteriell infektion.
Kemisk analys
Ledvätska kan också testas med avseende på glukos, protein och mjölksyrahydrogenas (LDH). Onormala ledvätskeresultat som kan indikera inflammation eller infektion är:
- Glukos - mindre än 40 mg / dl
- Protein - större än eller lika med 3 g / dl
- LDH - större än 333 IE / L
Andra resultat från analys av synovialvätska
Ledvätska observeras i ett vanligt rör efter en timme för bildandet av en fibrinpropp. Kvaliteten på koaguleringen är graderad, men varje koagel tyder på att det finns ett problem med synovialmembranet. Ett annat test som kallas mucinproppstest (ättiksyra tillsätts till synovialvätska) uppskattar produktionen av hyaluronat. Dålig bildning av mucinproppar är associerad med inflammatoriska typer av artrit.
Blodprov eller andra laboratorietester kan också beställas i syfte att stödja de bevis som härrör från synovialvätskeanalysen.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text