Innehåll
Talus är benet längst upp på foten som fungerar som en abborre för tibia och håller hela kroppens vikt. Talus anses vara ett kortben och är ett av fotledens huvudben. Det är lite längre än 5 cm hos kvinnor och lite över 6 cm hos män. Talus kommer från det latinska ordet för tärning, eftersom romerska soldater använde detta ben från hästar för att göra tärningar för hasardspel.Anatomi
Talus är ett mycket kompakt och hårt ben som utgör en del av fotleden där skenbenet (skenbenet) och fibula möter foten. Det finns längst upp på foten och är ett av sju tarsalben. Talus är 5-6 cm lång och är nästan täckt av brosk för att dämpa rörelserna som talus gör som en del av både fotleden och foten.
Talus är ansluten till skenbenet på toppen (överlägsen), calcaneus till både baksidan (bakre) och under (underlägsen), navikulären framåt (främre) och kuboid under (underlägsen). Blod tillförs talus genom bakre tibial, främre tibial och peroneal artärer. Den bakre tibialartären är den viktigaste blodtillförseln för talus.
Delarna av talus är huvudet som ansluter till navikulären, nacken, kupolen som ansluter till tibia, den bakre fasetten som ansluter till calcaneus och den främre fasetten som ansluter till kuboid. Det finns utskjutningar på baksidan och sidan som kallas den bakre processen och den laterala processen. Det finns en depression under talusen som kallas sulcus tali.
Fungera
Talus är avgörande för ankelns funktion. När den ses tillsammans i fotleden och i förhållande till de andra tarsalbenen, ser den ut som en universalled på bilens drivaxel. Talusen fungerar på samma sätt, vilket gör att ankelns anslutningsben kan glida runt den i flera riktningar samtidigt som de stöder vikten.
Talus är huvudbenet som förbinder fotleden med underbenet. Talus fungerar som anslutningspunkt för flera ben och tar på sig mycket kraft när vridning eller plötslig vikt appliceras på foten och fotleden.
Associerade villkor
Den vanligaste skadan i talus är genom en vridningsrörelse som kan leda till mycket små, smärtsamma frakturer i talusen, samt skada på bindväv och brosk som omger den.
Nyare skademekanismer har ökat förekomsten av talusfrakturer när sport eller fordon har förändrats. Snowboardåkare har till exempel sett en ökning av frakturer i talusens laterala process. Dessa typer av skador var en gång mycket sällsynta och ofta förbises eftersom de kan vara subtila på en röntgen.
Svåra fotledsfrakturer eller vridningar kan leda till en brott i talusen. Utanför vridrörelse tar det vanligtvis en hel del kraft för att bryta talusen, vilket kan uppstå på grund av fall från stora höjder eller på grund av bilolyckor. Äldre människor har en högre potential för talusfrakturer.
Fram till 1900-talet dokumenterades sällan talusfrakturer. År 1919 märkte läkare en ökning av talusfrakturer som kom från flygplanskrascher. Samma typer av skador inträffar idag vid höghastighetsbilolyckor och faller från mycket höga platser.
Talusfrakturer klassificeras från typ I till typ IV:
- Typ I-talusfrakturer har en tydlig vertikal frakturlinje, men mycket liten, om någon, separering av de två delarna av talusen och den förblir i rätt anatomisk position i fotleden. Endast ett av de tre blodkärlen som levererar talus påverkas vanligtvis. En typ I-talusfraktur läker vanligtvis bra utan någon nekros i benet.
- Typ II talusfrakturer har en tydlig separation över frakturen, men talusen förblir fortfarande mestadels på plats i fotleden. I en typ II-talusfraktur kan benet reduceras (sättas ihop) nästan alltid, men det kan finnas en långvarig skada och möjlig nekros i benet. I det här fallet kan två av de tre artärerna som matar talus skadas.
- Typ III talusfrakturer har samma typ av separation som en typ II-fraktur med tillsats av en fotledsförskjutning. Detta betyder att benens position runt talus påverkas och kanske inte passar ihop på samma sätt som om det inte fanns någon skada. Störning av alla tre blodkärlen är vanligt vid en typ III-talusfraktur och nekros i benet kan uppstå.
- Typ IV talusfrakturer inkludera inte bara förskjutningen av talusens kropp (den bakre delen) från calcaneus utan också separationen av talushuvudet från de andra tarsalbenen framför den. Detta kan vara en subtil skillnad mot en typ III-talusfraktur och var inte ursprungligen en del av klassificeringssystemet.
Oavsett typ av talusfraktur löper symtomen i en liknande ven. Smärta, svullnad och deformation i fotleden, oförmåga att bära vikt, minskat rörelseområde och ömhet är de vanligaste symptomen på talusfrakturer.
Behandling av talusfrakturer beror på svårighetsgraden och kommer att inkludera någon kombination av kirurgi, immobilisering (en gjutning eller hängslen), sjukgymnastik, kryckor eller annan viktavlastning och smärtlindring. Långvariga komplikationer av talusfrakturer kan inkludera artrit och flera operationer.
Medfödd vertikal talus är en sällsynt genetisk deformation av talus som händer i livmodern och diagnostiseras vid födseln. Vertikal talus är smärtfri vid födseln, men om den lämnas obehandlad kan den bli extremt smärtsam för patienten. Vanligtvis korrigeras vertikal talus med operation vid cirka 9 månader till 1 års ålder. Före den åldern kan vissa läkare rekommendera att man testar icke-kirurgiska behandlingar, som speciella skor eller hängslen.
Om vertikal talus inte korrigeras under barndomen är det extremt svårt att reparera det hos vuxna och kräver flera operationer.
Rehabilitering
Skador på talus kräver trauma med hög energi och det kan ta veckor till månader att återhämta sig helt. Stabila frakturer, som anges ovan som typ I-talusfrakturer, är de där benet fortfarande är i rätt anatomisk position. Det är de enda typerna av talusfrakturer som rimligen kan behandlas utan operation.
Mer allvarliga talusfrakturer som anses vara instabila, vilket innebär att benen har flyttats ur plats, kommer att kräva operation för att sätta tillbaka benen där de hör hemma och säkra dem. Benen kommer ofta att hållas på plats med skruvar.
På grund av talusfunktionen kan ingen vikt läggas på talusen under början av återhämtningsperioden, vilket kan vara de första åtta till tolv veckorna. Viktminskning inkluderar att bära gjutning och använda kryckor eller knäskoter.
Trots behovet av att hålla tyngden av ett läkande talus kan läkaren uppmuntra patienten att börja flytta fotleden så snart som möjligt. I kirurgiska fall kommer läkaren antagligen att föreslå rörelse så snart såret läker. I icke-kirurgiska fall kommer läkaren antagligen att föreslå fotledsrörelse så snart gjutningen avlägsnas.
När det är möjligt att börja bära vikten på fotleden igen, kommer läkaren sannolikt att föreslå en gradvis introduktion till viktbärande. Vanligtvis inkluderar detta att bära en ortopedisk känga för att fördela vikt över flera områden i foten och rikta vikten till högre på benet.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text